- •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Копрограмма
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования
 - •Ирригоскопия
 - •Колоноскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиепочек
 - •Вданнойклиническойситуацииосновнымдиагнозомявляется
 - •Диагноз
 - •Дляверификациидиагнозапоказанопроведение
 - •Консервативнаятактикаведениябольноговключаетотказоткуренияиалкоголя, купирование болевого синдрома, лечение экзокринной и эндокринной недостаточности и
 - •К осложнениям хронического панкреатита, требующим хирургического вмешательства,относятсянепроходимостьдвенадцатиперстнойкишки,обструкция общего желчного протока и
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Раздел5,п.5.2
 - •Раздел5,п.5.2.
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Раздел5,п.5.3.,5.4.
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Колоноскопия
 - •Рентгенографияоргановгруднойклетки
 - •Вданнойклиническойситуацииосновнымдиагнозомявляется
 - •Раздел4,5,п.5.1.,5.3.,5.4
 - •Диагноз
 - •Стандартнаясхемапервойлинииэрадикационнойтерапиивключаеткомбинацию
 - •Раздел6,п.6.2.4
 - •Раздел6,п.6.1.
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Раздел5,п.5.2
 - •Раздел5,п.5.2
 - •Результатылабораторныхметодовобследования
 - •Раздел5,п.5.3.,5.4
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Колоноскопия
 - •Рентгенографияоргановгруднойклетки
 - •Вданнойклиническойситуацииосновнымдиагнозомявляется
 - •Диагноз
 - •Стандартнаясхемапервойлинииэрадикационнойтерапиивключаеткомбинацию
 - •Раздел6,п.6.2.4
 - •Раздел6,п.6.2.4
 - •Раздел6,п.6.1.
 - •Объективныйстатус
 - •Перечисленныйвышесимптомокомплексобусловленразвитиемупациентки
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Рентгенографияоргановгруднойклетки
 - •Эхокардиография
 - •Ультразвуковоеисследованиеплевральныхполостей
 - •Вданнойклиническойситуацииосновнымдиагнозомявляется
 - •Всоставкомплекснойтерапииданногозаболеваниявключаютприём
 - •Дляустранениягастроэзофагеальногорефлюксаинормализациидвигательной функции верхнего отдела пищеварительного тракта необходимо назначить
 - •Диетическиерекомендациидляданнойпациенткисодержатисключениежирной пищи, шоколада, томатов и
 - •Дляповышенияэффективноститерапииосновногозаболеванияцелесообразнок лечению добавить препараты
 - •ПациентамсрефрактернымтечениемГэрб(отсутствиеубедительнойклинической и эндоскопической ремиссии в течение 4–8 недель при проведении терапии в стандартной дозе ипп) рекомендовано
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Калнаскрытуюкровь
 - •Коагулограмма
 - •Трансабдоминальноеультразвуковоеисследование
 - •Ультразвуковоеисследованиепочекимочевогопузыря
 - •Рентгенографияжелудкаидвенадцатиперстнойкишки
 - •Альтернативнымметодоминструментальнойдиагностикиуданнойпациенткиявляется
 - •Какойосновнойдиагноз?
 - •Длякупированияболевогосиндромацелесообразноназначение
 - •Впериодлеченияпоказанособлюдениерекомендацийпопитанию, соответствующих диете №
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Ультразвуковоеисследованиелимфоузловшеи
 - •Наоснованииклинико-лабораторныхиинструментальныхметодовисследования стенозирующее поражение пищевода обусловлено
 - •Диагноз
 - •Обследованиебольнойследуетначинатьсвизуализациипищеводаметодом
 - •Информативностьрентгенологическогоисследованияпищеводаповышается проведением пробы с
 - •Наразвернутыхстадияхзаболеванияконтрастноерентгенологическоеисследование пищевода помимо сужения дистального отдела и расширения проксимального отдела выявляет
 - •Лечениебольнойследуетначинатьс
 - •Дляконсервативноголечениябольнойможноиспользовать
 - •Принеэффективностиконсервативноголечениявкачестветерапиивторойлинии пациентке следует рекомендовать
 - •Периодичностьпроведениявизуализирующихсостояниепищеводаикардии инструментальных исследований
 - •Впроцессединамическогонаблюдениязабольнымисахалазиейкардии
 - •Врач-терапевтучастковыйдолженрекомендоватьбольнойсахалазиейкардии
 - •Выберитенеобходимыйдляпостановкидиагнозалабораторныйметодобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкровиимочинаальфа-амилазу
 - •Анализкаланафекальныйкальпротектин
 - •Биохимическийанализкровиналипидныйспектр
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозаинструментальныеметодыобследования
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •СуточнаярН-метрияпищевода
 - •Компьютернаятомографияоргановбрюшнойполости
 - •УчастковымврачомдолжныбытьданыбольномусГэрБрекомендациипо антирефлюксному режиму, который включает в себя
 - •МедикаментозноелечениебольныхГэрБдолжновключатькомбинацию
 - •ПоддерживающаятерапияГэрБвключаетприем
 - •Приотсутствииэффектаотлеченияпациентуследуетпровести
 - •Пациентурекомендованадиета,исключающаяприём
 - •ДиспансерноенаблюдениебольныхГэрБосуществляетсяспериодичностью1разв
 - •Пациентунеобходиморекомендовать
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Копрологическоеисследование
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияКт-энтероколонография
 - •Фиброколоноскопия
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •Ирригоскопия
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •Какойдиагнозосновногозаболеванияможнопоставитьбольнойнаосновании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования?
 - •Диагноз
 - •Инструментальноеисследованиекишечникаданнойпациенткеследуетначатьс
 - •Болевыеощущенияупациенткивпервуюочередьследуетдифференцироватьс
 - •Развитиедивертикулитаследуетзаподозритьприналичии
 - •Больнойсдивертикулезомободочнойкишкиследуетрекомендовать
 - •Приразвитиидивертикулитавкачествебазисногопротивовоспалительного средства следует назначить
 - •Больнойсдивертикулезомободочнойкишки,осложнившимсядивертикулитом,следует назначить
 - •Больнымсдивертикулезомободочнойкишкипрепаратысоспазмолитическим эффектом следует комбинировать с
 - •Наиболеевысокрисккишечныхкровотеченийубольныхс
 - •Профилактикаразвитияосложненийдивертикулярнойболезниобеспечивается
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Копрологическоеисследование
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияКт-энтероколонография
 - •Фиброколоноскопия
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •УзИоргановмалоготаза
 - •Какойдиагнозосновногозаболеванияможнопоставитьпациенткенаосновании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования?
 - •Диагноз
 - •Инструментальноеисследованиекишечникауданнойпациенткиследуетначатьс
 - •При отсутствии признаков осложнений дифференциальный диагноз дивертикулярнойболезниободочнойкишкилучшепроводитьсиспользованием
 - •Осложнениедивертикулезадивертикулитомследуетзаподозритьприналичии
 - •Больнойсдивертикулярнойболезньюободочнойкишкиследуетпредпочесть
 - •Длялечениярецидивирующегодивертикулитаследуетназначитьпрерывистым курсом в течение года
 - •Приназначениипротивомикробныхпрепаратовбольнойсдивертикулярной болезнью ободочной кишки следует предпочесть
 - •Больнымсдивертикулярнойболезньюободочнойкишкипрепаратысо спазмолитическим эффектом следует комбинировать с
 - •Наиболеевысокрискосложненийдивертикулезаободочнойкишкиубольных
 - •Профилактикаразвитияосложненийдивертикулярнойболезниобеспечивается
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •ОпределениеДнкh.Pyloriвкале
 - •АнтителаклассаIgMкантигенамлямблий
 - •Копрологическоеисследование
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозаинструментальныеметодыобследования
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи органов брюшной полости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Магнитно-резонанснаятомографиябрюшнойполости
 - •Компьютернаятомографиябрюшнойполости
 - •Обзорнаярентгенограммабрюшнойполости
 - •Скрининговыминструментальнымисследованиемдляисключения холецистолитиаза является
 - •Наоснованииклинических,лабораторныхиинструментальныхисследований пациентке можно поставить диагноз основного заболевания
 - •Диагноз
 - •Немодифицируемымфакторомрискадискинезиижелчногопузыряубольнойявляется
 - •Оптимальнымскрининговыминструментальнымметодомконтролясостояния билиарного тракта является
 - •Офункциональномхарактерепатологиижелчевыводящихпутейможносудитьпо
 - •Пациентамсдисфункциейжелчевыводящихпутейпогиперкинетическомутипуназначают
 - •Приусилениидиспепсическихявленийпациенткемогутбытьназначены препараты из группы
 - •Дифференцироватьдисфункциюжелчевыводящихпутейнеобходимос
 - •Основнымпринципомдиетотерапиипридисфункциижелчевыводящихпутейпо гиперкинетическому типу является
 - •Принципыпрофилактикидисфункциижелчевыводящихпутейоснованына
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Липидныйспектркрови
 - •Функциональныепробыпечени
 - •ОпределениеантигеновH.Pyloriвкале
 - •АнтителаклассаIgMкантигенамлямблий
 - •Копрологическоеисследование
 - •Выберитенеобходимыйдляпостановкидиагнозаинструментальныйметодобследования
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи органов брюшной полости
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •Компьютернаятомографиябрюшнойполости
 - •Магнитно-резонанснаятомографиябрюшнойполости
 - •Кскрининговыминструментальнымисследованиям,проводимымдляисключения холедохолитиаза, относят
 - •Какойдиагнозосновногозаболеванияможнопоставитьпациентке?
 - •Диагноз
 - •Устранитьрискформированияипрогрессированияжелчнокаменнойболезниу пациентки на данном этапе заболевания возможно
 - •Оптимальныминструментальнымметодомдинамическогоконтролясостояния билиарного тракта является
 - •Признакомхолестериновогосоставаконкрементовявляется
 - •Показаниемкхолецистэктомииубольнойявляется
 - •Приусилениидиспепсиибольноймогутбытьназначеныжелчегонныепрепараты
 - •Плановоепроведениехолецистэктомииприбессимптомномкамненосительстверекомендуется
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозаиэкспертизытрудоспособности лабораторные методы обследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Биохимический анализ крови
 - •Копрологическоеисследование
 - •Результаты инструментальных методов обследования Ультразвуковоесканированиеоргановбрюшнойполости
 - •Обзорнаярентгенограммаоргановбрюшнойполости.
 - •Компьютернаятомографияоргановбрюшнойполости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •МанометриясфинктераОдди
 - •Какойдиагнозосновногозаболевания?
 - •Диагноз
 - •Осложнениемосновногозаболевания,внаибольшейстепениопределяющим стойкую утрату трудоспособности пациента, является
 - •Инструментальнымисследованием,уточняющимсостояниепанкреатобилиарной зоны, с которого следует начать обследование, является
 - •Наиболееточноэкзокриннуюнедостаточностьподжелудочнойжелезыподтверждает
 - •Длязаместительнойполиферментнойтерапиибольномуследуетпредпочестьпрепараты
 - •Длялабораторногоскринингатрофологическогостатусабольногохроническим панкреатитом используют показатели
 - •Дляуменьшенияпротоковогодавлениявподжелудочнойжелезебольному целесообразно назначить комбинацию
 - •Диетическаятерапиябольногосхроническимпанкреатитомпредполагает
 - •Панкреатогенныйсахарныйдиабетхарактеризуется
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Копрологическоеисследование
 - •Результаты инструментальных методов обследования Ультразвуковоесканированиеоргановбрюшнойполости
 - •Магнитно-резонанснаятомографиябрюшнойполости
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •МанометриясфинктераОдди
 - •Наоснованииобъективногоосмотра,результатовлабораторно-инструментальных методов обследования, можно поставить диагноз
 - •Диагноз
 - •Уточнениесостоянияпанкреатобилиарнойзоныупациенткиследуетначатьс
 - •Наиболееточноэкзокриннуюнедостаточностьподжелудочнойжелезыубольнойподтвердит
 - •Помимонизкогосодержанияжировдиетическаятерапияприфункциональной панкреатической недостаточности предусматривает
 - •Оптимальнаязаместительнаяполиферментнаятерапияпредполагает преимущественное использование препаратов
 - •Критериемдостаточностизаместительнойполиферментнойтерапииявляются
 - •Длякупированияболевыхощущенийупациенткицелесообразноназначение комбинации препаратов
 - •Показаниякоперативномулечениюпациенткиопределяются
 - •Помимобольшихразмеровконкрементов,возможностьэффективной литолитической терапии у пациентки ограничена
 - •Заместительнаяполиферментнаятерапиядолжнаназначатьсяизрасчета
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Коагулограмма
 - •Железосыворотки
 - •Церулопазмин
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозаинструментальныеметодыобследования
 - •Результаты инструментальных методов обследования Ультразвуковоесканированиеоргановбрюшнойполости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •КТбрюшнойполости
 - •Диагноз
 - •Наиболееинформативнымисследованием,уточняющимсостояниепечени,является
 - •Лечениеасцитабольномуследуетначатьскомбинации
 - •Мониторингвыраженностисиндромагиперспленизмаосуществляютпоисследованию
 - •ПриисследованиистепенитяжестициррозапеченипоЧайлд-Пьюучитываютсодержание
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Микроскопическоеисследованиекала
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияКолоноскопия
 - •Магнитно-резонанснаятомографиябрюшнойполости
 - •Сформулируйтедиагнозосновногозаболевания
 - •Приналичиилихорадкииподозрениинакишечнуюинфекциюпрепаратами2-й линии терапии являются
 - •Прирецидивеязвенногоколита,требующемповторногоназначениястероидов (системных или топических), рекомендуется дополнительно назначить
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Анализкала,включаяанализнатоксиныAиBклостридии(Clostridiumdifficile)
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с биопсией
 - •УзИоргановбрюшнойполости,забрюшинногопространства,малоготаза
 - •Диагноз
 - •Убольнойразвилосьосложнение
 - •Поражениекожиубольнойописываетсякак
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи органов брюшной полости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Компьютернаятомографияоргановбрюшнойполости
 - •Рентгенографияоргановгруднойклетки
 - •Электрокардиография
 - •Обзорнаярентгенографияоргановбрюшнойполости
 - •Основнымдиагнозомявляется
 - •Диагноз
 - •Степеньтяжестициррозапечениопределяетсяпошкале
 - •Кпроявлениямпортальнойгипертензииотносят
 - •Важнейшейрекомендациейнемедикаментозноголеченияслужит
 - •Длялечениягеморрагическогосиндромаприциррозепечениследуетназначить
 - •Длякоррекцииасцитапредпочтительноназначение
 - •Прилеченииасцитаследуетназначитьвнутривенно
 - •Самымопаснымосложнениемасцитасчитаетсяразвитие
 - •Длялеченияпеченочнойэнцефалопатииследуетназначить
 - •Прициррозепечениподгиперспленизмомпонимаютсочетание
 - •Условиеситуационнойзадачи Ситуация
 - •Анамнеззаболевания
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Кнеобходимымдляпостановкидиагнозалабораторнымметодамобследования, помимо общих анализов крови, мочи и кала относят
 - •Результаты инструментальных методов обследования Колоноскопиясбиопсиейслизистойоболочкипринеобходимости
 - •Магнитно-резонанснаятомографиябрюшнойполости
 - •Какойдиагнозможнопоставитьданнойбольной?
 - •Диагноз
 - •Рациональнойдиетическойрекомендациейпациенткеявляется
 - •Длялеченияабдоминальнойболипациенткепоказаноназначение
 - •Длякупированиядиареипациенткепоказаноназначение
 - •Альтернативнымпрепаратомдлякупированиядиареиявляется
 - •К«симптомамтревоги»упациенткиотносится
 - •Элиминационнаядиетахарактеризуется
 - •Профилактикаданногозаболевания
 - •Дляоценкихарактеракалаиспользуется
 - •Прогнозquoadvitamприданномзаболевании
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Какойдиагнозможнопоставитьуданногопациентанаоснованиирезультатов клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования?
 - •Диагноз
 - •КнеинвазивнымметодамопределенияH.Pyloriотносится
 - •Упациентаразвилосьосложнениеввидеанемии
 - •Лечениеосновногозаболеваниявключает
 - •Трехкомпонентнаясхемаэрадикационнойтерапиипервойлиниивключает кларитромицин в сочетании с
 - •Контрольэффективностиэрадикационнойантихеликобактернойтерапии
 - •Основулеченияразвившегосяубольногоосложнениясоставляет
 - •Самымранним(на7-10день)показателемэффективностилечения железодефицитной анемии препаратами железа является
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Копрологическоеисследование
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •УзИоргановмалоготаза
 - •Наоснованииклинических,лабораторныхиинструментальныхметодов исследования можно поставить диагноз основного заболевания
 - •Диагноз
 - •Припроведенииультразвуковогоисследованияоргановбрюшнойполостиу больных с острым дивертикулитом возможно обнаружение
 - •При отсутствии признаков осложнений дифференциальный диагноз дивертикулярнойболезниободочнойкишкилучшепроводитьсиспользованием
 - •Осложнениедивертикулезадивертикулитомследуетзаподозритьприналичии
 - •Больнойсдивертикулярнойболезньюободочнойкишкиследуетпредпочесть
 - •Длялечениярецидивирующегодивертикулитаследуетназначитьпрерывистым курсом в течение года
 - •Приназначениипротивомикробныхпрепаратовбольнойсдивертикулярной болезнью ободочной кишки следует предпочесть
 - •Прирецидивирующемтечениихроническогодивертикулитабольнымежемесячно назначают курсовой прием
 - •Наиболеевысокрискосложненийдивертикулезаободочнойкишкиубольных
 - •Профилактикаразвитияосложненийдивертикулярнойболезниобеспечивается
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Копрологическоеисследование
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияКт-энтероколонография
 - •Фиброколоноскопия
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •Ирригоскопия
 - •Наоснованииклинических,лабораторныхиинструментальныхметодов исследования можно поставить диагноз основного заболевания
 - •Диагноз
 - •Инструментальноеисследованиекишечникаданнойпациенткекишечникаследует начать с
 - •Болевыеощущенияупациентки,впервуюочередь,следуетдифференцироватьс
 - •Развитиедивертикулитаследуетзаподозритьприналичии
 - •Больнойсдивертикулярнойболезньюободочнойследуетпредпочесть
 - •Приразвитиидивертикулитавкачествебазисногопротивовоспалительного средства следует назначить
 - •Больнойсдивертикулезомободочнойкишкиприегоосложнениидивертикулитом следует назначить
 - •Прирецидивирующемтечениихроническогодивертикулитабольнымежемесячно назначают курсовой прием
 - •Наиболеевысокрисккишечныхкровотеченийубольныхс
 - •Профилактикаразвитияосложненийдивертикулярнойболезниобеспечивается
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Укажитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыисследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Анализкровисопределениемантинуклеарныхантител
 - •Анализкаланаскрытуюкровь
 - •Основныминструментальнымметодомподтверждениядиагнозаявляется
 - •Результаты обследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиебрюшнойполости
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •Контрастнаярентгенографияжелудка
 - •Уданногобольногонаоснованиисовокупностиклинических,лабораторныхи инструментальных данных можно диагностировать
 - •Вбольшинствеслучаевпричинойхроническогогастритаявляется
 - •Вслучаеснижениякислотностивжелудкеразвивается
 - •Образованиеантителкпариетальнымклеткамжелудкаивнутреннемуфактору Касла способствует развитию
 - •Основнымипрепаратамидляэрадикационнойтерапииуданногопациентаявляются
 - •Всоставэрадикационнойтерапиивкачествекислотосупрессивногопрепарата предпочтительнее назначать
 - •Приэрозивныхформахгастритаксхемеэрадикационнойтерапиицелесообразнодобавить
 - •Хроническийатрофическийгастритявляетсяпреморбиднымфономдляразвития
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Биохимическое исследование крови
 - •Анализмочиобщий
 - •Анализкровинагормоныщитовиднойжелезы
 - •Выберитенаиболееинформативныедляпостановкидиагнозанеинвазивные инструментальные методы обследования
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи органов брюшной полости
 - •Дляподтвержденияфактасистематическогозлоупотребленияалкоголемв клинической практике используют
 - •Результатыобследования
 - •Уровеньтрансаминазвкрови
 - •Уровеньщелочнойфосфатазывкрови
 - •Уровеньбилирубинавкрови
 - •Какойдиагнозосновногозаболеванияможнопоставитьбольномунаосновании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования?
 - •Лечениеэнцефалопатиивключаетназначение
 - •Лечениеасцитавтройстепенивключает
 - •Приоритетнымидляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодами обследования являются
 - •Дополнительнымметодом,позволяющимверифицироватьдиагнозГэрб,является
 - •ПациентамсподозрениемнавнепищеводныепроявленияГэрБрекомендовановыполнение
 - •Наоснованиирезультатовобъективногоосмотраиинструментальныхметодов обследования, можно поставить диагноз
 - •КрекомендациямпоизменениюобразажизнипациентасГэрБотносят
 - •Применениемонотерапииантацидамивозможнотолькопри
 - •КлючевымфакторомпатогенезаГэрБбудет
 - •КвнепищеводнымпроявлениямГэрБотносятхронический
 - •ПоказаниемкантирефлюксномухирургическомулечениюГэрБбудет(-ут)
 - •Условиеситуационнойзадачи Ситуация
 - •Анамнезжизни
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодами обследования являются
 - •ДляоценкидвигательнойфункциипищеводасцельюверификациидиагнозаГэрб целесообразно использовать
 - •ОднойизпричинразвитиябронхообструкцииприГэрБявляется
 - •Наоснованиирезультатовобъективногоосмотра,клинико-лабораторныхи инструментальных методов обследования, можно поставить диагноз
 - •Вкачествемонотерапииантацидыможноприменятьпри
 - •Препаратамивыборадлялеченияизжогибеременныхявляются
 - •ПричинавозникновенияпатологическогорефлюксаприГэрб
 - •РисквозникновенияГэрБувеличивает
 - •СпатофизиологическойточкизренияГэрб—это
 - •Привыявлениидисплазииэпителияпищеводанизкойстепенинеобходимо
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Обязательнымилабораторнымиметодамиобследованияданногопациентаявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Анализкаланаскрытуюкровь
 - •Липидныйпрофильсывороткикрови
 - •Коагулограмма
 - •Исследованиеобменажелеза
 - •Определениеуровнямозговогонатрийуретическогопептида
 - •Первымэтапоминструментальнойдиагностикибудетвыполнение
 - •Наоснованиирезультатовобъективногоосмотра,клиническихданныхи инструментальных методов обследования, можно поставить диагноз
 - •Дляуменьшениярискасердечно-сосудистыхзаболеванийпациентуследуетрекомендовать
 - •ВРоссиисхемойпервойлинииэрадикационнойтерапииHelicobacterpyloriявляетсясхема
 - •ПомимоуреазногодыхательноготестадляконтроляэрадикацииH.Pylori рекомендовано применять
 - •Вслучаенеэффективностипроводимойтерапии,рекомендуютназначить классическую четырехкомпонентную схему, которая содержит
 - •ПровоцирующимфакторомрискавозникновенияГэрБуданногопациентаможносчитать
 - •Условиеситуационнойзадачи Ситуация
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Первымэтапомдиагностикибудетвыполнение
 - •Результаты обследования Анализкаланаскрытуюкровь
 - •Липидныйпрофильсывороткикрови
 - •Исследованиеобменажелеза
 - •ОпределениеуровнявитаминаВ12
 - •Дляверификацииклиническогодиагнозаиопределениядальнейшейтактики лечения необходимо выполнить
 - •Вкачествеэрадикационнойтерапиипервойлиниипринепереносимостипрепаратов группы пенициллина следует назначить
 - •Для потенциирования терапевтического эффекта ипп при лечении гастроэзофагеальнойрефлюкснойболезни(гэрб)клечениюлучшедобавить
 - •ВкачественеинвазивныхметодовпервичнойдиагностикиинфекцииH.Pyloriиспользуют
 - •Однимизфактороврискаязвенногокровотеченияявляется
 - •Возможныйложноотрицательныйрезультатдиагностикиинфекции_h.Pylori_ обусловлен тем, что
 - •Приязвеннойболезниубеременныхназначают
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Косновнымлабораторнымметодамобследованиядляпостановкидиагнозаотносятся
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Анализкала
 - •Оценкасодержаниягликозилированногогемоглобинавсывороткекрови
 - •Оценкасодержаниялипидоввсывороткекрови
 - •Косновныминструментальнымметодамобследованиядляпостановкидиагнозаотносятся
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияФиброгастродуоденоскопия
 - •Тотальнаяколоноскопиясилеоскопией
 - •Данномупациентунаоснованиифизикальногоидополнительногообследования можно поставить диагноз
 - •Диагноз
 - •К типичным осложнениям заболевания относят: наружные и внутренние свищи, инфильтратыбрюшнойполости,межкишечныеабсцессы,стриктурыжелудочно- кишечного тракта и
 - •Острымосложнениемзаболеванияявляетсякишечноекровотечение,перфорация кишки и
 - •Притяжёломобострениизаболеваниятребуетсяназначение
 - •Притяжёломобострениизаболеваниятребуетсяназначение
 - •Приотсутствииэффектаотиммуносупрессоровпоказанопроведениебиологической терапии препаратом
 - •Даннойпациенткепоказанохирургическоелечениепоповоду
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Косновнымлабораторнымметодамобследованиядляпостановкидиагнозаотносятся
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Анализкала
 - •Оценкасодержанияуровнягормоновщитовиднойжелезывкрови
 - •Оценкасодержаниялипидоввсывороткекрови
 - •Косновныминструментальнымметодамобследованиядляпостановкидиагнозаотносятся
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования
 - •Тотальнаяколоноскопиясилеоскопией
 - •Данномупациентунаоснованиифизикальногоидополнительногообследования можно поставить диагноз
 - •Диагноз
 - •Ктипичнымосложнениямзаболеванияотносят:наружныеивнутренниесвищи, инфильтраты брюшной полости, межкишечные абсцессы
 - •КострымосложнениямболезниКронаотносяткишечноекровотечение, токсическую дилатацию ободочной кишки и
 - •Сактивностьюзаболеваниясвязанытакиевнекишечныеаутоиммунные проявления как поражение
 - •Приданномтечениизаболеваниятребуетсяназначениетакойгруппыпрепаратовкак
 - •ПрогностическинеблагоприятнымифакторамиприболезниКронаявляются
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Убольнойнаиболеевероятнымдиагнозомявляется
 - •Вероятныйдиагнозцелиакииможетбытьустановленнаоснованииположительного
 - •Наиболееспецифичнымидлядиагностикиактивнойцелиакииявляются
 - •Характернымиморфологическимипризнакамицелиакииявляютсялимфоцитарная инфильтрация собственной пластинки и
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Диагноз
 - •Дляустановлениядиагнозаиисключенияосложненийнаилучшимпервоначальным методом исследования является
 - •Дивертикулярнаяболезньнаиболеечастовстречаетсяу
 - •Основнымэтиологическимфакторомдивертикулярнойболезнисчитается
 - •Однимизфактороврискадивертикулярнойболезниявляется
 - •Однимизнаиболееугрожаемыхдляжизниосложненийдивертикулярнойболезниявляется
 - •Консервативноелечениенеосложнённойформыдивертикулярнойболезни включает назначение
 - •Втактикелеченияпациентовмоложе40лет,страдающихчастымирецидивами острого дивертикулита, может рассматриваться
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Результатылабораторныхметодовобследования
 - •Проведениефункциональныхпеченочныхтестов
 - •Результатыинструментальногометодаобследования Биопсия печени
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Колоноскопия
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Даннойпациенткенаоснованиипроведенногообследованияможнопоставитьдиагноз
 - •Диагноз
 - •Кклиническимпризнакамхолестазаотносятся
 - •Первыйэтапвдифференциальнойдиагностикевнутри-ивнепеченочногохолестаза – это проведение
 - •Длялеченияпервичногобилиарногоциррозаназначают
 - •Хорошийответнатерапиюотмечаетсяприпервичномбилиарномциррозе
 - •Хорошимбиохимическимответомнатерапиюурсодезоксихолевойкислотойприпервичном билиарном циррозе считается
 - •Присубоптимальномответенатерапиюурсодезоксихолевойкислотой(удхк)при первичном билиарном циррозе следует назначить комбинацию
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Диагноз
 - •Ведущимвклиническойкартинезаболеванияубольнойявляетсясиндром
 - •Наиболеевероятнойпричинойнарушениястулаявляется
 - •Лечениевнешнесекреторнойнедостаточностиподжелудочнойжелезывключает прежде всего назначение
 - •Приемферментныхпрепаратовдолженбытьрекомендован
 - •Больнойпоказаноназначениеингибиторовпротоннойпомпы(ипп)потомучто
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Убольногонаиболеевероятнымдиагнозомявляется
 - •Диагноз
 - •Ведущимвклиническойкартинезаболеванияубольногоявляетсясиндром
 - •Наиболеевероятнойпричинойнарушениястулаявляется
 - •Основнойпричинойвозникновениянедостаточностивнешнесекреторнойфункции поджелудочной железы является
 - •Основнымфакторомрискаразвитияхроническогопанкреатитауданногобольногоявилось
 - •Кважнымнезависимымфакторомрискаразвитияхроническогопанкреатитау данного больного относят
 - •Наиболеечастымосложнениемхроническогопанкреатитаалкогольнойэтиологииявляется
 - •Клучшимметодамвизуализациидляподтверждениядиагнозахронического панкреатита относят
 - •Приподозрениинанарушениевнешнесекреторнойфункцииподжелудочнойжелезы в клинических условиях показано определение
 - •Лечениевнешнесекреторнойнедостаточностиподжелудочнойжелезывключает прежде всего назначение
 - •Кпредпочтительныманальгетикампервогоуровнядлякупированияболевого синдрома при хроническом панкреатите относят
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляисключенияхроническогозлоупотребленияалкоголемнеобходимо
 - •Результаты
 - •Появлениеинверсииритмасна,заторможенностииастериксисаупациентки свидетельствуют о развитии
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипечени«золотымстандартом»диагностики стеатоза, воспаления и стадии фиброза служит
 - •УпациенткициррозпеченипоградацииChild-Pughоцениваетсяв9баллов,что соответствует стадии
 - •Основнымсредствомдлялечениянеалкогольнойжировойболезнипеченислужит
 - •Лечениепеченочнойэнцефалопатииупациенткисзапоромцелесообразноначатьсназначения
 - •Сочетаниеупациенткиабдоминальногоожирения,артериальнойгипертензиии нарушенной толерантности к глюкозе свидетельствует о наличии
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Приподозрениинаинфекционноеосложнениециррозапечениуданногопациента, прежде всего, необходимо выполнить
 - •Результаты инструментального метода обследования Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Рентгенологическоеисследованиеоргановгруднойклетки
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Препаратомвыборадлялеченияданногобольногослужит
 - •Вкачествеальтернативнойсхемыантибиотикотерапииназначаетсякомбинация1г
 - •Эффективностьантибиотикотерапииприинфицированииасцитическойжидкости необходимо определять по
 - •Послепроведениялечебно-диагностическогопарацентеза(удалено10л асцитической жидкости) пациенту показано внутривенное введение
 - •Радикальнымметодомлеченияциррозапечени,осложнённогорезистентным асцитом и повторным инфицированием асцитической жидкости, служит
 - •Наиболее важным негативным предиктором выживаемости при инфицировании асцитическойжидкости(вчастности,приспонтанномбактериальномперитоните)у пациента с циррозом печени служит развитие
 - •В целях профилактики инфицирования асцитической жидкости у пациентов с циррозомпечениклассаСпоChild-Pughпоказанпостоянныйприёмантибиотикаизгруппы
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляпостановкидиагнозапервичногобилиарногоциррозатребуетсяобнаружение повышенного уровня щелочной фосфатазы и наличие
 - •Результаты
 - •Диагностическийпарацентез
 - •Биопсияпечени
 - •Диагнозпервичногобилиарногоциррозавбольшинствеслучаевдостоверенприналичии
 - •Диагностическимикритериямихолестазапринятосчитатьповышение относительно верхней границы нормы уровня
 - •Пациенткепоказандлительныйприём
 - •Дляулучшенияклиническойкартиныибиохимическихпоказателейпациентки возможна комбинация урсодезоксихолевой кислоты с
 - •Дляпредупрежденияостеопорозапациенткесхолестатическимзаболеванием печени показано применение
 - •Длякупированиязуданеобходимоназначитьпрепаратпервойлинии
 - •Хорошимбиохимическимответомприлеченииурсодезоксихолиевойкислотойсчитается
 - •Трансплантацияпеченипоказанапациентамспервичнымбилиарнымциррозом
 - •Раннимибиохимическимимаркёрамихолестазаприбессимптомномтечениислужат повышение уровня
 - •Независимымфакторомрискавозникновенияварикозно-расширенныхвену больных первичным билиарным циррозом служит уровень
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляподтверждениятого,чтоувеличениеживотавобъемевызваноасцитом,следует прежде всего провести
 - •Дляуточенениягенезаобразованияоптимальнымявляетсяпроведение
 - •Порезультатамобследованияубольногоимеется
 - •Длястадированияподаннойсистеменеобходимоопиратьсянатакойпоказателькак
 - •Крадикальнымметодамлечениягепатоцеллюлярногоракаотносится
 - •Вследствиеувеличенияобъемаживотаприасцитеуданногопациентаразвилась
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляподтверждениятого,чтоувеличениеобъемаживотавызваноасцитом,следует прежде всего выполнить
 - •Порезультатамобследованияубольногоимеется
 - •Согласноданнойсистемедляопределениястадииследуетустановить
 - •Всоответствиисимеющейсястадиейданномупациентупоказанопроведение
 - •ПрициррозепеченивируснойВэтиологиипротивовируснаятерапия
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымдляпостановкиправильногодиагнозаметодомобследованияявляется
 - •Результаты обследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •Клиническийанализкрови
 - •Общийанализкала
 - •Наоснованииобъективногоосмотраидополнительногообследованияможно поставить диагноз
 - •ДлялеченияипрофилактикиНпвп-гастропатиинаиболееэффективны
 - •Средиингибиторовпротоннойпомпы(ипп)самоенизкоесродствосцитохромом р450 проявляют
 - •ПовыситьэффективностьлеченияНпвп-гастропатиипозволяетприем
 - •ПереддлительнымназначениемНпвПрекомендуется
 - •ПривысокомрискеразвитияНпвп-гастропатииследуетотдаватьпредпочтение
 - •РискосложненийприНпвп-гастропатииповышаетсяприодновременномприеме нпвп и
 - •Послезаживленияязвы,ассоциированнойсприемомНпвп,пациентурекомендуют
 - •МаксимальныйэффектэрадикацииН.Pyloriдостигаетсяприиспользовании ингибиторов протонной помпы (ипп)
 - •Вэрадикационнуютерапиюпервойлинии,применяемойвРоссии,входят
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкиболееполногодиагнозалабораторнымиметодами обследования являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •ИсследованиеIgEвсывороткекрови
 - •Липидныйпрофиль
 - •Коагулограмма
 - •Гликированныйгемоглобин
 - •Необходимымдляпостановкикорректногодиагнозаинструментальнымметодом обследования является
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Данномупациенту,наоснованииобъективногоосмотраидополнительного обследования, можно поставить диагноз
 - •Кпусковымфакторамзаболеванияотносят
 - •Наиболеераспространеннымтипомпациентасэозинофильнымэзофагитомявляется
 - •Эндоскопическаядилатацияпищеводапоказанапациентамсэозинофильным эзофагитом с
 - •Вкачествеэффективнойподдерживающейтерапиибольныхсэозинофильным эзофагитом служит длительный прием
 - •Пациентусэозинофильнымэзофагитомнеобходимособлюдатьдиету
 - •Рекомендуемаядозаингибиторовпротоннойпомпы(ипп)длялечения эозинофильного эзофагита составляет
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкиболееполногодиагнозаметодамиобследованияявляются
 - •Результаты обследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •Клиническийибиохимическийанализыкрови,анализкала
 - •Рентгеноскопиялегких
 - •Данномупациенту,наоснованииобъективногоосмотраидополнительного обследования, можно поставить диагноз
 - •Диагноздиспепсия,ассоциированнаясинфекцией_н.Pylori_возможен,если
 - •Сравнительныепоказателираспространенностифункциональнойдиспепсиисреди мужчин и женщин составляют
 - •Кэтиологическимфакторам,способствующимразвитиюфункциональной диспепсии, относятся
 - •Проведенныеисследованиядоказали,чтоболееэффективнымивлечениибольных функциональной диспепсией с синдромом боли в эпигастрии оказались
 - •Присиндромеболивэпигастриицелесообразноназначать
 - •Больнымспостпрандиальнымдистресс-синдромомпоказанприем
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляпостановкиполногодиагнозанеобходимымиинструментальнымиметодами обследования являются
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •ВнутрипищеводнаясуточнаярН-метрияилирН-импедансометрия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Колоноскопиясбиопсией
 - •КТоргановбрюшнойполости
 - •Ключевымфакторомпатогенезагастроэзофагеальнойрефлюкснойболезниявляется
 - •Данномупациентунаоснованииобъективногоосмотраидополнительного обследования можно поставить диагноз
 - •УбольшинствабольныхпатологическийрефлюксприГэрБвозникаетвследствиенедостаточности
 - •Показаниямикпроведениюимпедансометриипищеводаслужат
 - •Внепищеводныепроявлениягастроэзофагеальнойрефлюкснойболезни(гэрб) включают синдромы
 - •Вкачествемедикаментозноголечениямогутприменяться
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидиагностическимиисследованиямидляпостановкиболееполного диагноза являются
 - •Результатыобследования
 - •Манометрияпищеводавысокогоразрешения
 - •УзИоргановгепатобилиарнойсистемы
 - •Общийанализкала
 - •Общийанализкрови
 - •Данномупациенту,наоснованииобъективногоосмотраидополнительного обследования, можно поставить диагноз
 - •Основнымфактором,способствующимразвитиюкишечнойметаплазиислизистой оболочки пищевода, является
 - •Дополнительными,нонеменееважнымифакторами,повышающимириск развития метаплазии эпителия слизистой оболочки пищевода, являются
 - •ОсновнымпринципомконсервативноголеченияпищеводаБарреттаможносчитать
 - •Лечениеингибиторамипротоннойпомпы(ипп)ипрепаратомурсодезоксихолевой кислоты (удхк) проводится при наличии
 - •Наиболееточнымидиагностическимиметодамидляоценкигастроэзофагеального рефлюкса являются
 - •ОсновнымвариантомэндоскопическоголеченияпищеводаБарреттаявляется
 - •Основнымфакторомрискаразвитияаденокарциномыпищеводаявляется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымдляпостановкидиагнозалабораторнымметодомобследованияявляется
 - •Результаты лабораторного метода обследования Проведениефункциональныхпеченочныхтестов
 - •Результатыинструментальногометодаобследования Магнитно-резонансная холангиография (мрхпг)
 - •Первичныйсклерозирующийхолангитчащевсегоассоциированс
 - •Типичными гистологическими признаками для диагностики перекрестного синдромасаутоиммуннымгепатитомприналичиипервичногосклерозирующего холангита являются
 - •Принормальныххолангиограммахдлядиагностикипервичногосклерозирующего холангита малых протоков следует провести
 - •Глюкокортикостероидырекомендуютсяпациентамспервичнымсклерозирующим холангитом при
 - •Выраженныестриктурыжелчныхпротоковсозначительнымхолестазомпри первичном склерозирующем холангите являются показанием для
 - •Длякупированиякожногозудаприпервичномсклерозирующемхолангите препаратом первой линии является
 - •Препаратомвторойлиниидлякупированиякожногозудаприхолестазеявляется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымдляпостановкидиагнозалабораторнымметодомобследованияявляется
 - •Результатылабораторногометодаобследования
 - •Результатыинструментальногометодаобследования Магнитно-резонансная холангиография (мрхпг)
 - •Специфическимиморфологическимиданнымидляпервичногосклерозирующего холангита считают
 - •Больным первичным склерозирующим холангитом без указания на воспалительныезаболеваниякишечникаванамнезеследуетвыполнить
 - •Колоноскопиюбольнымпервичнымсклерозирующимхолангитомприналичии воспалительных заболеваний кишечника следует выполнять
 - •Ктипичнымгистологическимпризнакамдлядиагностикиперекрестногосиндрома с аутоиммунным гепатитом при наличии первичного склерозирующего холангитаотносят
 - •Выраженныестриктурыжелчныхпротоковсозначительнымхолестазомпри первичном склерозирующем холангите являются показанием для
 - •Длякупированиякожногозудаприпервичномсклерозирующемхолангите препаратом первой линии является
 - •Рекомендовать прием урсодезоксихолевой кислоты в качестве хемопревенции колоректальногоракаможнопациентамспервичнымсклерозирующимхолангитомс
 - •Объективныйстатус
 - •Дляпостановкиболееполногодиагнозанеобходимымилабораторнымиданнымиявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Инструментальнымметодом,необходимымдляпостановкикорректногодиагноза,является
 - •Результаты инструментального метода обследования Эзофагогастродуоденоскопиясбиопсией(принеобходимости)
 - •Рентгенографияоргановгруднойклетки
 - •Эзофагоманометрия
 - •Наоснованииданныхрасспроса,физикальногоидополнительногообследования, данному пациенту можно поставить диагноз
 - •Поразмеруязвенногодефектаданнаяязва(10мм)является
 - •Кстрессовымязвамжелудкаотносятязвы
 - •Наиболеерациональнойлекарственнойтерапиейпациентабудеткомбинация
 - •Тройнаяэрадикационнаятерапияпродолжается
 - •Золотымстандартомопределенияэффективностиэрадикационнойтерапии Helicobacter pylori является
 - •Кфакторамрискавозникновенияязвенногокровотеченияотносят
 - •Лекарственныйпрепарат,индуцирующийсинтезэндогенныхпростагландиновЕ2и g12 в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, называется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляпостановкиполногодиагнозанеобходимымилабораторнымиметодами исследования являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Анализкаланаскрытуюкровь
 - •Общийанализкала
 - •Гликозилированныйгемоглобинвсывороткекрови
 - •АТкпариетальнымклеткам
 - •Необходимыминструментальнымметодомобследованиядляпостановки правильного диагноза является
 - •РезультатылабораторногометодаобследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановгепатобилиарнойсистемы
 - •Колоноскопиясбиопсией
 - •Рентгенографияоргановгруднойклетки
 - •Данномупациентунаоснованиифизикальногоидополнительногообследования можно поставить диагноз
 - •Согласносовременнымпредставлениям,патогенезязвеннойболезнивобщемвиде сводится к нарушению
 - •Агрессивноезвеноязвообразованиявключаетвсебя
 - •Серологическийметодвыявленияантител_н.Pylori_используетсятолькопри
 - •Средствомбазиснойтерапииобостренийязвеннойболезниявляются
 - •Принеэффективностиилиприналичиипротивопоказанийкприменению ингибиторов протонной помпы рекомендовано назначить
 - •Золотымстандартомвдиагностике_н.Pylori_является
 - •Средивсехингибиторовпротоннойпомпысамоенизкоесродствоксистеме цитохрома р450 проявляют
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Наиболеевероятнымклиническимдиагнозомубольнойявляется
 - •Псевдомембранозныйколитявляетсянаиболеечастойпричинойдиареиу
 - •Основнымклиническимсимптомомпсевдомембранозногоколитаявляется
 - •Ведущимфакторомпатогенезапсевдомембранозногоколитаявляются
 - •Характернымидляпсевдомембранозногоколитаизменениямиванализахкровиявляются
 - •Наиболеевероятнойпричинойразвитияфебрильнойлихорадкиубольнойможет быть развитие
 - •Дляуточнениянаиболеевероятнойпричинылихорадкиубольнойдиагностической методикой выбора является
 - •Однимизместныхосложненийтяжёлогопсевдомембранозногоколитаможетбыть
 - •Препаратомвыборадлялечениятоксическогомегаколонаулицс псевдомембранозным колитом является
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Общийанализмочи
 - •Панкреатическаяэластазавкале
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Компьютерная томография брюшной полости
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •Ультразвуковоеисследованиепочек
 - •Фиброколоноскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановмалоготаза
 - •Наоснованииклинико-лабораторныхиинструментальныхметодовобследования данной пациентке можно поставить диагноз
 - •Лечебноепитаниепридивертикулярнойболезниободочнойкишкиирецидиве хронического дивертикулита включает
 - •Оптимальнаятактикалеченияпациенткивключает
 - •Препаратамивыборадлякоррекцииабдоминальногоболевогосиндромау пациентки являются
 - •Абсолютнымпоказаниемдляхирургическоголечениядивертикулярнойболезниявляется
 - •Антибактериальнымпрепаратомвыборадлялечениярецидивахронического дивертикулита ободочной кишки является
 - •Пациенткавыписанаизстационарапослекупированияявленийдивертикулита. Эффективная терапия для профилактики обострений дивертикулита включает применение месалазина в дозе
 - •Пациенткапоповодуантифосфолипидногосиндромапостояннопринимает варфарин. Совместный прием месалазина и варфарина
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Убольногонаиболеевероятнымдиагнозомявляется
 - •Главнымфакторомрискаразвитияхроническогопанкреатитауданногобольногоявилось
 - •Важнымнезависимымфакторомрискаразвитияхроническогопанкреатитау данного больного явилось
 - •Основнойпричинойболевогосиндромаявляется
 - •Причинойразвитияжелтухиубольногосхроническимпанкреатитомвероятнее всего является
 - •Сдавлениеобщегожелчногопротокасразвитиемжелтухиприхроническом панкреатите может быть вызвано
 - •Наиболеечастымосложнениемхроническогопанкреатитаалкогольнойэтиологииявляется
 - •Вкачествеосложненияхроническогопанкреатитауданногобольного,сбольшей долей вероятности, следует ожидать развитие
 - •Наиболееинформативнымметодомвизуализациидляподтверждениядиагноза хронического панкреатита и выявления его осложнений является
 - •Длядиагностикиэндокриннойнедостаточностиподжелудочнойжелезы целесообразно использовать определение
 - •Предпочтительныманальгетикомпервогоуровнядлякупированияболевого синдрома при хроническом панкреатите является
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Убольнойнаиболеевероятнымдиагнозомявляется
 - •Поклиническойкартинеубольнойможнодуматьосиндроме
 - •Втечениепоследнегомесяцазаболеванияубольнойразвилсясиндром
 - •Наиболеевероятнойпричинойнарушениястулаявляется
 - •Длядиагностикинарушениявнешнесекреторнойфункцииподжелудочнойжелезыв клинических условиях показано определение
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкиболееполногодиагнозалабораторнымиметодами обследования являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с биопсией
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Ультразвуковоеисследованиебрюшнойполости
 - •Электрокардиография
 - •Данномупациентунаоснованиифизикальногоидополнительногообследования можно поставить диагноз
 - •Вслучаеотсутствияэффектаотпрепаратов5-аминосалициловойкислотыпациенту со среднетяжелой атакой язвенного колита показано назначение
 - •Гормональнаярезистентностьприсреднетяжелойатакеязвенногоколита определяется в случае
 - •Гормональнаязависимостьприязвенномколитеопределяетсявслучае
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Косновнымлабораторнымметодамобследованиядляпостановкидиагноза относится определение в крови антител к
 - •Приданномзаболеваниинеобходимопровести
 - •Результатыобследования
 - •ИсследованиенаС-реактивныйбелок
 - •АнализкаланатоксиныА,вClostridiumdifficile
 - •Анализмочи
 - •Даннойпациенткенаоснованиифизикальногоидополнительногообследования можно поставить диагноз
 - •Приданномзаболеваниивозможноразвитие
 - •Даннойпациенткенеобходимопровестиисследованиекровисцельюобнаружения
 - •Приданномзаболеваниибольнаянуждаетсяв
 - •Приобострениизаболеваниятребуетсякоррекциятакихсостояний,как
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Косновнымлабораторнымметодамобследованиядляпостановкидиагноза относится определение в крови антител к
 - •Приданномзаболеваниинеобходимопровести
 - •Результат обследования Биохимическийанализкрови
 - •ИсследованиенаС-реактивныйбелок
 - •АнализкаланатоксиныА,вClostridiumdifficile
 - •Анализмочи
 - •Даннойпациенткенаоснованиифизикальногоидополнительногообследования можно поставить диагноз
 - •Приданномзаболеваниивозможноразвитие
 - •Даннойпациенткенеобходимопровестигенетическоеисследованиесцельюобнаружения
 - •Приданномзаболеваниибольнаянуждаетсяв
 - •Приобострениизаболеваниятребуетсякоррекциятакихсостояний,как
 - •Приобострениизаболеваниятребуетсякоррекцияобменов
 - •Вслучаетяжелоготечениязаболеваниясвыраженнойбелково-энергетической недостаточностью рекомендуется медикаментозное лечение
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Панкреатическаяэластазавкале
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодами обследования являются
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Ультразвуковое исследование брюшной полости
 - •ЭзофагогастродуоденоскопиясбиопсиейСож
 - •Фиброколоноскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиепочек
 - •Рентгеноскопияпищевода,желудка,12-типерстнойкишки
 - •Рентгенографиягруднойклетки
 - •Наоснованииклинико-лабораторныхиинструментальныхметодовобследования данному пациенту можно поставить диагноз
 - •ТерапияпервойлиниидляэрадикацииH.Pylori,помимоингибиторовпротонной помпы, включает
 - •Альтернативныйвариантэрадикационнойтерапиипервойлиниивключает, помимо ингибиторов протонной помпы и антибиотиков
 - •ПрипроведенииэрадикационнойтерапиипредпочтениепривыбореИпПотдают
 - •Осложнениемэрадикационнойтерапииявляется
 - •ДляпрофилактикиC.Difficile-ассоциированнойболезнипослелеченияинфекции h.Pylori рекомендовано применение в составе схемы эрадикации
 - •ПроведениеэрадикационнойтерапииинфекцииH.Pyloriнепоказанопри
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Дыхательный тест с мочевиной, меченной 13с
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Панкреатическаяэластазавкале
 - •ПепсиногенI,iIкрови
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодами обследования являются
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи брюшной полости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Фиброколоноскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиепочек
 - •Рентгеноскопияпищевода,желудка,12-типерстнойкишки
 - •Наоснованииклинико-лабораторныхиинструментальныхметодовобследования данному пациенту можно поставить диагноз
 - •ТерапияпервойлиниидляэрадикацииH.PyloriвключаетИпп(встандартнойдозе 2 раза в сутки)
 - •Терапиейвыборапридиспепсии,ассоциированнойсинфекциейH.Pylori,является
 - •Антагонистомдопаминовыхрецепторовиодновременноблокатором ацетилхолинэстеразы является
 - •Припостпрандиальномдистресс-синдроменаиболееэффективны
 - •Вразвитиисиндромаболивэпигастриинаибольшеезначениеимеет
 - •Функциональнаядиспепсиячастосочетаетсяс
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Дыхательный тест с мочевиной, меченной 13с
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Панкреатическаяэластазавкале
 - •ПепсиногенI,iIкрови
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодами обследования являются
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи брюшной полости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Фиброколоноскопия
 - •УзИпочек
 - •Рентгеноскопияпищевода,желудка,12-типерстнойкишки
 - •Наоснованииклинико-лабораторныхиинструментальныхметодовобследования данному пациенту можно поставить диагноз
 - •Влечениипостпрандиальногодистресс-синдроманаиболееэффективными препаратами являются
 - •Терапиейвыборапридиспепсии,ассоциированнойсинфекциейH.Pylori,является
 - •Согласноклиническимрекомендациям,длятерапиипостпрадиальногодистресс- синдрома используют прокинетик
 - •Прифункциональнойдиспепсииссиндромомболивэпигастральнойобласти наиболее эффективны
 - •Вразвитиипоспрандиальногодистресс-синдроманаибольшеезначениеимеет
 - •Функциональнаядиспепсиячастосочетаетсяс
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Анализкаланаскрытуюкровь
 - •Панкреатическаяэластазавкале
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияФиброколоноскопия
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •Обзорнаярентгенографиябрюшнойполости
 - •Компьютернаятомографиябрюшнойполости
 - •Ирригоскопия
 - •Какойдиагнозможнопоставитьпациентунаоснованииклинико-лабораторныхи инструментальных методов обследования?
 - •ДлякупированияабдоминальнойболиприСрКиспользуют
 - •Препаратамивыборадлякоррекцииабдоминальногоболевогосиндромаупациентаявляются
 - •Дыхательныйводородныйтестиспользуетсядлядифференциальнойдиагностики срк с
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Наиболеевероятнымклиническимдиагнозомубольнойявляется
 - •Псевдомембранозныйколитявляетсянаиболеечастойпричинойдиареиу
 - •Основнымклиническимсимптомомпсевдомембранозногоколитаявляется
 - •Основнымкритериемтяжестипсевдомембранозногоколитаслужитналичие
 - •Характернымидляпсевдомембранозногоколитаизменениямиванализахкровиявляются
 - •Кантибиотикам,наиболеечастопровоцирующимразвитиепсевдомембранозного колита, относятся
 - •На1этапеалгоритмалабораторноймикробиологическойдиагностикиинфекции Clostridium difficile проводится
 - •На2этапеалгоритмалабораторноймикробиологическойдиагностикиинфекции Clostridium difficile проводится
 - •На3этапеалгоритмалабораторноймикробиологическойдиагностикиинфекции Clostridium difficile проводится
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Исследование антител к гладкой мускулатуре
 - •Проведениефункциональныхпеченочныхтестов
 - •Результатыинструментальногометодаобследования Пункционная биопсия печени
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Колоноскопия
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Даннойпациенткенаоснованиипроведенногообследованияможнопоставитьдиагноз
 - •Кклиническимпризнакамхолестазаотносятся
 - •Типичными гистологическими признаками для диагностики перекрестного синдромасаутоиммуннымгепатитомприналичиипервичногобилиарногоциррозаявляются
 - •Длялеченияперекрестногосиндромапервичныйбилиарныйцирроз/аутоиммунный гепатит назначают
 - •Длякупированиякожногозудаприпервичномбилиарномциррозепрепаратом первой линии является
 - •Длялеченияостеопорозаприпервичномбилиарномциррозеиспользуют
 - •Дляопределенияпрогнозаприпервичномбилиарномциррозеиспользуют
 - •Независимыефакторырискавозникновенияварикознорасширенныхвенпищевода при первичном билиарном циррозе
 - •Результатылабораторныхметодовобследования
 - •Проведениефункциональныхпеченочныхтестов
 - •Результатыинструментальногометодаобследования Пункционная биопсия печени
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Колоноскопия
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Даннойпациенткенаоснованиипроведенногообследованияможнопоставитьдиагноз
 - •Приаутоиммунномгепатите2-готипавстречаютсяаутоантитела
 - •Типичными гистологическими признаками для диагностики перекрестного синдромасаутоиммуннымгепатитомприналичиипервичногобилиарногоциррозаявляются
 - •Длялеченияперекрестногосиндромапервичныйбилиарныйцирроз/аутоиммунный гепатит назначают
 - •Кабсолютнымпоказаниямкназначениюиммуносупрессивнойтерапиипри аутоиммунном гепатите относят
 - •Абсолютнымпоказаниемкназначениюиммуносупрессивнойтерапиипри аутоиммунном гепатите является содержание сывороточной
 - •Относительнымипоказаниямикпроведениюиммуносупрессивнойтерапиипри аутоиммунном гепатите являются
 - •Независимымифакторамирискавозникновенияварикознорасширенныхвен пищевода при первичном билиарном циррозе являются
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Исследование антимитохондриальных антител
 - •Проведениефункциональныхпеченочныхтестов
 - •РезультатыинструментальногометодаобследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Колоноскопия
 - •Лапароскопия
 - •Даннойпациенткенаоснованиипроведенногообследованияможнопоставитьдиагноз
 - •Кклиническимпризнакамхолестазаотносятся
 - •Длялеченияпервичногобилиарногоциррозаназначают
 - •Длякупированиякожногозудаприпервичномбилиарномциррозепрепаратом первой линии является
 - •Длякупированиякожногозудаприпервичномбилиарномциррозепрепаратом второй линии является
 - •Дляопределенияпрогнозаприпервичномбилиарномциррозеиспользуют
 - •ВпрогностическуюмодельМейоприпервичномбилиарномциррозевходят
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Анализкаланаскрытуюкровь
 - •Общийанализмочи
 - •Панкреатическаяэластазавкале
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияФиброколоноскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Ультразвуковоеисследованиепочек
 - •Рентгеноскопияпищевода,желудка,12-типерстнойкишки
 - •Ультразвуковоеисследованиемалоготаза
 - •Какойдиагнозможнопредположитьуданнойпациенткинаоснованииклинико- лабораторных и инструментальных методов обследования?
 - •Лечебноепитаниеприклиническивыраженномдивертикулезеободочнойкишки включает в себя
 - •Кспазмолитикам,применяемымприклиническивыраженномдивертикулезе ободочной кишки и срк, относится
 - •Препаратамивыборадлякоррекцииабдоминальногоболевогосиндрому пациентки являются
 - •Осмотическимслабительнымявляется
 - •Антибактериальнымпрепаратомвыборадлялеченияклиническивыраженного дивертикулеза ободочной кишки является
 - •Приклиническивыраженномдивертикулезеободочнойкишкиэффективно назначение месалазина 2 раза в день в течение 10 дней по
 - •Доказанабольшаячастотадивертикуловободочнойкишкиупациентовссиндромом
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Коагулограмма
 - •Антинуклеарныйфактор,антителакмитохондриями
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодами исследования являются
 - •Результаты инструментальных методов обследования Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Поданнымклинико-лабораторногоиинструментальногообследованияупациентки можно предположить сопутствующие заболевания
 - •Клиническимсимптомом,ассоциированнымсзлоупотреблениемалкоголем,является
 - •Лечениеалкогольногоциррозапечени,помимополногоотказаоталкоголя,включает
 - •Первичнаяпрофилактикакровотеченияизварикозныхвенпищеводаприциррозе печени включает
 - •Основныеосложненияциррозапеченилюбойэтиологиивключают
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результаты лабораторных методов обследования ОпределениетоксинаАClostridiumdifficileвкале
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи органов брюшной полости
 - •КТоргановбрюшнойполости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиепочек
 - •Рентгенографиягруднойклетки
 - •Наоснованииклинико-лабораторныхиинструментальныхметодовобследования данному пациенту можно поставить диагноз
 - •ПрирецидивахClostridiumdifficile-ассоциированнойдиареиследуетназначатьв течение 10 дней
 - •Приневозможностивведенияпрепаратавнутрьванкомицинназначается
 - •Эффективнымантибиотиком-макролидомприC.Difficile-ассоциированнойдиареиявляется
 - •ВедущимифакторамипатогенностиC.Difficile,помимобинарноготоксина, являются токсины
 - •РискрецидиваC.Difficile-ассоциированнойболезнивозрастает
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования
 - •ТипичнымрентгенологическимпризнакомболезниКронаслужат
 - •ПрикурсовомлечениивпервыевыявленнойлегкойатакиболезниКрона илеоцекальной локализации первым шагом служит назначение
 - •ДанномупациентупридостиженииремиссииболезниКронаподдерживающая терапия иммунодепрессантами должна проводится не менее
 - •Наиболеечастойформойпораженияпеченикаквнекишечногопроявленияпри болезни Крона служит
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляисключенияхроническогозлоупотребленияалкоголемнеобходимо
 - •Результаты
 - •ПринеалкогольнойжировойболезнипеченикратностьпревышенияГгТверхней границы нормы, как правило, составляет
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипечени«золотымстандартом»диагностики стеатоза, воспаления и стадии фиброза служит
 - •УпациенткициррозпеченипоградацииChild-Pughоцениваетсяв7баллов,что соответствует стадии
 - •Основнымсредствомдлялечениянеалкогольнойжировойболезнипеченислужит
 - •У больных неалкогольной жировой болезнью печени показанием для назначения oмега-3,6,9-полиненасыщенныхжирныхкислотслужитповышениевкровиуровня
 - •Убольныхнеалкогольнойжировойболезньюпеченипоказаниемдляназначениястатинов служит наличие
 - •Сочетаниеупациенткиабдоминальногоожирения,артериальнойгипертензиии нарушенной толерантности к глюкозе свидетельствует о наличии
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипеченирисктромбообразованияповышается за счет
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляверификациипричиныкровотеченияизварикозно-расширенныхвенпищевода необходимо проведение
 - •Результаты исследования Функциональногосостоянияпечени
 - •Тромбоцитопенияилейкопенияупациентаотносятсяксиндрому
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипечени«золотымстандартом»диагностики стеатоза, воспаления и стадии фиброза служит
 - •УпациентациррозпеченипоградацииChild-Pughоцениваетсяв9баллов,что соответствует классу
 - •Провоцирующимфакторомразвитияпеченочнойэнцефалопатииупациента, наиболее вероятно, служит
 - •Основнымсредствомдлялечениянеалкогольнойжировойболезнипеченислужит
 - •Лечениепеченочнойэнцефалопатииупациентацелесообразноначатьсназначения
 - •Психо-неврологическиенарушенияупациентасвидетельствуюторазвитии печеночной энцефалопатии стадии
 - •Длялеченияпеченочнойэнцефалопатииприменяетсяневсасывающийсяантибиотик
 - •Условиеситуационнойзадачи Ситуация
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляисключенияхроническогозлоупотребленияалкоголемнеобходимо
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипеченикратностьпревышенияверхней границы референсных значений алт, как правило, составляет
 - •«Золотымстандартом»диагностикистеатоза,воспаленияистадиифиброзапри неалкогольной жировой печени служит
 - •Основнымсредствомдлялечениянеалкогольнойжировойболезнипеченислужит
 - •У больных неалкогольной жировой болезнью печени показанием для назначения oмега-3,6,9-полиненасыщенныхжирныхкислотслужитповышениевкровиуровня
 - •Убольныхнеалкогольнойжировойболезньюпеченипоказаниемдляназначения статинов служит наличие
 - •Сочетаниеупациентаабдоминальногоожирения,нарушеннойтолерантностик глюкозе и дислипидемии свидетельствует о наличии
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипеченирисктромбообразованияповышается за счет
 - •Вкачествескринингагепатоцеллюлярнойкарциномыубольныхциррозомпечени любой этиологии применяются исследование уровня альфа-фетопротеина и
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Биопсияслизистойоболочкикишкивзонепоражения
 - •Ультразвуковоеисследованиепочек
 - •Электрокардиография
 - •Рентгенографиялегких
 - •Какойпредполагаемыйосновнойдиагнозуданногопациента?
 - •ВкачестветерапиипервойлинииупациентовсБолезньюКронаилеоцекальной локализации, легкой атаки рекомендовано использовать
 - •Приотсутствиитерапевтическогоэффектабудесонидадляиндукцииремиссии рекомендуется применять
 - •При наличии системных внекишечных проявлений и/или инфильтрата брюшной полостисистемныеглюкокортикостероидырекомендованоназначатьвсочетаниис
 - •Чувствительныммаркеромвоспаления,применяемыйтакжевкачествеспособа мониторинга активности заболевания при болезни Крона является
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •УзИсократительнойфункциижелчногопузыря
 - •Фиброколоноскопия
 - •Дляисключениявируснойприродыпораженияпеченивобследованиенеобходимо включить определение
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Биохимическое исследование крови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи органов брюшной полости
 - •Магнитно-резонанснаяхолангиопанкреатография
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Ирригоскопия
 - •Рентгенографияоргановгруднойклетки
 - •Рентгеноскопияжелудкасбарием
 - •Какойдиагнозосновногозаболеванияможно поставитьбольнойнаосновании клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования?
 - •Патогмоничнымпризнаком,выявляемымвгистологическихпрепаратахи характернымдлядебютапервичногобилиарногоциррозапечени,является
 - •Диагнозпервичногобилиарногоциррозапечениможнопоставитьприповышении уровня щелочной фосфатазы в течение не менее
 - •Вдифференциальнойдиагностикевнепеченочнойобструкциижелчных путейи первичногобилиарногоциррозапеченинаиболеедоказательноезначениеимеет
 - •Приповышенииуровняантимитохондриальныхантителиотсутствииклинических и биохимических маркеров заболевания печени показаны
 - •Медикаментозноелечениебольнойспервичнымбилиарнымциррозомпечени должно включать
 - •Согласно«Барселонскимкритериям»через1годпослетерапииурсодезоксихолевой кислотой хорошим биохимическим ответом считается снижение
 - •Внепеченочнымпроявлениемхолестазаявляется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымдляпостановкидиагнозалабораторнымметодомобследованияявляется
 - •Результатылабораторногометодаобследования Биохимическое исследование крови
 - •Результатыинструментальногометодаобследования узи органов брюшной полости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •УзИсократительнойфункциижелчногопузыря
 - •Фиброколоноскопия
 - •Наиболееинформативнымдлядифференциальнойдиагностикиинструментальным методом обследования является
 - •Результатыинструментальногометодаобследования Магнитно-резонансная холангиопанкреатография
 - •Спирометрия
 - •УзИоргановмалоготаза
 - •Фиброэластометрияпечени
 - •Наоснованииклинических,инструментальныхилабораторныхметодов исследованияпациентуможнопоставитьдиагнозосновногозаболевания
 - •Приразвитиивнутрипеченочногохолестазабеременныхбиопсияпечени
 - •Холестазбеременныхчащевсеговозникает
 - •Внутрипеченочныйхолестазбеременныхспонтанноразрешаетсяпослеродоввтечение
 - •Медикаментозноелечениебеременнойсвнутрипеченочнымхолестазомможет включать (при необходимости с учетом риска/пользы для матери и плода)
 - •Дополнительнокосновнойтерапиихорошимэффектомобладаетприменениев3 триместре беременности
 - •Послеродовпригрудномвскармливанииупациентоксвнутрипеченочным холестазом беременных предпочтительны
 - •Условиеситуационнойзадачи Ситуация
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляисключенияхроническогозлоупотребленияалкоголемнеобходимо
 - •Результаты обследования Биохимическийанализкрови
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипеченикратностьпревышенияверхней границы референсных значений алт, как правило, составляет
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипечени«золотымстандартом»диагностики стеатоза, воспаления и стадии фиброза служит
 - •УпациентациррозпеченипоградацииChild-Pughоцениваетсяв9баллов,что соответствует классу
 - •Основнымсредствомдлялечениянеалкогольнойжировойболезнипеченислужит
 - •Убольныхнеалкогольнойжировойболезньюпеченипоказаниемдляназначения статинов служит наличие
 - •Сочетаниеупациентаабдоминальногоожирения,артериальнойгипертензиии сахарного диабета свидетельствует о наличии
 - •Для лечения печеночной энцефалопатии у больных циррозом в исходе неалкогольногостеатогепатитаприменяетсяневсасывающийсяантибиотик
 - •Вкачествескринингагепатоцеллюлярнойкарциномыубольныхциррозомпечени любой этиологии проводится узи и определяется уровень
 - •Объективныйстатус
 - •Результатылабораторно-инструментальногообследования
 - •Наиболеевероятнымклиническимдиагнозомосновногозаболеванияявляется
 - •БолезньУипплачащевсегопоражает
 - •НаиболеечастымпризнакомболезниУиппланараннейеёстадииявляется
 - •ОсновнымпризнакомболезниУиппланаразвёрнутойеёстадииявляется
 - •ВторымпочастотепризнакомболезниУипплананачальнойстадииявляется
 - •ДлялабораторногоподтверждениядиагнозаболезниУипплатребуетсявыполнить
 - •ДифференциальныйдиагнознаразвёрнутойстадииболезниУипплавпервую очередь следует проводить с
 - •ДифференциальныйдиагнознаначальнойстадииболезниУипплавпервуюочередь следует проводить с
 - •Однимизнаиболееэффективныхпрепаратовдля«стартового»леченияболезни Уиппла является
 - •Однимизнаиболееэффективныхпрепаратовдляпротиворецидивноголечения болезни Уиппла является
 - •Условиеситуационнойзадачи Ситуация
 - •Анамнеззаболевания
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Убольнойнаиболеевероятнымдиагнозомявляется
 - •Ведущимвклиническойкартинезаболеванияубольнойявляетсясиндром
 - •Наиболеевероятнойпричинойнарушениястулаявляется
 - •Лечениевнешнесекреторнойнедостаточностиподжелудочнойжелезывключает прежде всего назначение
 - •Выраженностьболевогосиндромаубольнойтребуетназначенияанальгетиков2-го уровня, таких как
 - •При недостаточной эффективности медикаментозного лечения хронического обструктивногопанкреатитавкачестветерапиипервойлинииможноиспользовать
 - •Подтверждениеналичиястенозабольшогодуоденальногососочка,какпричины выраженного болевого синдрома и желтухи у данной больной, предполагаетпроведение
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Припроведениидиагностическогопоисканеобходимо,впервуюочередь,исключить
 - •Прилимфоцитарномколитечислолимфоцитовна100эпителиальныхклетокв слизистой оболочке толстой кишки составляет больше
 - •Приведеннойвзадачебольнойпослеподтвержденияунеедиагнозалимфоцитарного колита следующим этапом лечения является назначение
 - •Коллагеновыйколитвстречается
 - •Отличительнымпризнакомдиареиприлимфоцитарномколитеявляется
 - •Коллагеновыйколитнередкосочетаетсяс
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодами исследования являются
 - •Максимальнаяпродолжительностьнепрерывногоприменениядомперидонане должна превышать
 - •Прилеченииидиопатическогогастропарезаприменениепрукалоприда
 - •Изпрепаратов,относящихсякклассуантибиотиков,прокинетическийэффектприсущ
 - •Длястимуляцииопорожненияжелудкаэритромицинможетприменятьсяприлечении
 - •Механизмдействияитопридагидрохлоридасвязанс
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Убольногонаиболеевероятнымдиагнозомявляется
 - •Наоснованиихарактерныхжалобможнопредположитьналичиеубольногосиндрома
 - •Важнымнезависимымфакторомрискаразвитияхроническогопанкреатитау данного больного является
 - •Причинойразвитияжелтухиубольногосхроническимаутоиммунным панкреатитом является
 - •Дляподтверждениядиагнозааутоиммуннойприродыхронического панкреатита необходимо провести исследование в сыворотке крови
 - •Свидетельствомаутоиммуннойприродыхроническогопанкреатитаявляется наличие в сыворотке крови аутоантител к
 - •Диагностическимикритериямиаутоиммунногопанкреатитаявляютсяданные полученные при проведении
 - •Наиболееинформативнымметодомвизуализациидляподтверждениядиагноза хронического панкреатита и выявления его осложнений является
 - •Длядиагностикиэндокриннойнедостаточностиподжелудочнойжелезы целесообразно использовать определение
 - •Основнымипрепаратамивкомплексномлечениихроническогоаутоиммунного панкреатита являются
 - •Лечениепанкреатогенногосахарногодиабета(типIiIc),вбольшинствеслучаев, должно проводиться
 - •Дляустановленияболееполногодиагнозанеобходимоисследовать
 - •Результаты обследования Клиническийанализкрови
 - •Калнаскрытуюкровь
 - •Биохимическийанализкрови
 - •СодержаниеТтГвкрови
 - •Коагулограмма
 - •Содержаниелипидоввсывороткекрови
 - •Инструментальнымметодом,необходимымдляпостановкикорректногодиагноза,является
 - •Данному пациенту на основании жалоб и результатов дополнительных исследованийможнопоставитьдиагноз:Гастроэзофагеальнаярефлюкснаяболезнь: эрозивный рефлюкс эзофагит, степень
 - •Наиболееэффективнымиибезопаснымипрепаратамидлялеченияданного заболевания являются
 - •Сопутствующимзаболеваниемупациентаявляется
 - •Длялеченияанемииуданногопациентанеобходимоприменять
 - •Антирефлюксноехирургическоелечениепоказанопри
 - •ДляС-стадииэзофагита,согласноЛос-Анджелесскойклассификации,характерные изменения включают один (или более) участок поврежденной слизистой оболочки
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Кнеобходимымдляпостановкидиагнозалабораторнымметодамобследованияотносится
 - •Результатылабораторногометодаобследования Биохимический анализ крови
 - •Клиническийанализкрови
 - •Определениеуровнясывороточногожелеза
 - •Коагулограмма
 - •Наиболеевероятныминструментальнымметодомдиагностикизаболеванийпечениявляется
 - •Результатыинструментальногометодаобследования Ультразвуковое исследование печени
 - •Вкругдифференциальногодиагнозанеалкогольнойболезнипеченивключают
 - •Однимизметодовлечениянеалкогольнойжировойболезнипечениявляетсястиль питания, подразумевающий
 - •Длякоррекциигипертриглицеридемиипринеалкогольномстеатогепатитеприменяются
 - •Принеалкогольнойжировойболезнипеченицитопротективный,антиоксидантный и антифибротический эффекты оказывает
 - •«Золотымстандартом»оценкивыраженностистеатозаивоспаленияпри неалкогольной жировой болезни печени является
 - •Определитьстадиюфиброзапеченипомогаетметод
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Длядетальнойвизуализациипатологиипищеводаубольногоспищеводной дисфагией необходимо провести
 - •Результатыисследований
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Пациентунаоснованиижалоб,данныханамнеза,результатовдополнительных инструментальных и лабораторных исследований можно поставить диагноз
 - •Однимизфактороврискаразвитияданногоэзофагитаявляетсяналичие
 - •Чащевсегоэтотэзофагитвыявляюту
 - •Ведущимсимптомомвклиническойкартинеданногоэзофагитаявляется
 - •Эозинофилиявпроксимальныхотделахслизистойоболочкипищеводаи субэпителиальный фиброз характерны для
 - •Самымчастымосложнениемданногоэзофагитаявляется
 - •Комплекснаятерапияданногоэзофагитаобязательновключаетприём
 - •Длядостижениягистологическойремиссииидлительнойподдерживающейтерапии показано назначение
 - •Высокаяэффективностьэлиминационнойдиетотерапииоснованана
 - •Необходимымдляпостановкиправильногодиагнозалабораторнымметодом обследования является
 - •Результатылабораторногометодаобследования Общий анализ крови
 - •ОпределениеуровняD-димеравкрови
 - •Общийанализмочи
 - •Оценкаактивностисывороточнойкреатинфосфокиназы
 - •Необходимымдляпостановкидиагнозаинструментальнымметодомобследованияявляется
 - •Результатыинструментальногометодаобследования
 - •Колоноскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •ВнутрипищеводнаясуточнаярН-метрия
 - •Данномупациентуправомочнопоставитьдиагноз
 - •Данноезаболеваниеможетосложнятьсяразвитием
 - •Данномупациентунаиболеерациональноназначитьлечение
 - •Вчетырехкомпонентнуюсхемуэрадикационнойтерапиивходитпрепарат
 - •Основнымэтиологическимфакторомразвитияязвеннойболезни12-перстной кишки выступает
 - •Наиболееагрессивноедействиенаслизистуюоболочкужелудкаоказывают
 - •Больприязвеннойболезнислокализациейязвенногодефектавтележелудкав типичных случаях возникает
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымдляпостановкиправильногодиагнозалабораторнымметодом обследования является
 - •Результатылабораторногометодаобследования Биохимический анализ крови
 - •ОпределениеуровняD-димеравкрови
 - •Общийанализмочи
 - •Оценкасодержаниялипидоввсывороткекрови
 - •Необходимымдляпостановкидиагнозаинструментальнымметодомобследованияявляется
 - •Наиболеевероятнойэтиологиейзаболеванияупациенткиявляется
 - •Вподобныхслучаяхследуетрекомендовать
 - •Наиболеерациональнойкомбинациейлекарственныхпрепаратовдляданной пациентки является сочетание
 - •Повышениеуровняглюкозывсывороткекровиприданномзаболеванииявляетсяпризнаком
 - •Уданнойпациенткиимеютсяпризнакисиндрома
 - •Показаниемкплановомухирургическомувмешательствуприхроническом панкреатите является
 - •Гиперамилаземияигиперамилазуриявнепанкреатическогопроисхождениямогут наблюдаться при
 - •Объективныйстатус
 - •Дляподтверждениятого,чтоувеличениеживотаобусловленоасцитом,следуетна первом этапе провести
 - •Порезультатамобследованияможнозаключить,чтоупациентаимеется
 - •Длястадированияподаннойсистеменеобходимоопиратьсянатакойпоказателькак
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Приподозрениинаинфекционнуюприродужелтухи,учитываяэпидемиологический анамнез данной пациентки, прежде всего, необходимо выполнить лабораторное исследование в сыворотке крови маркёров
 - •Какойпредполагаемыйдиагнозуданнойпациентки?
 - •Учитываястепеньтяжестисостоянияпациентки,результатылабораторно- инструментального исследования, пациентке, прежде всего, показана
 - •Дезинтоксикационнаятерапия,учитываялёгкуюформутеченияостройHev- инфекции у данной пациентки, будет проводиться в виде
 - •ЭтиотропнаятерапияупациентовсостройHev–инфекциейприменяется
 - •Антихолестатическаятерапияпрепаратамижелчныхкислотвсочетаниис адеметионином показана при острой hev- инфекции
 - •ДиспансерноенаблюдениезареконвалесцентамиострогогепатитаЕпроводитсявтечение
 - •РискхронизациипатологическогопроцессависходеостроговирусногогепатитаЕ увеличивается при наличии
 - •СтационарноелечениепоказанопациентамсподтверждённойHev-инфекциейвслучае
 - •ОсновнымметодомпрофилактикивирусногогепатитаЕвРоссииявляется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Приподозрениинаинфекционнуюприродужелтухи,учитываяпрофессиональный анамнез пациента в, прежде всего, необходимо выполнить лабораторное исследование в сыворотке крови маркёров
 - •ПациентуВ.Показаностационарноелечениевсвязис
 - •Дезинтоксикационнаятерапия,учитываясреднетяжёлуюформутеченияострой hev- инфекции у данного пациента, будет проводиться в виде
 - •ЭтиотропнаятерапияупациентовсостройHev–инфекциейприменяется
 - •Антихолестатическаятерапияпрепаратамижелчныхкислотвсочетаниис адеметионином показана при острой hev- инфекции
 - •Вкачествепатогенетическойдезинтоксикационнойтерапиипациентупоказано парентеральное введение
 - •ДиспансерноенаблюдениезареконвалесцентамиострогогепатитаЕпроводитсявтечение
 - •НаибольшемурискуразвитияфульминантногогепатитаЕподвергаются
 - •Вчислохарактерныхклиническихсимптомовпериодаразгараостроговирусного гепатита е входит
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляверификацииосновногодиагнозалабораторнымиметодами обследования являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Результаты инструментальных методов исследования Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Тотальнаяколоноскопиясилеоскопией
 - •Доказано,чтоэффективностьинфликсимабаможетснижатьсяввиду
 - •Поддерживающуютерапиюгенно-инженернымибиологическимипрепаратамипосле достижения ремиссии оптимально проводить в комбинации с
 - •Дляподдержанияремиссиирекомендованопродолжатьтерапиюгенно- инженерными биологическими препаратами не
 - •Передначаломбиологическойтерапиивсемпациентамнеобходимо
 - •Характернымвнекишечнымпроявлениемязвенногоколита,выявленнымуданной пациентки, является
 - •Данноевнекишечноепроявлениеявляется
 - •Факторомрискаагрессивноготеченияязвенногоколитаявляется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымдляверификацииосновногозаболеваниялабораторнымиметодами обследования является
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Результатыинструментальныхметодовисследования Компьютерная томография
 - •Колоноскопиясбиопсией
 - •Средствамиподдержанияремиссиинеявляются
 - •Биологическаятерапияпоказанавслучаегормонорезистентнойформы заболевания, а также в случае
 - •Поддерживающуютерапиюгенно-инженернымибиологическимипрепаратами после достижения ремиссии оптимально проводить в комбинации с
 - •Передначаломбиологическойтерапиивсемпациентамнеобходимо
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Косновнымлабораторнымметодамисследованиядляпостановкидиагнозаотносятся
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Оценкасодержаниягликолизированногогемоглобинавсывороткекрови
 - •Косновныминструментальнымметодамобследованиядляпостановкидиагнозаотносятся
 - •РезультатыинструментальныхметодовисследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •Колоноскопиясбиопсией
 - •УзИбрюшнойполости
 - •Заболеваниедиагностируетсяприналичиирецидивирующейболивживоте, возникающей, по меньшей мере, 1 раз в неделю, которая
 - •Длялеченияабдоминальнойболиинарушенийстулаупациентовприменяется комбинированный препарат
 - •Длякоррекцииэмоциональныхнарушений,атакжедляуменьшенияболивживотеиспользуют
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Косновнымлабораторнымметодамисследованиядляпостановкидиагнозаотносятся
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Исследованиегормоновщитовиднойжелезы
 - •Анализкала
 - •Оценкасодержаниягликолизированногогемоглобинавсывороткекрови
 - •ОпределениеантителIgAктканевойтрансглутаминазе
 - •Оценкасодержаниялипидоввсывороткекрови
 - •Косновныминструментальнымметодамобследованиядляпостановкидиагнозаотносятся
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •Колоноскопиясбиопсией
 - •УзИбрюшнойполости
 - •Заболеваниедиагностируетсяприналичиирецидивирующейболивживоте, возникающей, по меньшей мере, 1 раз в неделю, которая
 - •ПациентамсСрКприналичиижалобнаболивживотерекомендуетсяназначение
 - •ПациентамсСрКсзапоромрекомендуетсяназначение
 - •Длякоррекцииэмоциональныхнарушений,атакжедляуменьшенияболивживотеиспользуют
 - •Объективныйстатус
 - •Средизаболеванийпеченизуднаиболеехарактерендля
 - •Упациентавыявляетсяклиническийсиндром
 - •Дляверификацииналичияданногосиндроманеобходимоопределитьвсыворотке крови активность
 - •Дляпервичногосклерозирующегохолангитахарактерносочетаниес
 - •Средизлокачественныхобразованийжелудочно-кишечноготрактавнепеченочной локализации наиболее характерно сочетание первичного склерозируюшего холангита с
 - •Дляисключенияналичияданногозлокачественногообразованияследуетвыполнить
 - •Применениеданногопрепаратаприпервичномсклерозирующемхолангите
 - •Наиболеевероятно,чтообразованиевпеченипредставляетсобой
 - •Объективныйстатус
 - •Дляподтверждениятого,чтоувеличениеживотавобъемевызваноасцитом,следует первоначально провести
 - •Порезультатамобследованияубольногоимеется
 - •ДляопределениястадиигепатоцеллюлярногоракапоБарселонскойсистеме необходимо учитывать такой показатель как
 - •ЧислостадийракапеченипоБарселонскойсистемесоставляет
 - •Дляподтверждениятого,чтоувеличениеживотавобъемевызваноасцитом,следует первоначально провести
 - •Порезультатамобследованияубольногоимеется
 - •ДлястадированиягепатоцеллюлярногоракапоБарселонскойсистеменеобходимо опираться на такой показатель как
 - •Данномупациентурекомендуется
 - •Отказотупотребленияалкоголяубольныхалкогольнойболезньюпечени
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляверификацииосновногодиагнозалабораторнымиметодами обследования являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •ДыхательныйтестслактулозойдлявыявленияСибр
 - •КострымосложнениямболезниКронаотносится
 - •КхроническимосложнениямболезниКронаотносится
 - •Вслучаеданнойпациенткипомимоназначениябазиснойтерапиипоказано
 - •Кфакторам,достоверноповышающимрискпослеоперационногорецидиваболезни Крона, относят
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляверификацииосновногодиагнозалабораторнымиметодами обследования являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Наоснованиисочетанияжалобпациента,данныханамнеза,объективногоосмотра, результатов лабораторно-инструментальных методов исследования, пациентке возможно сформулировать основной диагноз
 - •Подтвержденнымсопутствующимзаболеваниемвданномклиническомслучаеявляется
 - •ПриотсутствиидостаточногоэффектаотсистемныхГкСвкомбинациис азатиоприном в течение 4 недель показано применение
 - •Передначаломбиологическойтерапиивсемпациентамнеобходимо
 - •Данноевнекишечноепроявлениеявляется
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляверификацииосновногодиагнозалабораторнымиметодами обследования являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Результаты инструментальных методов обследования Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Компьютернаятомографиясконтрастированиемкишечника
 - •Тотальнаяколоноскопиясбиопсиейиморфологическимисследованиемслизистой оболочки кишки в зоне поражения
 - •ДыхательныйтестслактулозойдлявыявленияСибр
 - •Обзорныерентгенограммыкистейидистальныхотделовстопдлядиагностики внекишечных проявлений болезни Крона
 - •Сопутствующимзаболеваниемвданномслучаеявляется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляверификацииосновногозаболеваниялабораторнымиметодами обследования являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •ДыхательныйтестслактулозойдлявыявленияСибр
 - •ПослепервогокурсаГкСпротяженностьстриктурыданногопациента6см, предпочтительным вмешательством является
 - •ВпериодтерапииГкСпоказансопутствующийприем
 - •Всвязисвыраженнойтрофологическойнедостаточностьюпациентупоказано
 - •Необходимымминимумомвакцинопрофилактикиоппортунистическихинфекцийу пациентов, находящихся на иммуносупрессивной терапии, являются вакцины: пневмококковая, против вируса гриппа и
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •ДляисключенияпаразитарнойпричинывыявленныхизмененийпациентуР. Показано исследование крови на наличие
 - •Учитываяналичиемеханическойжелтухиприэхинококкозепечени,пациентуР.Показано
 - •Приприменениивысокихдозалбендазолавтечениедлительноговремениимеется высокий риск развития
 - •Вовремяхимиотерапииалбендазоломкаждые5-7днейнеобходимконтрольуровня
 - •Послехирургическоголеченияпоказанодиспансерноеобследование,включающее клиническое, биохимическое исследование крови, серологические реакции и инструментальное исследование (узи, кт, мрт) с частотой
 - •При отсутствии клинических признаков заболевания и наличии стойких отрицательныхсерологическихреакцийсдиспансерногоучётаснимаютнеранее чем через
 - •Наибольшемурискуинфицированияэхинококкомспоследующимразвитием эхинококкоза печени подвергаются
 - •Эхинококковаякистапечениврядеслучаевосложняется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Общийанализмочи
 - •Копрограмма
 - •Результаты инструментальных методов обследования Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Колоноскопия
 - •Электрокардиография
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Предполагаемымосновнымдиагнозомуданногопациентаявляется
 - •Остроеосложнениедивертикулярнойболезнипредставлено
 - •Придивертикулярнойболезницелесообразноназначение
 - •Рискразвитияперфоративногодивертикулитаусиливает
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Биопсияслизистойоболочкикишкивзонепоражения
 - •Ультразвуковоеисследованиепочек
 - •Электрокардиография
 - •Рентгенографиялегких
 - •Какойпредполагаемыйосновнойдиагнозуданногопациента?
 - •ВкачестветерапиипервойлинииупациентовсБолезньюКронаилеоцекальной локализации, легкой атаки рекомендовано использовать
 - •Приотсутствиитерапевтическогоэффектабудесонидадляиндукцииремиссии рекомендуется применять
 - •При наличии системных внекишечных проявлений и/или инфильтрата брюшной полостисистемныеглюкокртикостероидырекомендованоназначатьвсочетаниис
 - •Чувствительныммаркеромвоспаления,применяемыйтакжевкачествеспособа мониторинга активности заболевания при болезни Крона является
 - •Объективныйстатус
 - •Для уточнения местоположения и характера обнаруженной при узи кисты, распространенияпроцессаипостановкипредварительногодиагнозанеобходимопроведение
 - •Учитываяналичиеоднойэхинококковойкистыразмерами44х50мм,пациенткеЕ.Показано
 - •Приприменениивысокихдозалбендазолавтечениедлительноговремениимеется высокий риск развития
 - •Вовремяхимиотерапииалбендазоломкаждые5-7днейнеобходимконтроль
 - •Приэхинококкозепеченинаиболеевероятнымявляетсяразвитиеосложненийввиде
 - •Эхинококковыекистычащевсеголокализуютсявпечениив
 - •Неосложнённаяэхинококковаякиста
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымиинструментальнымиметодамиобследованиядляпостановкиболее полного диагноза являются
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Трансабдоминальное ультразвуковое исследование
 - •МскТоргановбрюшнойполости
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Колоноскопия
 - •Эхокардиографиятрансторакальная
 - •СуточноемониторированиеАд
 - •Даннойпациенткенаоснованиижалоб,анамнезазаболеванияидополнительного обследования можно поставить диагноз
 - •Ктипичнымклиническимсимптомамхроническогопанкреатитаотносят
 - •Недостаточностьвнешнесекреторнойфункцииподжелудочнойжелезыпроявляется клинически при снижении функциональной активности железы более чем
 - •Возможнымосложнениемосновногозаболеванияявляется
 - •Пациенткепоказаноназначение
 - •Модификацияобразажизниприхроническомпанкреатитевключает
 - •Увеличениеуровняглюкозыплазмыкровиприданномзаболеванииявляетсяпризнаком
 - •Квнепанкреатическимпричинамгиперамилаземииигиперамилазурииотносится
 - •Показаниемкпроведениюхирургическоговмешательстваприосложнениях хронического панкреатита является
 - •Профилактикаобостренийхроническогопанкреатитавключает
 - •Анамнезжизни
 - •Необходимымдляпостановкидиагнозаинструментальнымиметодами обследования являются
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования
 - •Компьютернаятомографияоргановбрюшнойполости
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановгепатобилиарнойсистемы
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Рентгенографияоргановгруднойклетки
 - •Дифференциальныйдиагноззаболеваниянеобходимопроводитьсострыми кишечными инфекциями и
 - •Данномупациентунаоснованиижалобидополнительногообследованияможно поставить диагноз
 - •КвнекишечнымосложнениямболезниКронаотносят
 - •Гормональнаярезистентность-это
 - •К«симптомамтревоги»органическогозаболеваниякишечникаотносят
 - •Вкачествемедикаментозноголеченияпоказаноназначение
 - •Кнеобходимомуминимумувакцинопрофилактикибольных,получающих биологическую терапию, относят
 - •Кфакторамрискаразвитияоппортунистическихинфекцийотноситсятерапия
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Клабораторнымметодамобследования,которыеследуетназначитьпациентке,относятся
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Результатыинструментальныхметодовисследования узи органов брюшной полости
 - •Колоноскопиясбиопсией
 - •Ирригоскопия
 - •Энтероскопия
 - •Видеокапсульнаяэндоскопия
 - •Наоснованиижалоб,данныханамнеза,физикального,лабораторногои инструментального методов обследования можно поставить диагноз
 - •Результатыобследования
 - •Сцинтиграфиятонкойкишки
 - •Видеокапсульнаяэндоскопия
 - •Сучетомрезультатовдополнительногоисследованиядиагнозбудетвыглядеть следующим образом
 - •Клиническаякартиназаболеваниясоответствует
 - •Пациенткеследуетназначить
 - •Суммарнаяпродолжительностьтерапииглюкокортикостероидаминедолжнапревышать
 - •УпациенткиопределяетсятакоепроявлениеболезниКронакак
 - •Афтозныйстоматитявляется
 - •КкритериямдостоверногодиагнозапоLennard-Jonesотносится
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Определениекальпротектинавкале
 - •Общийанализкала(втомчислереакциякаланаскрытуюкровь)
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Ректосигмоколоноскопиясбиопсией
 - •Водородныйдыхательныйтестслактулозой
 - •Ультразвуковоеисследованиещитовиднойжелезы
 - •Мультиспиральнаякомпьютернаятомографияоргановбрюшнойполости
 - •Данной пациентке на основании жалоб, данных анамнеза, физикального, лабораторногоиинструментальногометодовобследованияможнопоставить диагноз - Синдром раздраженного кишечника
 - •Предъявляемыепациенткойжалобыхарактерныдля
 - •ДиагнозуфункциональногозаболеванияЖкТнапервомэтапедиагностического поиска не вполне соответствует
 - •Всвязисвыявленнымсиндромомизбыточногобактериальногороставсхему лечения следует добавить
 - •Всхемулеченияданнойпациенткинепоказановключение
 - •Пациентамссиндромомраздраженногокишечникапоказанадиета
 - •Микроскопическийколитболеевероятен,чемсиндромраздраженногокишечника, если наблюдается
 - •Раздел2.2«Инаядиагностика».
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Клабораторнымметодамобследования,которыеследуетназначитьпациентке,относятся
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Общийанализкала(втомчислереакциякаланаскрытуюкровь)
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования узи органов брюшной полости
 - •Илеоколоноскопия
 - •Ирригоскопия
 - •Мультиспиральнаякомпьютернаятомографияоргановбрюшнойполости
 - •Лапароскопия
 - •Рентгенографияоргановбрюшнойполости
 - •Наоснованиижалоб,данныханамнеза,физикального,лабораторногои инструментального методов обследования можно поставить диагноз
 - •ДиагнозуфункциональногозаболеванияЖкТнапервомэтапедиагностического поиска не вполне соответствует
 - •Жалобой,позволяющейзаподозритьименносиндромраздраженногокишечника,а не функциональный запор, является
 - •Лечебнойтактикойдляданнойпациентки,сучетомнеэффективностидвухгруппслабительных препаратов в анамнезе, является
 - •Максимальнаяпродолжительностькурсалеченияпрепаратами,стимулирующими слабительными, такими как бисакодил, составляет
 - •Группапрепаратов,ккоторойотноситсяпрукалоприд,-это
 - •Кдополнительныминструментальнымисследованиям,выполняемымпри неэффективности адекватной терапии относится
 - •Кпричинамразвитиявторичногозапораотносят
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Клабораторнымметодамобследования,которыеследуетназначитьпациентке,относятся
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Результатыинструментальныхметодовисследования узи органов брюшной полости
 - •Колоноскопия
 - •Упациенткитяжестьтекущейатакиможноопределитькак
 - •ЭндоскопическаякартиназаболеванияупациенткисогласноиндексуМейосоответствует
 - •Пациенткеследуетназначить
 - •Лабораторнымиметодамиобследования,необходимымидляпостановкидиагноза,являются
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •ПриболезниКронаилеоцекальнойлокализации,среднетяжелойатакепоказана терапия глюкокортикостероидами в сочетании с
 - •Лабораторнымиметодамиобследования,необходимымидляпостановкидиагноза,являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •КфакторамрискаразвитияоппортунистическихинфекцийприболезниКронаотносится
 - •Лабораторнымиметодамиобследования,необходимымидляпостановкидиагноза,являются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •ПриболезниКронаилеоцекальнойлокализации,среднетяжелойатаке,показана терапия глюкокортикостероидами в сочетании с
 - •ПриактивнойболезниКронасостероидорезистентностью,стероидозависимостью или при неэфективности иммуносупрессоров рекомендуется лечение
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •Притяжелойатакеязвенногоколитарекомендуетсятерапия
 - •Клиническийэффектпривнутривенномвведениипреднизолонаоцениваетсячерез
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •Присреднетяжелойатакетотальнойформыязвенногоколитаиотсутствииэффекта от глюкокортикостероидов в течение 2 недель показана
 - •Дляповышенияэффективностиинфликсимабрекомендуетсякомбинироватьс
 - •Передначаломбиологическойтерапииобязательнойявляетсяконсультация
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Первымэтапомдиагностикибудетвыполнение
 - •ПринеэффективностилеченияпациентовсГэрБвтечение4недельследует
 - •Дополнительнаяинформация
 - •При неэффективности лечения язвенной болезни препаратами группы ипп (ингибиторыпротоннойпомпы),либопринепереносимостиданныхпрепаратов, следует назначить
 - •Цельюэрадикационнойтерапииприязвеннойболезнижелудкаявляется
 - •Принеэффективностистандартнойтройнойэрадикационнойтерапиипациентке следует назначить
 - •Приязвеннойболезниубеременныхназначают
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Обязательнымилабораторнымиметодамиобследованияданногопациентаявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
 - •Анализкаланаскрытуюкровь
 - •Липидныйпрофильсывороткикрови
 - •Коагулограмма
 - •Исследованиеобменажелеза
 - •Определениеуровнямозговогонатрийуретическогопептида
 - •Первымэтапоминструментальнойдиагностикибудетвыполнение
 - •Какойдиагнозможнопоставитьданномупациентунаоснованиирезультатов клинических данных и инструментальных методов обследования?
 - •Кстимулятораммоторикижелудочно-кишечноготрактаотносится
 - •ВРоссиисхемойпервойлинииэрадикационнойтерапииHelicobacterpyloriявляетсясхема
 - •Условиеситуационнойзадачи Ситуация
 - •Анамнезжизни
 - •Выберитенеобходимыеметодыинструментальногоисследования
 - •Ультразвуковоеисследованиелегких
 - •Дляоценкидвигательнойфункциипищеводасцельюверифицикациидиагноза гэрб целесообразно использовать
 - •ОднойизпричинразвитиябронхообструкцииприГэрБявляется
 - •Наоснованиирезультатовклинико-лабораторныхиинструментальныхметодов обследования можно выставить клинический диагноз
 - •Кстимулятораммоторикижелудочно-кишечноготрактаотносится
 - •Вкачествемонотерапииантацидыможноприменятьпри
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Вкачествелабораторныхметодовисследованияпациентуследуетназначить
 - •Флюорография
 - •Уданногопациентаможнопредположитьналичие
 - •Полученнаярентгенологическаякартинапищеводаижелудкасоответствует
 - •Уданногопациентасопутствующимзаболеваниемявляется
 - •Дляснижениявлияниякислотно-пептическогофакторанаслизистуюоболочку пищевода при гэрб рекомендуется назначение препаратов из группы
 - •Длянормализациимоторикипищеводанеобходимоназначить
 - •Дляпрофилактикивозникновенияизжогирекомендуетсяназначение
 - •Данномупациентуследуетспать
 - •Данномупациентунеобходимоисключить
 - •Пациентанеобходимопредупредитьоприменениисосторожностью
 - •Необходимымивданномслучаелабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Биохимическийанализкрови
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияФиброколоноскопия
 - •Морфологическоеисследованиепрямойкишки
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости,забрюшинного пространства, малого таза
 - •Фиброэзофагогастродуаденоскопия
 - •Флюорография
 - •Уданногопациентаможнопредположитьналичие
 - •Артопатиюуданногопациентаследуетрасцениватькак
 - •СогласнокритериямTruelove-Wittsупациентатяжелаяатакаязвенногоколита.В данном случае ему показано назначение
 - •Показаниемкхирургическомулечениюязвенногоколитаявляется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Биохимический анализ крови
 - •ИфАдляопределениямаркероввирусныхгепатитов
 - •Анализнаналичиеаутоантител
 - •Электрофорезбелковсывороткикрови
 - •Клиническийанализкрови
 - •Коагулограмма
 - •Инструментальнымисследованиемнеобходимымдляоценкитяжестиповреждения печени является
 - •Результатыинструментальногометодаобследования
 - •МрТбрюшнойполости
 - •УзИпечени
 - •Лапароскопия
 - •Наоснованииданныханамнезаидополнительныхобследованийпациентуможно поставить диагноз
 - •Препаратомвыборадлялеченияаутоиммунногогепатитаявляется
 - •Преднизолонназначаетсявдозе
 - •Для уменьшения дозы и, соответственно, побочного действия глюкокортикостероидовкосновнойтерапиинередкодобавляют
 - •Противопоказаниемкназначениюазатиопринаявляется
 - •Абсолютнымпоказаниемкназначениюглюкокортикостероидовявляется
 - •Какмаркерполнойбиохимическойремиссииможнорассматриватьнормальныйуровень
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Биохимический анализ крови
 - •ИфАдляопределениямаркероввирусныхгепатитов
 - •Анализнаналичиеаутоантител
 - •Клиническийанализкрови
 - •Общийанализмочи
 - •Исследованияэлектролитовигазовкрови
 - •Инструментальнымисследованиемнеобходимымдляоценкитяжестиповреждения печени является
 - •Результатыинструментальногометодаобследования узи печени
 - •Диагнозхолестатическоголекарственногопораженияпечениможетбыть установлен при повышении уровня
 - •Приостромаутоиммуноподобномлекарственномгепатитецелесообразноназначение
 - •Приназначениипрепаратовспотенциальновысокойгепатотоксичностьюв отдельных случаях целесообразно проводить тесты на индивидуальную чувствительность, такие как
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Биохимический анализ крови
 - •ИфАдляопределениямаркероввирусныхгепатитов
 - •Анализнаналичиеаутоантител
 - •Клиническийанализкрови
 - •Общийанализмочи
 - •Иисследованиеэлектролитовигазовкрови
 - •Инструментальнымисследованиемнеобходимымдляуточнениядиагнозаявляется
 - •Результатыинструментальногометодаобследования узи печени
 - •Диагнозхолестатическоголекарственногопораженияпечениможетбыть установлен при
 - •Приостромаутоиммуноподобномлекарственномгепатитецелесообразноназначение
 - •Приназначениипрепаратовспотенциально высокойгепатотоксичностьюв отдельных случаях целесообразно проводить тесты на индивидуальную чувствительность, такие как
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Необходимымидляпостановкидиагнозалабораторнымиметодамиобследованияявляются
 - •Результатылабораторныхметодовобследования
 - •ИфАдляопределениямаркероввирусныхгепатитов
 - •Анализнаналичиеаутоантител
 - •Определениеуровняиммунноглобулинов
 - •Клиническийанализкрови
 - •Общийанализмочи
 - •Инструментальнымисследованиемнеобходимымдляоценкитяжестиповреждения печени является
 - •Результатыинструментальногометодаобследования Биопсия печени
 - •МрТбрюшнойполости
 - •УзИпечени
 - •Лапароскопия
 - •Наоснованииданныханамнезаидополнительныхобследованийпациентуможно поставить диагноз
 - •Препаратомвыборадлялеченияаутоиммунногогепатитаявляется
 - •Преднизолонвсочетаниисазатиоприномназначаетсявдозировке
 - •При наличии у пациента компрессионных переломов, психоза, декомпенсированногодиабета,неконтролируемойартериальнойгипертензии
 - •Пациентупередотменойиммунносупрессивнойтерапиинеобходимопровести
 - •Исследоватьуровеньбиохимическихпоказателейупациентовсаутоиммунным гепатитом необходимо 1 раз в
 - •Какмаркерполнойбиохимическойремиссииможнорассматриватьнормальныйуровень
 - •Появление признаков декомпенсации цирроза или кровотечение из варикозно расширенныхвенпищеводаприаутоиммунномгепатитеслужитоснованиемк
 - •Объективныйстатус
 - •Вданномслучаеинструментальнымиисследованиями,подтверждающими предполагаемый диагноз, являются
 - •РезультатыинструментальныхметодовобследованияЭгдс
 - •СуточнаярH-метрия
 - •МониторированиеЭкГпоХолтеру
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •Эхокардиография
 - •Основнойклассификациейдляоценкислизистойоболочкипищеводапри эндоскопическом исследовании является классификация
 - •Поданныминструментальныхисследованийиклиническойкартиныупациента
 - •Вкачествефармакотерапииданномупациентунеобходимоназначить
 - •Ингибиторыпротоннойпомпывкачествеосновнойтерапиинеобходимоназначить на срок
 - •Немедикаментознаятерапиядляданногопациентавпервуюочередьдолжнавключать
 - •БольныеГэрБдолжнынаходитьсяподдиспансернымнаблюдениемсконтрольным обследованием, которое проводят не реже 1 раза в
 - •Данномупациентугоспитализациявстационар
 - •Данномупациентухирургическоелечение
 - •Такиеосложнениякакостеопороз,избыточныйбактериальныйрост,возможныприназначении
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Дляисключенияскрытогожелудочно-кишечногокровотеченияупациентас подозрением на язвенную болезнь следует провести
 - •Результаты обследования Клиническийанализкрови
 - •Глава2.5
 - •Результатыобследования
 - •Предполагаемымосновнымдиагнозомявляется
 - •Кфакторамрискаразвитияязвеннойболезниупациентаможноотнести
 - •Вкачествемедикаментознойтерапиипервойлиниипациентупоказаноназначение
 - •Повыситьэффективностьстандартнойтерапииможно
 - •«Золотымстандартом»контроляполнотыэрадикационнойтерапииязвенной болезни, ассоциированной с h. Pylori, явлется
 - •Плановаягоспитализацияпациентовсязвеннойболезньюжелудкаи двенадцатиперстной кишки показана при
 - •Необходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования включают в себя
 - •Длявыявленияалкогольнойзависимостиуданногопациентамогутбытьиспользованы
 - •Дляоценкитяжеститеченияалкогольногогепатитауданногопациентаможноиспользовать
 - •Дляоценкиответанатерапиюпреднизолономнеобходимоиспользоватьиндекс
 - •Приналичиипротивопоказанийктерапиипреднизолоном,препаратомвторой линии у данного пациента является
 - •Методомлеченияпациентовсалкогольнымгепатитомтяжелоготечения,не ответивших на терапию преднизолоном, является
 - •Нарядуспреднизолоном,притяжеломалкогольномгепатитеможетбытьиспользован
 - •Длядиагностикиалкогольногостеатозапеченииспользуется
 - •Необходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования включают в себя
 - •Результатылабораторныхметодовобследования Общий анализ крови
 - •Анализнафекальныйкальпротектин
 - •Биохимическийанализкрови
 - •РезультатыобследованияРектороманоскопия
 - •Тотальнаяколоноскопиясилеоскопиейибиопсией
 - •Эзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости,забрюшинного пространства, малого таза
 - •Рентгенологическоеисследованиеоргановгруднойклетки
 - •Учитываяданныеобъективного,лабораторногоиинструментального обследования, диагноз может быть сформулирован как
 - •ДиагнозБолезниКронадолженбытьподтвержден
 - •Наличиеартропатииуданногопациента,требующейконсультацииревматолога, расценивается как
 - •Дляиндукцииремиссииуданногопациентамогутбытьиспользованы
 - •Дополнительнаяинформация
 - •Дляподдержанияремиссииуданногопациентаможетиспользоваться
 - •Суммарнаяпродолжительностьглюкокортикостероиднойтерапииприатаке Болезни Крона не должна превышать
 - •ПоказаниемкхирургическомулечениюболезниКронаявляется
 - •Необходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования включают в себя
 - •Результатыинструментальныхметодовобследования Колоноскопия с илеоскопией
 - •Биопсияслизистойпрямой,толстойиподвздошнойкишки
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости,забрюшинного пространства, малого таза
 - •Рентгенограммаоргановгруднойклетки
 - •Учитываяданныеобъективного,лабораторногоиинструментального обследования, у пациента имеется
 - •Учитывая жалобы, данные объективного осмотра, лабораторные показатели, у данного пациента степеньтяжестиатакиязвенногоколитасогласно критериям _Truelove-Witts_
 - •Наличиеартропатии,требующейконсультацииревматолога,уданногопациента расценивается как
 - •Суммарнаяпродолжительностьглюкокортикостероиднойтерапииприиндукции ремиссии атаки язвенного колита не должна превышать
 - •Упациентоввстадииклиническойремиссииколоноскопиюследуетпроводитьне реже 1 раза в
 - •ОднимизфактороврискаколоректальногоракаубольныхЯКявляется
 - •Анамнезжизни
 - •Объективныйстатус
 - •Показанныепациенткелабораторныеметодыобследованиядолжнывключать
 - •Результатыобследования Общий анализ крови
 - •Анализкала
 - •Биохимическийанализкрови
 - •Общийанализмочи
 - •Коагулограмма
 - •Инструментальнаядиагностика,проведениекоторойпоказанопациентке,должнавключать
 - •Результаты обследованияЭзофагогастродуоденоскопия
 - •Ультразвуковоеисследованиеоргановбрюшнойполости
 - •Колоноскопия
 - •Ретрограднаяхолангиопанкреатография
 - •Показаниемдляназначенияингибиторапротоннойпомпыданнойпациенткеявляется
 - •Вдальнейшемфункциональнаядиспепсияуданнойпациенткиможет
 - •Дляощущенияпереполненияжелудкаприфункциональнойдиспепсии характерным является
 - •Привыявленииубольногофункциональнойдиспепсиейинфекции_h.Pylori_
 - •Подтермином«вторичнаядиспепсия»понимаютдиспепсию
 - •Длядиспепсииассоциированнойс_Helicobacterpylori_характерно
 - •Придифференциальнойдиагностикефункциональнойдиспепсииксимптомам тревоги относят
 - •Лабораторноеобследованиепациенткидолжновключатьпроведение
 - •Результаты обследования Клиническийанализкрови
 - •Клиническийанализкала
 - •Электрофоретическоеисследованиебелковсыворотки
 - •Исследованиесвертывающейсистемыкрови
 - •Инструментальноеобследованиепациенткидолжновключатьпроведение
 - •УзИоргановбрюшнойполости
 - •Эхокардиография
 - •Обзорнаярентгенографияоргановбрюшнойполости
 - •Всоответствиисустановленнымдиагнозомвпервуюочередьпациенткепоказанопроведение
 - •Вкачествеэрадикационнойтерапиейпервойлиниипациенткеследуетназначить
 - •Сцельюповышенияэффективностистандартнойтройнойтерапиипациенткеследует
 - •Вкачествеоптимальногоспособаконтроляпослезавершенияэрадикацииу пациентки следует выбрать
 - •Длясиндромаболейвэпигастриихарактернымявляется(-ются)
 - •Ограничениемкболееширокомуипродолжительномуприменениюпрокинетика домперидона при функциональной диспепсии является его способность
 - •Клиническаякартинапостпрандиальногодистресс-синдромавключает
 
Анамнезжизни
Рослаиразвиваласьнормально.
Перенесенные заболевания и операции: простудные, дважды переносила пневмонию, аппендэктомия,последниегодыповышениеартериальногодавления,компенсированодо нормотонии приемом нолипрела и конкора.
Наследственность:родителиумерливстарческомвозрасте,старшийбрат –отрака предстательной железы.
Аллергиинамедикаментынет.
Вредныхпривычекнет.
Объективныйстатус
Состояние удовлетворительное. Рост – 160 см, масса тела – 67 кг, индекс массы тела – 26,2 кг/м^2^. Кожа и слизистые обычной окраски и влажности. Со стороны сердца и легких без отклонений от нормы. Язык влажный, с выраженным серым налетом по спинке.Животмягкий,нескольковздут,болезненныйприпальпациипоходукишечника с максимумом в зоне сигмовидной кишки. Печень − по краю реберной дуги.
Пальпируемых образований в брюшной полости не определяется.Выберитенеобходимыедляпостановкидиагнозалабораторныеметодыобследования
клиническийанализкрови(+)
Обоснование: Клинический анализ крови позволяет оценить наличие и выраженностьвоспалительныхизмененийворганизме,сопровождающихявления дивертикулита – лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ.
РекомендацииРоссийскойгастроэнтерологическойассоциациииАссоциации
колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярнойболезньюободочнойкишки(2016),Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1., с. 65-80.
копрологическоеисследование(+)
Обоснование:Приразвитиидивертикулитавкопрограммеобнаруживаются изменения, ассоциированные с воспалением в стенке кишки – повышенное количество лейкоцитов.
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярнойболезньюободочнойкишки(2016),Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1., с. 65-80.
анализкаланаскрытуюкровь(+)
Обоснование:Скрытаякровьобнаруживаетсяпримикроперфорациях дивертикулов и кровотечениях.
Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению взрослых больных дивертикулярнойболезньюободочнойкишки(2016),Рос.журн.гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 2016. 1., с. 65-80.
исследованиекаланакишечнуюгруппуинфекций
исследованиекаланадисбактериоз
исследованиекаланапростейшие
Результатылабораторныхметодовобследования Клинический анализ крови
">
[===^
Показателикрови  | 
			Обнаруженныезначения  | 
			Пределынормальныхколебанийуженщин  | 
		
Эритроциты,10^12^/л  | 
			
  | 
		|
4,0  | 
			3,7-4,7  | 
			Гемоглобин,г/л  | 
		
133  | 
			115-145  | 
			Цветовойпоказатель  | 
		
0,86  | 
			0,82-1,05  | 
			
  | 
		
СОЭ,мм/ч  | 
			
  | 
		|
26  | 
			2,0-15,0  | 
			Тромбоциты,10^9^/л  | 
		
245  | 
			180-320  | 
			Лейкоциты,10^9^/л  | 
		
9,6  | 
			4,0-8,8  | 
			Нейтрофилыпалочкоядерные,%  | 
		
7  | 
			1-6  | 
			Нейтрофилысегментоядерные,%  | 
		
64  | 
			45,0-70,0  | 
			Эозинофилы,%  | 
		
-  | 
			0-5  | 
			Базофилы,%  | 
		
-  | 
			0-1  | 
			Лимфоциты,%  | 
		
21  | 
			18,0-40,0  | 
			Моноциты,%  | 
		
8  | 
			2-9  | 
			====  | 
		
