Анамнезжизни

РодиласьвНовосибирскойобласти+

Рослаиразвиваласьсоответственновозрасту.+ Замужем, имеет дочь. +

Образование:неполноесреднее.+ Работает сторожем. +

Вредные привычки: отрицает. + Семейныйанамнезнеотягощен.+

Аллергологическийанамнез:пенициллин,тетрациклин,левомицетин,новокаин, лидокаин, фуразолидон - отек Квинке.

Объективныйстатус

Состояниесреднейтяжести.Температуратела37,4ºС.+ Рост - 170 см, вес- 60 кг, ИМТ- 20 кг/м^2^ +

Кожные покровы бледно-розовые, умеренной влажности. + Периферическиелимфоузлынепальпируются.Отёковнет+ При сравнительной перкуссии лёгких – лёгочный звук. +

Приаускультации:дыханиевезикулярное,хриповнет,ЧДД18вминуту.+

Тоны сердца ясные, ритм правильный, ЧСС 80 в минуту, АД 110 и 70 мм рт. ст. + Припальпацииживотмягкий,болезненныйвправойилевойподвздошныхобластях, перистальтика выслушивается во всех отделах. +

СимптомЩеткина-Блюмберганеопределяется.+ Печень, селезенка не увеличена. +

Симптомпоколачиванияпопоясничнойобластиотрицательныйсобеихсторон.+ Мочеиспускание не изменено

Косновнымлабораторнымметодамобследованиядляпостановкидиагнозаотносятся

• общийанализкрови(+)

Обоснование:Всемпациентамсцельюопределениястепенианемии,признаков системного воспаления и метаболических нарушений рекомендованным минимумом лабораторной диагностики является исследование крови КлиническиерекомендацииРоссийскойГастроэнтерологическойАссоциациии Ассоциации колопроктологов России Болезнь Крона, 2020 год, раздел

«Лабораторныедиагностическиеисследования»

• биохимическийанализкрови(+)

Обоснование:Побиохимическомуанализукровиможновыявитьснижениеуровня железа, белка. +

Рекомендовано выполнение исследование уровня свободного и связанного билирубина, креатинина, мочевины, глюкозы, натрия, калия, общего кальция в крови, определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, щелочной фосфатазы, амилазы в крови КлиническиерекомендацииРоссийскойГастроэнтерологическойАссоциациии Ассоциации колопроктологов России Болезнь Крона, 2020 год, раздел

«Лабораторныедиагностическиеисследования»

• С-реактивныйбелок(+)

Обоснование:Позволяетопределитьналичиеостройфазывоспалительногопроцесса.

КлиническиерекомендацииРоссийскойГастроэнтерологическойАссоциациии

АссоциацииколопроктологовРоссииБолезньКрона,2020год,раздел

«Лабораторныедиагностическиеисследования»

• анализкала(+)

Обоснование:Общийанализкаланазначаетсядляисключенияналичиякрови,а при микроскопическом исследовании определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрического эпителия и слизи.

ПациентамсболезньюКронаприоценкеактивностивоспалениявкишечнике рекомендовано выполнять анализ кала на фекальный кальпротектин.

Также анализ кала проводится для исключения острой кишечной инфекции (при остромначале),паразитарногоколита(приостромначале),исследованиетоксинов А и В Clostridium difficile (при недавно проведенном курсе антибиотикотерапии или пребывании в стационаре для исключения псевдомембранозного колита).

КлиническиерекомендацииРоссийскойГастроэнтерологическойАссоциациии Ассоциации колопроктологов России Болезнь Крона, 2020 год, раздел

«Лабораторныедиагностическиеисследования»

• оценкасодержаниягликозилированногогемоглобинавсывороткекрови

• оценкасодержаниялипидоввсывороткекрови