II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?

III. Какие методы исследования необходимы для подтверждения диагноза и проведения дифференциально-диагностического поиска?

IV. По данным рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта какую локализацию образования можно заподозрить?

V. Перечислите все осложнения основного заболевания при данной патологии.

VI. Какова лечебная тактика?

VII. Какие цистодигестивные анастомозы используют при выполнении оперативного вмешательства в таких ситуациях?

I. Наиболее вероятный диагноз:

4) Киста поджелудочной железы;

II. Проведите дифференциальную диагностику с остальными четырьмя заболеваниями?

рак желудка: чаще болеют после 50 лет, возн ч/з 5 лет после операции, с-м желудочного дискомфорта (отсут физиолог удовлетв от насыщ, ощущ тупой боли давящ хар-ра, чув-во переполн и распир в эпигастр обл, сниж или отсут аппетита, отказ от мясных продуктов), постоянная боль, менее интенс чем при язв б-ни, диспепсич наруш (извращ аппетита, потеря аппетита, наприятн ощущ во рту).

Рак печени: ведущ с-мы - прогрессирующ слаб, адинамия, потеря аппет, кахексия, тошнота и рвота. Чувство тяжести и постоян боли в прав подреб / эпигастрии, анемия. Печень быстро увелич в размер, нижний край на ур-не пупка и ниже, при пальп умеренно болезнен, плотн, бугрист, иногда изолированный опухолевый узел.

Оп-ль забрюшинного пр-ва: оп-ли почек, надпочечников; первичные новообраз-я из жировой, соединит ткани, м-ц, фасций, сос-в, нервов, л/у и сосудов. Длит время б-е болевых ощущ не испыт. 1-й с-м - ощущ дискомфорта в брюшн полости, ноющие боли в животе и пояснице. Иногда оп-ль обнаруж-ся при пальп живота / при появл чувства тяжести в животе при больш оп-ли / появл с-мы со стор сосед орган: тошнота, рвота, запор, вздутие, непрох-ть к-ка, наруш мочеисп.

Киста поджелуд ж-зы: боли мб приступообр, в виде колики, тупыми или опоясыв в зав-ти от вел-ны кисты и давлен ее на соседн орг; опухолев образ в эпигастр обл (!!), то возник, то исчез (периодич опорожн кисты в панкреатич проток); редко: тонота, отрыжка, понос, повыш темп, похуд, слабость, желтуха, зуд, асцит и др. отлич особ-ть истинной кисты – налич эпителивальн выстилки ее внутр пов-ти, не достиг больш разм, явл случайн находкой во время операц

Киста левой почки: - образование округл формы, внутри почки, заполненное жидкостью. М б посттравматическая, после пиелонефрита. Чаще бессимптомно, м б боль в проекции почки, повышение АД. Выявл при УЗИ.

III. Какие методы исследования необходимы для подтверждения диагноза и проведения дифференциально-диагностического поиска?

обзорн Rh орг брюш пол (налич тени), дуоденография в сост-ии искусств гипотонии, ангиография ветвей чревной артерии, узи, диагностич лапароскопия; лаб-но: опред амилзы и липазы в крови и моче (при кистах изм редко)

IV. По данным рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта какую локализацию образования можно заподозрить?