Химический состав и калорийность рациона

Продукты	Количество, г	Химический состав			Калорийность, ккал (кДж)
		белки	жиры	углеводы
"Афенилак" Молоко грудное Вода Всего: на 1 кг массы тела	46 436 250	7,2 4,8 - 12,0 3,0	9,4 14,3 - 23,7 6,0	26,2 28,3 - 54,5 13,6	218,5 (914,8) 283,4 (1186,5) - 501,9 (2102,3) 125,5 (525,4)

“Афенилак” вводят в рацион ребенка постепенно в количестве 1/6-1/5 суточной дозы. Это количество сухой смеси разводят теплой кипяченой водой в нужном объеме, заменяя в первый день одно грудное кормление, во второй день – два кормления, а в третий день – три кормления грудью. С четвертого дня при хорошей переносимости, ребенок может получать всю необходимую дозу продукта. При этом мать сцеживает грудное молоко к каждому кормлению соответственно рассчитанной дозе и смешивает его с разведенным в воде “Афенилаком”, количество которого и концентрация раствора определяется в зависимости от возраста и массы тела ребенка.

Если ребенок не съедает назначенную дозу, ее можно уменьшить за счет некоторого количества жидкости, которую на протяжении дня можно дать в качестве питья.

Суточный объем смеси делят на шесть кормлений. Изготовленную смесь можно сохранять в холодильнике в течение 24 часов, но желательно готовить свежую смесь к каждому кормлению.

С расширением диеты количество грудного молока или адаптированной молочной смеси уменьшают соответственно количеству белка, который содержится в введенных в рацион малобелковых продуктах.

Пример 2.

Ребенку 2 месяца, масса тела 5000 г, находится на искусственном кормлении адаптированной молочной смесью “Нутрилон” и получает специализированный гидролизат белка “Афенилак”.

Расчет питания:

Общее суточное количество белка в рационе больного в соответствии рекомендуемых возрастных норм составляет 15 г (3х5=15).

Общесуточное количество ФА, исходя из допустимого количества ФА для больных детей – 275 мг (55х5=275).

Таблица 21

Химический состав и калорийность рациона

Продукты	Коли-чество, г	Химический состав			Калорийностьккал (кДж)
		белки	жиры	углеводы
"Афенилак" "Нутрилон" Сок яблочный Пюре яблочное Всего: На 1 кг массы тела	60,5 49,5 30 30	9,5 5,3 0,1 0,2 15 3	12,4 14,0 - - 26,4 5,3	34,4 27,6 3,1 4,3 69,3 13,8	287,3 (1202,9) 259,0 (1084,4) 13,0 (54,4) 18,0 (75,4) 577,0 (2415,8) 115,4 (483,2)

Допустимое количество белка за счет природных продуктов (1г белка содержит 50 мг ФА): 275:50=5,5 г.

Суточное количество смеси “Нутрилон” (100 мл сухой смеси “Нутрилон” содержит 11,1 г белка): 5,5х100:11,1=49,5 мл.

Количество белка за счет продукта “Афенилак”: 15-5,5=9,5 г.

Суточное количество сухого продукта “Афенилак” (100 г сухого продукта содержит 15,7 г белка): 9,5х100:15,7=60,5 г.

При отсутствии адаптированных специализированных смесей можно использовать и неадаптированные продукты, например, “Фенил-Фри”. При этом общее суточное количество белка, суточное количество ФА и белка природных продуктов остается такой же, как было указано выше. Учитывая, что в составе “Фенил-Фри” очень мало жира, для коррекции жирового компонента в рацион добавляют растительное и сливочное масло.

Таблица 22