Тесты для итогового контроля

МОДУЛЬ I. « БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ»

1. ТРЕХСЛОЙНОСТЬ МОКРОТЫ ПОСЛЕ ОТСТАИВАНИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ:

1) острого бронхита;;

2) саркоидоза;

3) альвеолита;

4) хронического бронхита;

5) абсцесса легкого и бронхоэктазов.

2. ПРИ ДИАМЕТРЕ АБСЦЕССА БОЛЕЕ 5 СМ, ЛЕГОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ И НЕВОЗМОЖНОСТИ ДОСТОВЕРНО ИСКЛЮЧИТЬ РАК ЛЕГКОГО ПОКАЗАНО:

1) назначение антибиотиков из группы карбапенемов;

2) назначение цефалоспоринов третьего поколения

3) эндобронхиальная сенация

4) наложение искусственного пневмоторакса

5) хирургическое вмешательство

3. ПРИ ФОРМУЛИРОВАНИИ ДИАГНОЗА ПНЕВМОНИИ СЛЕДУЕТ ОТРАЗИТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ. КРОМЕ:

1) нозологической формы с указанием этиологии;

2) уровня кислорода в артериальной крови;

3) локализации и распространенности процесса;

4) степени тяжести;

5) наличия осложнений.

4. СОЧЕТАНИЕ АМИНОПЕНИЦИЛЛИНОВ С ИНГИБИТОРАМИ БЕТА-ЛАКТОМАЗ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ, ЕСЛИ В МОКРОТЕ БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ ОБНАРУЖЕНЫ:

1) пневмококки

2 )золотистые стафилококки;

3) легионеллы;

4) атипичные микобактерии;

5) гемолитические стрептококки

5. ПОД ТЕРМИНОМ «АТИПИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ» ПРИНЯТО ПОДРАЗУМЕВАТЬ:

1) пневмококковую пневмонию верхнедолевой локализации

2) стафилококковую ;

3) эозинофильный инфильтрат

4) пневмонию,вызванную микоплазмами, хламидиями и легионеллами

5) пневмонию, вызванную грамотрицательной микрофлорой

6. ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ПНЕВМОНИИ, ОСЛОЖНЕННОЙ АБСЦЕДИРОВАНИЕМ, НЕОБХОДИМО:

1) восстановить дренаж бронхиального дерева;

2) купировать кашель посредствам подавления кашлевого рефлекса;

3)исследовать мокроту на микрофлору;

4) провести пробу Квейма;

5) провести медиастеноскопию.

7. ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ОСТРОГО БРОНХИТА ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В БРОНХАХ СОХРАНЯЮТСЯ:

1) 2-3 дня;

2) 7-10 дней;

3) 1,5-2 месяца;

4) 2-3 года;

5) 1-2 непдели.

8. БРОНХИАЛЬНУЮ АСТМУ РАССМАТИРИВАЮТ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ КАК:

1) спорадическое заболевание, характеризующееся приступами удушья;

2) хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей;

3) острое аллергическое заболевание дыхательных путей;

4) хроническое интерстициальное заболевание легких;

5) подострое поражение соединительной ткани легких.

9.БОЛЬНОМУ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ СОСТОЯНИЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ НЕОБХОДИМО ИМЕТЬ СОБСТВЕННЫЙ:

1) бодиплетизмограф;

2) спирограф;

3) пневмотахограф;

4) пикфлоуметр;

5) анализатор газового состава крови.

10.СТУПЕНЬ 4 БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ:

1) хроническое легочное сердце;

2) тяжелая персистирующая бронхиальная астма;

3) тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма;

4) бронхиальная астма физического усилия;

5) «аспириновая» бронхиальная астма.

11.БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВКЛЮЧАЕТ ПРИМЕНЕНИЕ:

1) аминофиллина, астмопента, бронхолитина;

2) сальбутамола, беротека, сальбена;

3) ипратропия бромида, беродуала;

4) бенакорта, пульмикорта, кромоглициевой кислоты;

5) солутана, теофедрина, тусупрекса.

12. БОЛЬНОЙ А., 31 ГОДА, С ДИАГНОЗОМ «БРОНХИАЛЬНАЯЧ АСТМА», НЕКУРЯЩИЙ. ЖАЛОБЫ НА ПРИСТУПЫ УДУШЬЯ 3 РАЗА В МЕСЯЦ, НОЧНЫЕ ПРИСТУПЫ 1-2 РАЗА В МЕСЯЦ, ВНЕ ПРИСТУПА ПАРАМЕТРЫ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ НЕ ИЗМЕНЕНЕНЫ. СОЭ 10ММ.ЧАС. ЛЕЙКОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 6,5 х10.9/Л, ЭОЗИНОФИЛОВ 9%. ОПРЕДЕЛИТЕ СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) тяжелая персистирующая;

2) астматический статус;

3) персистирующая средней степени тяжести;

4) легкая персистирующая;

5) легкая интермиттирующая.

13.НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНЫЕ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

1) акцент II тона во II межреберье справа;

2) акцент I тона на верхушке сердца;

3) акцент II тона во втром межреберье слева;

4) ритм «перепела»

5) ритм « галопа».

14.ПРИ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ СЕРДЦА МОЖНО ВЫСЛУШАТЬ:

1) систолического шума во II межреберье слева;

2) систолического шума в проекции трехстворчатого клапана;

3) систолического шума на верхушке сердца

4) диастолического шума во II межреберье слева .

15. ПРИ « ЛЕГОЧНОМ СЕРДЦЕ» НА ЭКУГ МОЖНО ОБНАРУЖИТЬ:

1) P-pulmonale;

2) отклонение электрической оси сердца впрако;

3) признаки гипертрофии правого желудочка сердца;

4) блокаду правой ножки пучка Гиса;

5) все перечисленное.

16.ПОД ТЕРМИНОМ «ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ» ПРИНЯТО НАЗЫВАТЬ:

1) нарушение бронхиальной проходимости;

2) расстройства гемодинамики в малом круге кровообращения;

3) нарушения вентиляции, транспорта и утилизации кислорода в легких;

4) нарушение газотранспортной функции крови;

5) нарушение тканевого метаболизма кислорода.

17. СОСТОЯНИЕ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1 изолированным обратимым снижение объемов легких;

2) прогрессирующей малообратимой обструкцией;

3) приступами бронхоспазма;

4) неуклоннот прогрессирующей ирестрикцией;

5) рестрикцией, обратимой после ингалаяции сальбутамола.

18. УВЕЛИЧЕСНИЕ ОБЪЕМА ВОЗДУШНОГО ПРОСТРАНСТВА ДИСТАЛЬНЕЕ ТЕРМИНАЛЬНЫХ НЕРЕСПИРАТОРНЫХ БРОНХИОЛО, СОПРОВОЖДАЮЩЕЕСЯ ДЕСТРУКЦИЕЙ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ СТЕНОК, НАЗЫВАЮТ:

1) бронхоэктиазами;

2) абсцессом легких;

3) кавернами;

4) бронхиолитом;

5) эмфиземой легких.

19.НА ПРИЕМ К ПУЛЬМОНОЛОГУ ПРИШЕЛ БОЛЬНОЙ г., 48 ЛЕТ, СТРАДАЮЩИЙ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В ТЕЧЕНИЕ 18 ЛЕТ.ВРАЧ ПЕРЕСМОТРЕЛ РАНЕЕ НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОТМЕНИЛ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ:

1) тиотропия бромид регулярно и сальбутамол при приступах;

2) амоксиклав при обострениях;

3) амброксол в сочетании с ацетилцистеинов в течение 2 недель;

4) ингалации беродуала и пульмикорта через небулайзер при обострениях;

5) бронхолитин в сочетании с бронмгексином в течение месяца.

20.ОСНОВНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ:

1) полное излечение и реабилитация пациента;

2) замедление прогрессирования заболевания;

3) устранение бактериовыделения с мокротой;

4) обратное развитие эмфиземы легких;

5) подготовка больного к хирургиченскому лечению эмфиземы легких

21.ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ИЗ ГРУППЫ БРОНХОДИЛАТАТОРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ:

1) эфедрин;

2) аминофиллин;

3) ипратропия бромид;

4) папаверин;

5) будесонид.

22. ПРИ ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ОБЬСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА ИЗ СЛЕДУЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТ ТОЛЬКО:

1) бронхолитин;

2) тусупрекс;

3) либексин;

4) бромгексин;

5) кодеин.

23. ВО ВРЕМЯ БРОНХОСКОПИИ МОЖНО ПРОВЕСТИ ЛЕЧЕБНУЮ КАТЕТЕРИЗАЦИЮ БРОНХОВ ДЛЯ:

1) отсасывания плевральной жидкости;

2) откачивания воздуха из плевральной полости;

3) санации одиночных полостей распада, сообщающихся с бронхом;

4) проведения плевродеза;

5) радикального лечения саркоидоза легких.

24. ПИКФЛОУМЕТРИЯ ПОМОГАЕТ ВРАЧУ ВО ВСЕМ, КРОМЕ:

1) оценки степени тяжести бронхиальной обструкции;

2) оценки вариабильности бронхиальной обструкции;

3) оценки степени контроля бронхиальной астмы;

4) оценки выраженности снижения жизненной емкости легких;

5) оценки эффективности бронхорасширяющих препаратов

25.ПЕРИФЕРИЧЕСКИЙ РАК ЛЕГКОГО, В ОТЛИЧИИ ОТ ЦЕНТРАЛЬНОГО:

1) долгое время не проявляется клинически;

2) рано проявляется клиническими признаками;

3) рентгенологически диагностировать невозможно;

4) сопровождается характерными изменениями в периферической крови;

5) имеет характерную картину при бронхоскопическом исследовании.

МОДУЛЬ II. « БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ»

1. РАННИМ МОРФОЛОГИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ АТЕРОСКЛЕРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

1)фиброзная бляшка;

2) жировая полоска;

3) инфильтрация бляшки макрофагами;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного

2. ФАКТОРАМИ РИСКА РАЗРЫВА ФИБРОЗНОЙ БЛЯШКИ СЧИТАЮТСЯ:

1) увеличение ядра фиброзной бляшки4

2) воздействие металлопротеиназ на коллаген и эластин фиброзной бляшки;

3) высокий уровень окисленных ЛПНП4

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного.

3. К ИЗМЕНЯЕМЫМ ФАКТОРАМ РИСКА ИБС ОТНОСЯТ:

1) пол;

2) возраст;

3) семейный анамнез ИБС;

4) артериальную гипертензию;

5) верно:1,2,3.

4. ЛИЦА, НУЖДАЮЩИЕСЯ А ПРОВЕДЕНИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ИБС:

1) пациенты с уже диагностированной ИБС;

2) здоровые лица с высоким риском ИБС;

3) близкие родственники больных ИБС;

4) все вышеперчисленные;

5) никто из перечисленных.

5. В КАКОЙ СИТУАЦИИ ВОЗНИКАЕТ БОЛЬ ПРИ Ш ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КЛАССЕ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ?

1) в покое;

2) при подъеме выше 1 пролета лестницы и прохождении пешком расстояния более 200 м;

3) при ходьбе по ровной местности более 200м и подъеме на 1 лестничный пролет;

4) при значительных физических усилиях;

5) при ходьбе по ровной местности до100 м и подъеме на 1 пролет лестницы.

6.НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ЭТО:

1) впервые возникшая стенокардия;

2) появление приступов стенокардии в покою или ночью;

3) увеличение количества, продолжительности, выраженности приступов стенокардии в течение последних 2 месяцев;

4) все перечисленное;

5) ничего из перечисленного

7. ЭКГ- КРИТЕРИЙ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРОБЫ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ:

1) горизонтальная депрессия сегмента ST более 0.5мм;

2) косовосходящая депрессия сегмента ST;

3) косонисходящая депрессия сегмента ST;

4) горизонтальная депрессия сегмента

ST более 1 мм и продолжительностью более 80 мс;

5) невероно все перечисленное

8. ПЛОХИМ ПРОГНОСТИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ ИБС ПРИ ПРОБЕ С ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКОЙ СЧИТАЕТСЯ:

1) депрессия сегмента ST более 2 мм;

2) сохраение депрессии сегмента ST более 6 мин. после завершения нагрузки;

3) депрессия сегмента St в нескольких отведениях;

4) появление депрессии сегмента ST при ЧСС менее 120 в мин;

5) верно все перечисленное

9.ПРИ ПРИСТУПЕ ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ НЕЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЯТЬ:

1) нитраты;

2 )нифедипин;

3 )верапамил;

4) дилтиазем

5) бета-адреноблокаторы.

10.ПРИЧИНАМИ ИНФАРКТА МИОКАРДА МОГУТ БЫТЬ:

1) атеросклероз венечных артерий;

2) спазм венечных артерий;

3) эмболизация венечных артерий;

4) аномалии венечных артерий

5) верно все перечисленное

11. ИНФАРКТ МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

1) типичными изменениями в правых грудных отведениях ЭКГ;

2) клиникой острой правожелудочковой недостаточности;

3) артериальной гипотензией, повышением давления в яремных венах, отсутствием аускультативных изменений в легких в сочетании с изменениями ЭКГ;

4) все перечисленное неверно;

5) все перечисленное верно

12. ЭКГ-ПРИЗНАКИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НИЖНЕБОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПОЯВЛЯЮТСЯ В ОТВЕДЕНИЯХ:

1) II, III, aVF, V1-V3;

2) II, III, aVF, V4-V6;

3) I,II, aVL, V4-V6;

4) II,III, aVF,;

5) верно все перечисленное

13. ПРИ ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШЕЙ ОДЫШКЕ, БОЛЯХ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, ТАХИКАРДИИ, КРОВОХАРКАНЬИ. ШУМЕ ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ, ЦИАНОЗЕ. КОЛЛАПСЕ У БОЛЬНОГО С ВАРИКОЗНЫМ РАСШИРЕНИЕМ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СЛЕДУЕТ ИСКЛЮЧИТЬ:

1) прободение язвы желудка;

2) астматический статус;

3) тромбоэмболию легочной артерии;

4) ателектаз доли легкого;

5) очаговый туберкулез легких.

14.ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА БЕЗ ЗУБЦА Q НАЗНАЧАЮТ:

1) тромболитики. анальгетики;

2) анальгетики., лидокаин, строфантин;

4) средства, назначаемые при нестабильной стенокардии

5) верно все перечисленное

15. ОПТИМАЛЬНОЙ ДОЗОЙ СТРЕПТОКИНАЗЫ В ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА СЧИТАЕТСЯ:

1) 750 тыс ЕД в\в капельно в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 30-60 мин;

2) 300 тыс ЕД, затем 1,2 млн ЕД в\в капельно в 100мл 0,9 % натрия хлорида в течение 30-60 мин;

3) 3 млн ЕД в\в капельно в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 30-60 мин;

4) 5 млн ЕД в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 30-60 мин;

5) 1,5 млн ЕД в 100 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 30-60 мин;

16. ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ТРОМБОЛИТИКОВ:

1) острая стадия инфаркта миокарда с зубцом Q;

2) острая стадия инфаркта миокарда без зубца Q;

3) подъем сегмента ST более 2 мм в 2 и более грудных отведениях;

4) загрудинная боль и подъем ST более 1 мм в 2 и более смежных отведениях от конечностей;

5) верно:1.2

17.СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ СЧИТАЕТСЯ ОТЯГОСЧЕННЫМ ПРИ НАЛИЧИИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ У БЛИЗКИХ РОДСТВЕННИКОВ:

1) для мужчин в возрасте старше 65 лет родства первой степени;

2) ИБС у родственников в раннем возрасте;

3) повышенного количества больных ИБС в данной семье;

4) верно все перечисленное;

5) не верно все перечисленное.

18. ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ РЕМОДЕЛИРОВАНИЯ СЕРДЦА ПОСЛЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИМЕНЯЮТ:

1) сердечные гликозиды;

2) диуретики;

3) блокаторы медленных кальциевых каналов;

4) бета-блокаторы;

5) ингибитора АПФ

19. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИМЕНЯЮТ:

1) диуретики;

2) нитраты;

3) ингибиторы АПФ;

4) раствор натрия хлорида 0,9% в объеме 200 мл в течение 10 минут, затем 1-2 л в первые часы и 200мл/ч в последующем;

5) верно 1,2.

20. КАРДИОГЕННЫЙ ШОК ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА , КАК ПРАВИЛО, РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ МИОКАРДА ПЛОЩАДЬЮ БОЛЕЕ:

1) 20%;

2)10%;

3)40%;

4)30%

5) верно всеи перечисленное

21. КАРДИОГЕННЙ ШОК ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИ ПРИЗНАКАМИ, КРОМЕ:

1) снижения систолического АД менее 90 мм рт.ст.4

2) снижении сердечного индекса менее 1,8 л\мин/м2;

3) увеличении давления заклинивания легочных капилляров более 18 мм рт ст.;

4) снижении систолического АД менее 70 мм рт.ст.

5) верно:3,4

22. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ТЭЛА ЯВЛЯЕТСЯ :

1) ЭКГ;

2) рентгенография;

3) ЭхоКГ

4) ангиопульмонография;

5) верно все перечисленное.

23.ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИМЕНЯТЬ СЛЕДУЮЩИЕ МЕРОПРИЯТИЯ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1) оксигенации;

2) введения морфина;

3) введения фуросемида;

4) введения добутамида;

5) инфузионной терапии.

24.К КАРДИАЛЬНЫМ ПРИЧИНАМ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ОТНОСЯТ ВСЕ. КРОМЕ:

1) фибрилляция предсердий;

2) употребление алкоголя;

3) прогрессирование недостаточности митрального и трехстворчатого клапанов;

4) инфаркт миокарда;

5) верно все перечисленное

25. К ДИАСТОЛИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МОГУТ ПРИВОДИТЬ ВСЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КРОМЕ:

1) ИБС;

2)клапанных пороков сердца;

3) гипертонической болезни;

3) сахарного диабета;

4) алкоголизма;

5) слипчивого перикардита.

26.ОРГАНЫ-МИШЕНИПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ-ВСЕ. КРОМЕ:

1) печени;

2) почек;

3) сердца;

4) головного млозга;

5) периферических сосудов.

27.ОСОБЕННОСТИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ПОЖИЛЫХ:

1) более выраженное уменьшение мозгового кровотока4

2) снижение выделительной функции почек;

3) уменьшение сердечного выброса;

4) высокое периферическое сопротивление сосудов;

5) все перечисленное

28. В КАКИХ СЛУЧАЯХ ПАРЕНТЕРАЛЬНОЕ НАЗНАЧЕНИЕ НИТРАТОВ В ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРИВОДИТ К УЛУЧШЕНИЮ ВЫЖИВАЕМОСТИ БОЛЬНЫХ?

1)при болевом синдроме;

2) при неосложненном течении без стенокардии;

3) при осложнении сердечной недостаточностью

4) верно все перечисленное;

5) не верно все перечисленное

29. РЕЗКАЯ ОТМЕНА БЕТА-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К:

1) повышению АД;

2) тахикардии;

3) внезапной сердечной смерти;

4)инфаркту миокарда;

5) всему перечисленному.

30. ПОВЫШЕНИЕ АД МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ ПРИЕМ ВСЕХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, КРО МЕ:

1) эфедрина;

2) НПВП;

3) ингибиторов МАО;

4) пероральных контрацептивов;

5) эналаприла.

31. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ИСПОЛЬЗУЮТ ВСЕ ДИУРЕТИКИ, КРОМЕ:

1) тиазидных;

2) петлевых;

3) калийсберегающих;

4) осмотических;

5) тиазидоподрбных.

32. К СЕЛЕКТИВНЫМ БЕТА1-АДРЕНОБЛОКАТОРАМ НЕ ОТНОСЯТ:

1) пропранолол;

2)бисопралол;

3) атенолол;

4) метопролол;

5) бетаксолол

33. ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО НЕ ОТНОСЯТ К БЛОКАТОРАМ РЕЦЕПТОРОВ АНГИТЕНЗИНА II?

1) лозартан;

2) вальсартан;

3) эналаприл;

4) ирбесартан;

5) телмисартан

34. К ПРОЯВЛЕНИЯМ ГЛИКОЗИДНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ОТНОСЯТСЯ:

1) диспептические явления;

2) нарушения сердечного ритма;

30 нарушения проводимости;

40 нарушения зрения;

5) все перечисленное.

МОДУЛЬ III. « БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ»

1. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА?

1) клинические проявления;

20 исследование желудочного сока;

3) ФЭГДС с биопсией;

4) рентгенография;

5) рентгеноскопия.

2. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРПАКТЕРНЫ ДЛЯ ЯЗВЫ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА?

1) боли за грудиной;

2) боли в эпигастральной области. возникающие сразу после еды;

3) боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут после еды

4) боли, не связанные с приемом пищи4

5) боли в правом подреберье.

3 .КАКИЕ АГРЕССИВНЫЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ?

1) соляная кислота и пепсин;

2) соляная кислота и простагландины;

3) бикарбонаты и гастромукопротеиды;

4) верно все перечисленное4

5) верно 1,.2,3.

4. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ БЛОКИРУЕТ Н2-РЕЦЕПТОРЫ ГИСТАМИНА?

1) димедрол;

2) метацин;

3) альмагель;

4) атропин;

5) ранитидин.

5 .ПРЯМОЙ ПРИЗНАК ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ:

1) деформация стенки;

2) симптом «ниши»;

3) гиперсекреция;

4) ускоренная эвакуация бариевой взвеси;

5) верно все перечисленное.

6. ЯЗВУ ЖЕЛУДКА КАКОГО РАЗМЕРА СЧИТАЮТ ГИГАНТСКОЙ?

1) 1 см;

2)3см;

3) 5 см;

4) 7см;

5) верно 3,4;

7. МОЖЕТ ЛИ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ ПРОТЕКАТЬ БЕЗ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ?

1) да;

2) нет.

8. К СНИЖАЮЩИМ ПРОДУКЦИЮ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТ:

1) омепразол;

2) гастроцепин;

3) ранитидин;

4) сукральфат;

5) верно 1,3.

9. МУЖЧИНА 55 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ С ЧАСТЫМИ РЕЦИДИВАМИ. НА ТЕРАПИЮ Н20-БЛОКАТОРАМИ ОТВЕЧАЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНО. ПОСТУПИЛ С КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВОЙ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ РАНИТИДИНОЛМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ. КАКОВА ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?

1) прерывистая терапия Н2-блокаторами;

2) поддерживающая терапия Н2-блокаторами;

3) хирургическое лечение;

4) терапия сукральфатом;

5) курсовая терапия омепразолом.

10. КАКОЙ ПРИЗНАК НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ АУТОИММУННОГО ПАНГАСТРИТА?

1) наличие антител к париетальным клеткам;

2) ахлоргидрия;

3) нейтрофильная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки;

4) пернициозная анемия;

5). все перечисленное.

11. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ПРИВОДИТЬ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, КРОМЕ:

1) приема острой пищи;

20 курения;

3) генетических факторов;

4) инфекции НР;

5) гиперпаратиреоза.

12. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ НИЖЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАНИЯМИ К ОПЕРАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ, КРОМЕ:

1) кровотечения;

2) префорации;

3) рубцовой деформации привратника;

4) пенетрации;

5) перивисцерита.

13. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ СВЯЗАНО С ПОВЫШЕННЫМ РИСКОМ РАКА ЖЕЛУДКА. КРОМЕ:

1) злоупотребления алкоголем;

2) полипоза желудка;

3) аутоиммунноготгастрита с пернициозной анемией;

4) неактивного пангастрита с атрофией и метаплазией эпителия;

5) состоянии после обширной резекции желудка.

14. К ФАКТОРАМ, СПОСОБСТВУЮЩИМ РАЗВИТИЮ АНЕМИИ ПОСЛЕ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО Бильрот-II, ОТНОСЯТ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

1) частой рвоты при синдроме приводящей петли;

2) гастрита культи желудка4

3)нарушения всасывания витамина В12;

4) нарушения всасывания железа;

5) мальабсорбции, возникающей из-за длительно существующего демпинга.

15. УКАЖИТЕ СИМПТОМЫ. ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ НАРУШЕНИЯ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

1) сухость кожных покровов4

2) гипергликемия;

3) снижение массы тела, стеаторея. Креаторея;

4) расширение ивен передней брюшной стенки;

5) почечно-печеночная недостаточность

16. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРИЗНАКОВ НЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

1) абдоминальные боли;

2) стеаторея;

3) креаторея;

4) водная диарея;

5) дмабет.

17. КАКОЙ ТЕСТ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНО ОТРАЖАЕТ СОСТОЯНИЕ ЭКЗОКРИННОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ?

1) Д-ксилозный;

2) секретин-панкреозиминовый;

3) показатели активности трипсина, липазы, амилазы в сыворотке крови;

4) амилазо-креатининовый коэффициент;

5) копрологическое исследование

18. КАКАЯ ПРИЧИНА ЯВЛЯЕТСЯ ДОМИНИРУЮЩЕЙ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ХРОНИЧКСКОГО ПАНКРЕАТИТА?

1) хронический гастродуоденит;

2) дуоденостаз;

3) желчекаменная болезнь;

4) хронический алкоголизм4

5) хронический холецистит.

19. ПРИЗНАКИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

1) гепатоспленомегалия;

2) диспротеинемия;

3) «сосудистые звездочки»;

4)тасцит;

5) все перечисленное.

20. К ИНДИКАТОРАМ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОГО ХОЛЕСТАЗА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ, КРОМЕ:

1) активности щелочной фосфатазы;

2) уровня холестерина;

3) активности ЛДГ;

4) активности гамма-глутамилтранспептидазы;

5) верно 1,2,3;

21.НАЛИЧИЕ МИТОХОНДРИАЛЬНЫХ АНТИТЕЛ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ:

1) острого гепатита А;

2) первичного билиарного цирроза;

3) алкогольного цирроза;

4) острого гепатита В;

5) болезни Вильсона-Коновалова

22. КАКОЙ МЕТОД НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН В УСТАНОВЛЕНИИ ПРИЧИНЫ НЕПАТОМЕГАЛИИ?

1) УЗИ;

2) определение уровня щелочной фосфатазы в сыворотке крови;

3) биопсия печени;

4) радиоизотопное сканирование печени;

5) селективная ангиография.

23. ДЛЯ КАКИХ ИЗ ПЕРЧИСЛЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ: А). ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ; Б).ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ; В)И ТО И ДРУГОЕ; Г). НИ ТО НИ ДРУГОЕ - ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПРИЗНАКИ:

1) круглоклеточная портальная и перипортальная инфильтрация, некрозы гепатоцитов;

2) маркеры вируса гепатита В;

3) цитолиз;

4) выздоровление при адекватном и своевременном лечении;

5) образование ложных долек.

Ответ 1-В, 2-В, 3-В, 4-Г, 5-Б.

24. КАКОЕ ИЗ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ СПОСОБНО ВЫЗВАТЬ ГРАНУЛЕМАТОЗНЫЙ ГЕПАТИТ ?

1) кордарон;

2) парацетамол;

3) аллопуринол;

4) метилдофа;

5) все перечисленные.

25. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СОСТОЯНИЯ УЧАСТВУЮТ В РАЗВИТИИ ПЕЧЕНОЧНОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ, КРОМЕ:

1) эзофагогастродуоденального кровотечения;

2) гипокалиемии;

3) спонтанного бактериального перитонита;

4) седативных средств;

5) антибактериальной терапии.

26. ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ АДЕКВАТНЫ ПРИ ТРАНССУДАТИВНОМ АСЦИТЕ, КРОМЕ:

1) постельного режима;

2) диуретиков;

3) парацентеза;

4) неограниченного потребления натрия;

5) инфузии альбумина и полиглюкина.

27. ПРИ СПОНТАННОМ БАКТЕРИАЛЬНОМ ПЕРИТОНИТЕ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ ВЕРНО, КРОМЕ:

1) инфекция развивается на фоне предшествующего асцита;

2) возбудители-грамотрицительные микроорганизмы;

3) низкое содержание белка в асцитической жидкости (менее 1 г/%) связано со снижением риска инфекции;

4) характерные проявления-обдоминальная боль, лихорадка. лейкоцитоз, паралитическая непроходимость;

5) наряду с парацентезом и эвакуацией жидкости в брюшную полость вводятся антибиотики, чаще гентамицин.

28. КАКОЙ СИМПТОМ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?

1) разлитая боль в надчревной области;

2) запоры;

3) частый жидкий стул с примесью крови;

4) боли в суставах;

5) рвота

29. КАКИЕ ДАННЫЕ. ОБНАРУЖЕННЫЕ ПРИ БИОПСИИ ТОЛСТОЙ КИШКИ, ПОДТВЕРЖДАЮТ ДИАГНОЗ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА?

1) абсцессы крипт;№

2) воспалительные изменения, ограниченные слизистой;

3) реактивная гиперплазич оставшегося эпителия;

4) уменьшение числа бокаловидных клеток;

5) все перечисленнон.

30. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЗЛАКОВ ПРИ УПОТРЕБЛЕНИИ ПРОДУКТОВ ИЗ НЕГО НЕ ВЫЗЫВАЕТ ОБОСТРЕНИЯ СИМПТОМОВ ЦЕЛИАКИИ У ВЗРОСЛЫХ?

1) пшеница;

2) рожь;

3)овес;

4) рис;

5) ячмень.

31.КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ НЕ ОТНОСИТСЯ К ВНЕКИШЕЧНЫМ ПРОЯВЛЕНИЯМ БОЛЕЗНИ Крона?

1)миокардит;

2)перихолангит;

3) узловатая эритема;

4) полиартрит;

5) ирит;

32. У ПАЦИЕНТА С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ПРИ ОБОСТРЕНИИ ОТМЕЧАЕТСЯ ЖИДКИЙ СТУЛ С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ И ГНОЯ ДО 10 РАЗ В СУТКИ. СУБФЕБРИЛЬНАЯ ТЕМПЕРАТУРА, АНОЬРЕКСИЯ, ПОТЕРЯ ВЕСА. КАКУЮ ТЕРАПИЮ НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНО НАЗНАЧИТ В ЭТОМ СЛУЧАЕ?

1) антидиарейные препараты;

2) сульфасалазин;

3) диету, богатую клетчаткой;

4) стероидные гормоны;

5) верно 2,5.

33. КАКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ БОЛЬНОМУ С ЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ ПРИ НАЛИЧИИ ЖАЛОБ НА ПЕРИОДИЧЕСКИЕ БОЛИ СПАСТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА И ПОЯВЛЕНИЕ СВЕЖЕЙ КРОВИ В КАЛЕ ?

1) ректоскопию;

2) ирригоскопию;

3) верно 1,2.

4) ирригографию;

5) компьютерную томографию.

34. ВСЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРОБ СОГЛАСУЮТСЯ С СИНДРОМОМ МАЛЬАБСОРБЦИИ. КРОМЕ:

1) уплощения ворсинок с инфильтрацией воспалительными клетками при биопсии кишки;

2) 3 г ксилозы в моче. Собранной у больного с нормальной функцией почек. в течение 5 часов после перорального приема 25 г d-ксилозы;

3) низкого уровня каротина сыворотки принормальном потреблении витамина А;

4) экскреции около 4 г жира в течение 24 часов при анализе содержания жира в кале за 72 часа. При употреблении еждневно 100г жира;

5) гипохолестеринемии.

35. Укажите наиболее вероятную причину диареи у здорового 20-летнего мужчины. У котрого появились диарея с примесью крови. Схваткообразные боли в животе а течение нескольких недель. При ректороманоскопии обнаружена кровоточивость и рыхлость слизистой прямой и сигмовидной кишки:

1) язвенный колит;

2 )злоупотребление слабительными;;

2) вирусный гастоэнтерит;

4) инфекция НР;

5) псевдомембранозеый колит

МОДУЛЬ IV. « БОЛЕЗНИ ПОЧЕК»

1. СРЕДИ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НИЖЕ НЕИММУННЫХ МЕХАНИЗМОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЧЕК УКАЗАН ОДИН НЕВЕРНЫЙ . УКАЖИТЕ ЕГО:

1) внутриклубочковая гипертензия;

2) гиперфильтрация;

3 гиперлипидемия и перекисное окисление липидов;

4) применение нефротоксичных лекарственных средств;

5) линейное отложение антител вдоль базальной мембраны клубочков

2. У БОЛЬНОЙ ХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫМ ОТМЕЧЕНА АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ, МОЧЕВОЙ СИНДРОМ, ФУНКЦИЯ ПОЧЕК НЕ НАРУШЕНА. КАКАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА?

1) пульс-терапия преднизолоном;

2) регулярная терапия преднизолоном внутрь;

3) пульс-терапия циклофосфаном;

4) трехкомпонентная схема: циклофосфан, гепарин, антиагреганты;

5) плазмаферез

3. УДЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ 1008, СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА 0,033 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТОВ 8-9 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ. В ЛЕКОГРАММЕ –ЭОЗИНОФИЛЫ. ПОДБЕРИТЕ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ИЗ СПИСКА ДЛЯ ДАННОГО АНАЛИЗА МОЧИ:

1) острый гломерулонефрит;

2) хронический гломерулонефрит;

3) хронический пиелонефрит;

4) острый тубулоинтерстициальный нефрит;

5) амилоидоз

4. УДЕЛЬНАЯ ПЛОТНОСТЬ МОЧИ 1013, СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКА 0,033 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТОВ 30-40 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ЕДИНИЧНЫЕ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЕ ЦИЛИНДРЫ. В ЛЕКОГРАММЕ –90%НЕЙТРОФИЛОВ. ПОДБЕРИТЕ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ ИЗ СПИСКА ДЛЯ ДАННОГО АНАЛИЗА МОЧИ:

1)острый гломерулонефрит;

2) хронический гломерулонефрит;

3) хронический пиелонефрит;

4) острый тубулоинтерстициальный нефрит;

5) амилоидоз

5. У БОЛЬНОЙ С ЛИХОРАДКОЙ В СЕРИИ АНАЛИЗОВ МОЧИ ОБНАРУЖЕНА ПИУРИЯ (50% ЛИМФОЦИТОВ). ПОВТОРНЫЕБАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ АНАЛИЗЫ МОЧИ НЕ ВЫЯВИЛИ ВОЗБУДИТЕЛЯ. ПРИ УЗИ ВЫЯВЛЕНО РЕЗКОЕ РАСШИРЕНИЕ И УПЛОТНЕНИЕ ЧАШЕЧНО-ЛОХАНОЧНОЙ СИСТЕМЫ ПРАВОЙ ПОЧКИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1) хронический пиелонефрит;

2) туберкулез почки;

3) острый гломерулонефрит;

4) хронический гломерулонефрит;

5) опухоль почки

6. У КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ 8- МЕСЯЧНОГО РЕБЕНКА ДИАГНОСТИРОВАНО ОБОСТРЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПИЕЛОНЕФРИТА. ПРИ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ МОЧИ ОБНАРУЖЕН ЭНТЕРОКОКК В КОНЦЕНТРАЦИИ 105 МИКРООРГАНИЗМОВ /МЛ. КАКОВА ТАКТИКА АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ?

1) назначить мпициллин, продолжать грудное кормление;

2) назначить ампициллин в сочетании с гентамицином, продолжать грудное вскармливание;

3) назначить ампициллин в сочетании с гентамицино, перевести ребенка на искусственное вскармливание;

4) назначить левомицетин, продолжать грудное вскармливание;

5) назначить левомицетин, перевести ребенка на искусственное вскармливание

7. ВЫБЕРИТЕ оптимальный ВАРИАНТ МОЧЕГОННОЙ ТЕРАПИИ ОТЕЧНОГО СИНДРОМА ДЛЯ БОЛЬНОГО ХПН:

1) фуросемид;

2) гидрохлортиазид;

3) спиронолактон;

4) триамтерен;

5) аминофиллин

8. У МУЖЧИНЫ 32 ЛЕТ , ОБРАТИВШЕГОСЯ ПО ПОВОДУ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ (АД 170/110 ММ РТ.СТ.) В АНАЛИЗЕ МОЧИ ОБНАРУЖЕНА ПРОТЕИНУРИЯ-2.5Г/СУТ, ЭРИТРОЦИТЫ-6-10 В ПОЛЕ ЗРЕНИЯ, ЗЕРНИСТЫЕ ЦИЛИНДРЫ. Наиболее вероятный диагноз:

1) хронический пиелонефрит;

2) хронический гломерулонефрит, латентная форма;

3) хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма;

4) амилоидоз;

5) опухоль почки

9. ДЛЯ ОТЕЧНО-ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) АД 140/100 мм рт.ст.;

2) массивная протеинурия;

3) асцит;

4) гипохромная анемия;

5) приступы сердечной астмы

10. ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО ВАРИАНТА ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНО:

1) Ад 140/100 мм рт.ст.;

2) общий белок в крови 50 г/л;

3) приступы сердечной астмы;

4) относительная плотность мочи 1010;

5)на ЭКГ признаки перегрузки левого желудочка

11. ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭКЛАМПСИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1)АД 150/100 мм рт.ст.;

2) суточная протеинурия 4,5 г;

3) возникновение судорог и потеря сознания;

4) инспираторная одышка;

5) рентгенологическая картина отека легких4

12. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНО-ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА И ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) быстрое прогрессирование;

2) спазм артериол глазного дна;

3)при биопсии почек-экстракапиллярный диффузный процесс;

4) мочевой синдром предшествует артериальной гипертензии;

5) верно все перечисленное

13. ОСНОВОЙ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ:

1) анамнез;

2) мочевой синдром;

3) УЗИ почек;

4) сканирование почек;

5) пункционная биопсия почек.

14. ПАЦИЕНТУ СХРОНИЧЕСКИМ ГЛОМЕРУЛОНЕФПИТОМ, ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ФОРМОЙ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ:

1) диету с ограничением поваренной соли;

2) антикоагулянты и антиагреганты;

3) ингибитоы АПФ;

4) фуросемид;

5) все перечисленное

15. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ:

1) отечный синдром;

2) бактериурия;

3) болевой синдром;

4) синдром артериальной гипертензии

5) протеинурия.

16. ПРИ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ МОЧИ ПРИ ХРОНИЧЕКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫЯВЛЯюТСЯ:

1) стафилококки;

2) стрептококки;

3) кишечная палочка;

4) энтерококки;

5) протей.

17. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ МОЖЕТ МАНИФЕСТИРОВАТЬ:

1) остронефритическим синдромом;

2) нефротическим синдромом;

3) остронефритическим синдромом с протеинурией нефротического уровня;

4) персистирующей бессимптомной протеинурией с гематурией или без таковой;

5) всеми пепречисленными синдромами.

18. КАКОК ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ, КАСАЮЩИХСЯ ОСТРОГО ПОСТСТРЕПТОКОККОВОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА , НЕВЕРНО?

1) гипертония необычна для дебюта болезни;

2) энцефалопаимя наиболее часта у детей;

3) атипичное течение болезни чаще встречается у стариков;

4 )в клинической картине могут преобладать симптомы застойной недостаточности кровообращения;

5) перечисленные симптомы являются следствием задержки натрия и воды.

19.СРЕДСТВОМ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) пропранолол;

2) диуретики;

3) допегит;

4) коринфар;

5) гидралазин.

20. КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ. КАСАЮЩЕЕСЯ ЭКСТРАКАПИЛЛЯРНОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА, НЕВЕРНО?

1) возможен антительный механизм развития;

2) возможен иммунокомплексный механизм развития;

3) возможно отсутствие иммунных депозитов на БМК при иммунофлюоресцентном исследовании биоптата почки;

4) может развиваться при других уже имеющихся формах гломерулонефрита;

5) клинически быстропрогрессирующее течение отмечается редко.

21.УКАЖИТЕ МОРФОЛОГИЧЕСКУЮ ФОРМУ НЕФРИТА, ПРИ КОТОРОЙ ЛЕЧЕНИЕ ПРЕДНИЗОЛОНОМ БЕСПЕРСПЕКТИВНО:

1) минимальные изменения;

2) мезангиопролиферативный;

3) фибропластический;

4) мезангиомембранозный;

5) мембранозный.

22. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ПРЕДНИЗОЛОНА ПРИ НЕФРИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

1) давность нефрита менее 2-х лет;

2) наличие нефротического синдрома;

3) лекарственный нефрит;

4) нефрит с минимальными изменениями;

5) нефрит в стадии ХПН.

23. КАКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ИМЕЮТ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

1) наличие стойкой артериальной гипертензии;

2) величина протеинурии;

3) гипертрофия левого желудочка;

4) снижение относительной плотности мочи;

5) верно 1,3,4

24.У 35-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО НА СЛЕДУЮЩИЙ ДЕНЬ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ АНГИНЫ ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ, МАКРОГЕМАТУРИЯ, ПОВЫСИЛОСЬ АД. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ?

1)тострый гломерулонефрит;

2)острый пиелонефрит;

3)обострение хронического гломерулонефрита;

4) апостематозный нефрит;

5) амилоидоз почек

25. КАКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ НЕ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА?

1) стойкие боли в пояснице;

2) лихорадка с ознобами;

3) макрогематурия;

4) наличие лекарственной аллергии;

5) верно:1,2,4

26. КАКИК ПРИЗНАКИ ОТЛИЧАЮТ ПОЧЕЧНУЮ ЭКЛАМПСИЮ ОТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА?

1) наличие судорожного синдрома;

2) отек головного мозга;

3) отсутствие судорожного синдрома;

4) сильные головные боли;

5) ухудшение зрения.

27. КАКИЕ ФАКТОРЫ СПОСОБСТВУЮТ СОХРАНЕНИЮ ВОЗБУДИТЕЛЯ В МОЧЕВЫХ ПУТЯХ ПРИ ХРОНИЗАЦИИ ПИЕЛОНЕФРИТА?

1) наличие протопластов и L-фором;

2) феномен бактериальной адгезии;

3) «физиологическая» обструкция мочевых путей;

4) синтез тмочевых антител;

5) верно 1.2.3

27. КАКИЕ ПРЕПАРАТЫ НЕ СЛЕДУЕТ НАЗНАЧАТЬ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ В СТАДИИ ХПН?

1) аминогликозиды;

2)оксациллин;

3) эритромицин;

4) полимиксины;

5) верно1.2,4

28. УКАЖИТЕ РАННИЙ ПРИЗНАК ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

1) метаболический ацидоз;

2) гиперкальциемия;

3) никтурия;

4) азотемия

5) уменьшение размеров почек.

29. КАКИК БДЮДА РЕКОМЕНДУЮТСЯ БОЛЬНОМУ С ХПН ПРИ КРЕАТИНИНЕ СЫВОРОТКИ КРОВИ 8 МГ% И КАЛИИ КРОВИ 4.5 ММОЛЬ/Л?

1) творожно-гречневый пудинг;

2) отварной картофель;

3) яичница с ветчиной;

4) бифштекс;

5) мороженое.

30. ЛЕЧЕНИЕ В КЛИМАТО-БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИХ САНАТОРИЯХ ПОКАЗАНО БОЛЬНЫМ С:

1) хроническим нефритом без ХПН;

2) хроническим нефритом в стадии ХПН;

3) хроническим пиелонефритом в стадии обострения;

4) не показано при всех указанных состояниях;

5) показано при всех указанных состояниях

МОДУЛЬ V. «БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ»

1.ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У ЖЕНЩИН МОЖЕТ БЫТЬ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ .КРОМЕ:

1) кровопотерь при месячных;

2) хронического гастрита с пониженной секреторной функцией;

3) геморроя;

4) опухоли желудочно-кишечного тракта;

5) болезни Рандю-Ослера.

2. САМОЙ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ У МУЖЧИН ЯВЛЯЕТСЯ:

1) кровопотеря из желудочно-кишечного тракта;

2) гломические опухоли;

3) адеогольный гепатит;

4) гематурическая форма гломерулонефрита;

5) кровохарканье.

3. К ЛАБОРАТОРНЫМ ПРИЗНАКАМ ЖЕЛЕЗОДФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТНОСЯТСЯ:

1) макроцитоз в периферической крови;

2) микросфероцитоз;

3) анизо-пойкилоцитоз со склонностью к микроцитозу;

4) смещение пика кривой Пайс-Джонса вправо;

5) отложение гранул гемосидерина в ретикулоцитах.

4. ЛАБОРАТОРНЫЕ НАХОДКИ ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ВКЛЮЧАЮТ В СЕБЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ:

1) возрастиет выделение железа с мочой в десфераловом тесте;

2) снижено колическтво сидеробластов в костном мозге;

3) повышена общая железосвязывающая способность сыворотки;

4) отмечено снижение уровня ферритина;

5) гипохолмия эритроцитов.

5. ХЕЛЕЗОДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ И АНЕМИЮ, ОБУСЛОВЛЕННУЮ ИНФЕКЦИЕЙ, ОТЛИЧАЮТ ДРУГ ОТ ДРУГА:

1) гипохромия эритроцитов;

2) снижение содержания железа в сыворотке;

3) снижение уровня ферритина;

4) снижение цветового показателя;

5) повышение уровня обющей железосвязывающей способности.

6. ПРИ ВЫБОРЕ ДИЕТИЧЕСКОГО РЕЖИМА БОЛЬНЫМ С ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ СЛЕДУЕТ ПРЕЖДЕ ВСЕГО РЕКОМЕНДОВАТЬ:

1) сырую печень;

2) мясные продукты;

3) яблоки;

4) зелень;

5) гречневую крупу.

7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ЖЕЛЕЗА ИЛИ ФЕРРИТИНА В СЫВОРОТКЕ КРОВИ У ЖЕНЩИН ПРОИЗВОДЯТ:

1) в период приема препаратов железа;

2) спустя неделю после отмены преператов железа;

3) спустя день после отмены препаратов железа;

4) перед месячными;

5) после месячных.

8. ХРОНИЧЕСКАЯ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ –ЭТО:

1) редкое заболевание;

2) частое заболевание, причину которого врач всегда обязан установить;

3) результат гинекологичских кровопотерь;

4) эссенциальное заболевание неясного генеза;

5) наследственноле заболевание.

9. ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ НИТЗКОГО УРОВНЯ ЖЕЛЕЗА У ДЕВОЧКИ-ПОДРОСТКА ПЕРЕД НАЧАЛОМ МЕСЯЧНЫХ ТЕРАПИЯ ДОЛЖНА БЫТЬ НАЧАТА С:

1) трансфузии отмытых размороженных эритроцитов;

2) внутривенного введения препаратов железа типа Феррум-Лек;

3) внутривенного капельного введения свежезамороженной плазмы;

4) назначения препаратов железа перорально;

5) назначения сырой печени, гранат, моркови.

10. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У БЕРЕМЕННЫХ ВОЗНИКАЕТ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

1) имевшегося ранее латентного дефицита железа;

2) хронической кровопотери беременной;

3) несовместимости с плодом по системе АВО;

4) несовместимости с мужем по системе АВО;

5) несовместимости с плодом по резус-фактору.

11. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ПРИ КРОВОПОТЕРЯХ В ЗАМКНУТЫЕ ПОЛОСТИ (ЭНДОМЕТРИОЗ, ИЗОЛИРОВАННЫЙ ЛЕГОЧНЫЙ ГЕМОСИДЕРОЗ) ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМИНИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫМИ ПРИЗНАКМИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1) низкого цветового показателя;

2)низкого содержания железа и ферритина в сыворотке крови;

3) неспособности организма реутилизировать железо из очагов кровоизлияний;

4) желтушного прокрашивания склер;

5) гипохромии эритроцитов.

12.ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮТСЯ ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ СИМПТОМЫ ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:

1) извращения вкуса и обоняния;

2) колонихий;

3) ломкости и сухости волос;

4) гипертрихоза;

5) раздражительности.

13. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНУЮ АНЕМИЮ ОТЛИЧАЮТ ОТ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С ИНФЕКЦИЕЙ И ВОСПАЛЕНИЕМ:

1) показатель гемоглобина;

2) уровень ферритина в сыворотке крови;

3) количество лейкоцитов;

4) цветовой показатель;

5) морфология эритроцитов.

14. ПРИ НАРУШЕНИИ КИШЕЧНОГО ВСАСЫВАНИЯ ДЕФИЦИТ ЖЕЛЕЗА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВОСПОЛНИТЬ:

1) внутривенным введением Феррум Лек;

2) диетой с богатым содержанием белков и витаминов;

3) переливанием цельной крови;

4) диетой с большим содержанием мясных продуктов;

5) переливанием эритромассы.

15. БЕРЕМЕННЫМ ЖЕНЩИНАМ С ХРОНИЧЕСКОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ СЛЕДУЕТ:

1) принимать препарат железа внутрь до родов и весь период кормления ребенка грудью;

2) включить в пищевой рацион гречневую кашу;

3) включит в диету красную рыбу, гранаты, морковь;

4) перелить эритроцитарную массу перед родами;

5) сделать 10 внутривенных инъекций фыеррум Лек.

16. НАЗОВИТЕ ФАМИЛИЮЛАУРЕАТА НОБЕЛЕВСКОЙ ПРЕМИИ. ОТКРЫВШЕГО ОДИН ИЗ ВАРИАНТОВ ПАТОГЕНЕЗА ПЕРНИЦИОЗНОЙ АНЕМИИ:

1) Кох;

2) Кастл;

3) Вирхов;

4) Уотсон;

5) Ландштейнер.

17. ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЛАБОРАТОРНЫЙ ПРИЗНАК МЕГАЛОБЛАСТНОЙ АНЕМИИ:

1) гиперхромия эритроцитов;

2) микроцитоз эритроцитов;

3) глюкозурия;

4) гиперурекемия;

5) гипохромия эритроцитовю .

18. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ИЗ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) инвазия широким лентецом;

2) инвазия острицами;

3) язвенная болезнь желудка;

4) аппендицит;

5) спастический колит.

19. ВИТАМИН В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ РАЗОВЬЕТСЯ ПОСЛЕ ГАСТРЭКТОМИИ ЧЕРЕЗ:

1) месяц;

2) неделю;

3) 2 года;

4) 6 месяцев;

5) 5 лет.

20. ХАРАКТЕРНАЯ ЖАЛОБА БОЛЬНОГО В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ:

1) хромота;

2) боли за грудиной;

3) жжение в языке;

4) ухудшение зрения;

5) ломкость ногтей.

21. ПРИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОТМЕЧАЕТСЯ:

1) лейкоцитоз;

2) лимфоцитоз;

3) полисегметация нейтрофилов;

4) аномалия Пельгера;

5) гипохромия эритоцитов.

22. БОЛЬНОГО В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИЕЙ СЛЕДУЕТ ЛЕЧИТЬ:

1) всю жизнь;

2) до нормализации уровня гемоглобина;

3) 1 год;

4) 3 месяца;

5) 6 месяцев.

23. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ ПО:

1) приросту ретикулоцитов на 3-5 день лечения;

2) приросту гемоглобина;

3) улучшению аппетита;

4) прибавке в массе тела;

5) уменьшению сывороточного железа.

24. АНЕМИИ, СВЯЗАННЫЕ С ИЗОЛИРОВАННЫМ ПЕРВИЧНЫМ ДЕФИЦИТОМ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ. ВСТРЕЧАЮТСЯ:

1) очень часто;

2) очень редко;

3) составляют 10% от общего чисоа анемий;

4) составляют более 25% от общего числа анемий;

5) составляют 50% от общего числа анемий.

25. ЛАБОРАТОРНАЯ ДМАГНОСТКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ОСНОВАНА НА:

1) наличии низкого уровня ферритина в сыворотке крови;

2) выявлении гипохромии эритроцитов;

3) низкого уровня сывороточного железа;

4) выявлении гиперхромии эр троцитов;

5) верно 1.2,3.

26. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ СВОДЯТСЯ К:

1) сочетанному применению препаратов железа и фолиевой кислоты;

2) ликвидации причины железодефицита;

3) кратковременному применению препаратов железа парентерально с последующим приемом их внутрь;

4)назначению препаратов железа внутрь на длительный срок;

5) верно 2.4.

27. НЕОБХОДИМОСТЬ В СРОЧНОМ ПЕРЕЛИВАНИИ ЭРИТРОЦИТОАРНОЙ МАССЫ ВОЗНИКАЕТ ПРИ:

1) острой массивной кровопотере;

2) угрозе анемической комы у плжилых с в12-дефицитной анемией;

3) развитии анемичекской комы вне зависимости от этиологии;

4) анемии 50 г/л у женщины, готовящейся к операции ампутации матки по поводу фибромиомы;

5) верно 1.2,3.

28. ПРИЧИНУ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИИ, СВЯЗАННОЙ С КРОВОПОТЕРЕЙ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА, ДИАГНОСТИРУЮТ С ПОМОЩЬЮ:

1) анамнестических данных;

2) ренгенологического исследования желудочно-кишечного тракта;

3) селективной ангиографии чревного ствола и мезентериальных артерий;

4)эндоскопического исследования желудочно-кишечного тракта;

5) верно все вышеперечисленное..

29. НЕОТЛОЖНЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ОСТРОЙ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

1) механическая остановка кровотечения;

2) восполнение всей кровопотери эритроцитарной массой;

3) трансфузии коллоидных, кристаллоидных растворов;

4) переливание цельной крови;

5) верно 1,3 .

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА ТЕСТЫ ИТОГОВОГО КОНТРОЛЯ

РАЗДЕЛ I. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ДЫХАНИЯ	РАЗДЕЛ II. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ
1-5; 2-5; 3-2; 4 -2; 5-4; 6 -1; 7-3; 8-2; 9 -4; 10-2; 11-4; 12-5; 13-3; 14-3; 15-5; 16-3; 17-2; 18-5; 19-5; 20-2; 21-3; 22-4; 23-3; 24 -4; 25-1;	1-2; 2-4; 3-4; 4 -4; 5-5; 6-4; 7-4; 8 -5; 9 -5; 10 -5; 11-5; 12- 2; 13-3; 14 -4; 15 -5; 16 -1; 17-4; 18-5; 19 -4; 20 -3; 21-4; 22 -4; 23 -5; 24 -2; 25 -4; 26 -1; 27 -5; 28 -5.
РАЗДЕЛ Ш. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ	РАЗДЕЛ I V. БОЛЕЗНИ ПОЧЕК
1-3; 2-2; 3-1; 4 -5; 5-2; 6 -2; 7-1; 8-5; 9 -2; 10 -3; 11-1; 12-5; 13-1; 14 -5; 15 -3; 16-4; 17-2; 18 -4; 19-5; 20-3; 21-2; 22 -3; 23 -1-В,2-В,3-В,4-Г.5-Б; 24 -5; 25-5; 26 -4; 27-3; 28 -3; 29 -5; 30-.4; 31-1; 32-5.	1-5; 2-4; 3-4; 4-3; 5-2; 6-3; 7-1; 8-3; 9-5; 10-2; 11-3; 12-4; 13-5; 14-5; 15-2; 16-3; 17-5; 18-1; 19-2; 20-5; 21-3; 22-5; 23-5; 24-3; 25-5; 26-1; 27-5; 28-3; 29-2; 30-1.
РАЗДЕЛ V. БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ КРОВЕТВОРЕНИЯ
1-2; 2-1; 3-3; 4 -1; 5-3; 6-2; 7-2; 8-2; 9-4; 10-1; 11-4;12-4; 13-2; 14-1; 15-1; 16-2; 17-1; 18-1; 19-3; 20-3; 21-5; 22-1; 23-1; 24-2; 25-5; 26-5; 27-5; 28-5; 29-5.

Приложение 3