6.3.Назначить лечение больному пневмонией

6.4.Определить меры профилактики, прогноз.

При благоприятном течении длительность обратного развития составляет 4-6 недель, затяжной считается пневмония. Если ренгенологические ее проявления сохраняются в течение более 1.5 месяцев с возможным исходом в локальный пневмосклероз

6.5. Провести контроль усвоения темы: решить задачи, интерпретировать данные лабораторных и инструментальных методов исследования.

7. Источники информации

Список рекомендуемой литературы.

Обязательная

1. Внутренние болезни. Учебник в 2-х т/. под ред. Н. А. Мухина. В. С. Моисеева, А. И. Мартынова, А. С. Галявича. —2-е изд., испр. И доп.- М.: ГЭОТАР-МЕД, 2006.

3.Н.А. Мухин, В.С. Моисеев. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005;

Дополнительная

4. Клинические рекомендации. Пульмонология/ под. Ред. А.Г. Чучалина.-М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.с.5—74.

5. А.Г Чучалин, А.И. Синопальников и др. .Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике.-М,, ООО Издательский дом «М-Вести»,2006.

6. А.Г Чучалин, А.И. Синопальников и др. .Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике (Пособие для врачей) Клин. микробиол. антимикроб.химиотер. 2010, Том 12.№3

7. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Страчунский Л.С. Пневмония.-М.:ООО «Медицинское информационное агенство». 2006.-444с.:ил.

1.Тема: «Хронический бронхит . Хроническая обструктивная болезнь легких».

Время занятия 180 мин

2.Мотивационная характеристика темы: Необходимость изучения ХБ и ХОБЛ легких обусловлена актуальностью проблемы. В большинстве стран мира в последние 15-20 лет отмечается значительный рост заболеваемости ХБ и ХОБЛ. Болезни поражают наиболее трудоспособную часть населения, формируясь в возрасте 20-39 лет (ХБ) и после 45 лет (ХОБЛ) При массовых обследованиях населения ХБ составляет почти 90% всех хронических неспецифических заболеваний лёгких. Число больных ХОБЛ в России может превышать 11 млн. человек. Высокая распространенность, неуклонный рост заболеваемости и смертности позволяет рассматривать ХБ и ХОБЛ как важней­шую социально-медицинскую проблему. ХОБЛ является единственной болезнью, при которой смертность продолжает увеличиваться: с 1990 до 2000 г. смертность от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта снизилась, тогда как смертность от ХОБЛ выросла на 25,5%. Своевременная диагностика и правильная лечебная та­ктика при ХБ и ХОБЛ приведут к снижению экономических потерь, предупредят ра­звитие осложнений, сохранят трудоспособность больных..

3. Цель изучения темы.

Изучить ХБ и ХОБЛ, освоить профессиональные умения диагностики, лечения и профилактики заболеваний.

4. Задачи изучения темы

Изучив тему, Вы должны оаладеть следующими знаниями и умениями

Знать:

• определение понятий ХБ, ХОБЛ;

• этиологию, факторы риска ХБ;ХОБЛ;

• патогенез ХБ и ХОБЛ;

• классификацию ХБ и ХОБЛ;

• диагностические кри­терии ХБ и ХОБЛ ( клинические, рентгенологические, инструментальные (спирография), лабораторные);

• клинические критерии при стабильном течении и обострении;

• принципы и средства медикаментозного и немедикаментозного лечения ХБ и ХОБЛ при стабильном течении и при обострении;

• течение ХБ и ХОБЛ;

• осложнения ХБ, ХОБЛ;

• прогноз, диспансеризацию, реабилитацию, профилактику.

Уметь:

• провести расспрос больного, выявить основные жалобы, характерные для ХБ и ХОБЛ;

• обратить внимание на особенности течения заболеваний, факторы риска (внутренние и внешние при ХОБЛ),

• провести объективное обследование больного по системам;

• определить наличие симптомов и синдромов ХБ и ХОБЛ, объяснить их патогенез;

• сформулировать предварительный диагноз, назначить необходимое обсле­дование и оценить его результаты;

• интерпретировать данные исследования функции внешнего дыхания (спирография, пневмотахометрия), рентгенограммы, лабораторные (анализ крови , мокроты), пульсоксиметрию, тест с 6-минутной ходьбой;

• провести дифференциальный диагноз (ХБ с ХОБЛ, пневмонией, ОРВИ, ХОБЛ с БА) и на основании диагностических критериев вы­ставить клинический диагноз;

• -азначить индивидуализированное лечение;

• определить план реабилитационных мероприятий..