5.3. Перечень контрольных вопросов по теме

5.3.1 .Определение понятия ИБС и стенокардии.

5.3.2 .Этиология и патогенез атеросклероза.

5.3.3. Факторы риска развития ИБС (немодифицируемые, модифицируемые).

5.3.4. Патогенез стенокардии.

5.3.5 .Классификация ИБС (ВОЗ).

5.3.6. Классификация стабильной стенокардии напряжения.

5.3.7. Клиническая картина приступа стенокардии. Особенности СТ. у женщин, у пожилых у молодых, при СД. Понятие «безболевая ишемия миокарда»

Диагностические критерии вариантной стенокардии Принцметала.

5.3.8. Значение проб с физической нагрузкой при Ст., показания, противопоказания, виды.

5.3.9. Коронарная ангиография. Показания и противопоказания к ней.

5.3.10. Дифференциальный диагноз стенокардии с инфарктом миокарда.

5.3.11 .Общие принципы лечения стенокардии. Стратегия лечения. Цели лечения

5.3.12. Медикаментозная терапия, улучшающая прогноз у больных Ст. Медикаментозная терапия для купирования симптомов. Классификация антиангинальных средств, антиагрегантов.

5.3.13. Механизмы действия нитратов, БАБ, ИАПФ, АРА, БКК, If-ингибитора(ивабрадин-кораксан) . основные препараты.

5.3.14. Классификация гиполипидемических средств. Механизмы дейст­вия. Препараты.

5.3.15. Реваскуляризация миокарда (коронарное шунтирование.коронарная ангиопластика со стентированием). Показания и противопоказания.

5.3.16. Оздоровление образа жизни и реабилитация больных стабильной стенокардией.

5.3..17. Первичная и вторичная профилактика ИБС

5.4. Задания для самоконтроля усвоения темы.

Тесты

1.ПРИ КАКОМ ТИПЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ПОВЫШЕНО СОДЕРЖАНИЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРИНА,ТРИГЛИЦЕРИДОВ,ЛПНП,ЛПОНП

1) I

2) IIа

3) IIb

4) III

5) IV

2.КАКОЙ ТИП ЛИПОПРОТЕИДЕМИИ ОБУСЛОВЛЕН НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ФЕРМЕНТА ЛИПОПРОТЕИДЛИПАЗЫ

1)I

2)IIа

3)IIb

4)III

5)IV

3. УПОТРЕБЛЕНИЕ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРОДУКТОВ ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ СОДЕРЖАНИЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ

1)мяса

2)кондитерских изделий

3)икры лосося

4)куриных яиц

4.К КАКОЙ ФОРМЕ СТЕНОКАРДИИ ОТНОСЯТ БОЛИ,ВОЗНИКАЮЩИЕ У ЛЮДЕЙ ПРИ УМСТВЕННОЙ РАБОТЕ ИЛИ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОМ ПОЛОЖЕНИИ СИДЯ

1)напряжения

2)покоя

3)вариантной

4)напряжения и покоя

5.КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ МЕХАНИЗМОВ ГИПОКСИИ МИОКАРДА ИМЕЮТ МЕСТО ПРИ ИБС

1)артериальная гипоксемия

2)недостаточное поступление кислорода

3)снижение утилизации кислорода

6. КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ СТЕНОКАРДИИ

1)патологический зубец Q

2)депрессии сегмента ST

3)появление отрицательного зубца Т

4)преходящая блокада ножек пучка Гиса

7. КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНО_КИШЕЧНОГО ТРАКТА ИМИТИРУЕТ КЛИНИКУ СТЕНОКАРДИИ

1)заболевания пищевода

2)диафрагмальная грыжа

3)язвенная болезнь желудка

4)хронический колит

5)острый панкреатит

8.КАКОЙ ПРИЗНАК ПОЗВОЛЯЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ЛЕВОСТОЛРОННЮЮ МЕЖРЕБЕРНУЮ НЕВРАЛГИЮ

1)резкая боль при надавливании в межреберных промежутках

2)ослабление болей на вдохе

3)положительный эффект после приема нитроглицерина

9. НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛОЕ ТЕЧЕНИЕ СТЕНОКАРДИИ НАБЛЮДАЕТСЯ У БОЛЬНЫХЪ СО СЛЕДУЮЩИМИ ПОРАЖЕНИЯМИ

1)стенозом основного ствола левой коронарной артерии

2)проксимальным поражением задней коронарной артерии

3)дистальным поражением огибающей артерии

4)проксимальным поражением огибающей артерии

5)при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий

10.ПРЕДЕЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ АД ПРИ ПРоВЕДЕНИИ ВЕЛОЭРГОМЕТРИЧЕСКОЙ ПРОБЫ У БОЛЬНЫХ СО СТЕНОКАРДИЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1)повышение АД до 160 мм рт.ст.

2) повышение АД до 170 мм рт.ст.

3)повышение АД до 180 мм рт.ст.

4)повышение АД до 200 мм рт.ст.

5)повышение АД до 220 мм рт.ст.

11. СИНДРОМ ОБКРАДЫВАНИЯ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СЛЕДУЮЩИХ ГРУПП ПРЕПАРАТОВ

1)тринитраты

2)мононитраты

3)динитраты _-

4)бета-адреноблокаторы

5) вазодилататоры

12. ЭФФЕКТИВНОСТЬ АНТИАНГИНАЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ТРИНИТРАТОВ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ СНИЖАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1)снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах

2)интенсификации образования свободных радикалов

3)повышения агрегации тромбоцитов

4)снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора

13. АНТИАНГИНАЛЬНЫМ И АНТИАРИТМИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЛАДАЕТ

1)дипиридамол

2)обзидан

3)корватон

4)изосорбид-динитрат

14. ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1)консервативная терапия коронаролитическими препаратами

2)транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

3)разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

4)операция аорто-коронарного унтирования

5) пересадка сердца

15. ФАКТОРОМ РИСКА ИБС ЯВЛЯЕТСЯ

1)артериальная гипертензия

2)курение

3)сахарный диабет

4)ожирение

5)все перечисленное

l6.ЭКВИВАЛЕНТОМ СТЕНОКАРДИИ МОЖЕТ СЛУЖИТЬ СЛЕДУЮЩИЙ СИМПТОМ

1)изжога при быстрой ходьбе

2)головокружение при переходе в ортостазе

3)повышение АД при физической нагрузке

4) колющие боли в сердце при наклонах туловища

17.НАИБОЛЕЕ ДЛИТЕЛЬНЫЙ АНТИАНГИНАЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ ОБЕСПЕЧИВАЕТ

1)нитроглицерин

2)сустак

3)нитрогранулонг

4)нитросорбит

5 нитромазь

18. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫМ СТАНДАРТНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИЕИ КОРОНАРНОГО АТЕРОСКЛЕРОЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1)магнитно-резонансная томография;

2)коронарная ангиография;

3 электронно-лучевая томография;

4 ультразвуковая доплерография

19. НАИБОЛЕЕ АТЕРОГЕННЫМИ ЛИПОПРОТЕИДАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

1)ЛПВП;

2 ЛППП;

3 ЛПНП;

4)хиломикроны.

20. ЦЕЛЕВЫМ УРОВНЕМ ХС-ЛПНП У ПАЦИЕНТОВ С ВЫСОКИМ И ОЧЕНЬ ВЫСОКИМ РИСКОМ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) < 5 ммоль/л;

2) <3,4 ммоль/л;

3) <2,5 ммоль/л;

4) > 3,4 ммоль/л;

Эталоны ответов:1-3;2-1;3-2;4-1;5-2;6-2;7-2;8-1;9-1;10-5;11-5;12-1;13-2;14-2;15-5;16-1;17-4; 18-2;19-3;20-3.