Перечень вопросов к экзамену

Специальность 31.05.01 «Лечебное дело»

Дисциплина «Внутренние болезни», 4 курс, 8 семестр

Пульмонология

Тема: Дыхательная недостаточность

1. Определение понятия «дыхательная недостаточность» (ДН). Классификация ДН по патогенезу, степени тяжести, анатомическому принципу. Инструментальная и лабораторная диагностика ДН. Шкалы оценки одышки.

2. Дыхательная недостаточность. Причины развития гипоксемической (паренхиматозной) ДН. Основные патофизиологические механизмы и клинические симптомы гипоксемии.

3. Дыхательная недостаточность. Причины развития гиперкапнической (вентиляционной) ДН. Основные патофизиологические механизмы и клинические симптомы гиперкапнии.

4. Лечение дыхательной недостаточности (ДН). Основные направления терапии при ДН.

5. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Клинические состояния, ассоциированные с ОРДС. Патогенез ОРДС. Принципы лечения.

6. Тяжелый приступ бронхиальной астмы. Критерии диагноза. Неотложная помощь.

7. Приступ астмы, угрожающий жизни. Астматический статус (АС). Критерии диагностики. Неотложная помощь. Показания для ИВЛ.

Тема: Внебольничная пневмония

8. Пневмония. Определение понятия. Классификация пневмонии. Внебольничная пневмония (ВП). Этиология, вероятные возбудители ВП у пациентов различных клинических групп.

9. Внебольничная пневмония (ВП). Основные патогенетические механизмы развития ВП. Патоморфология ВП в зависимости от возбудителя (пневмококк, вирусно-бактериальные, атипичные возбудители и пр.).

10. Внебольничная пневмония (ВП). Клиника, инструментальные и лабораторные методы исследования при ВП на амбулаторном и стационарных этапах. Диагностические критерии ВП различной этиологии.

11. Внебольничная пневмония (ВП). Осложнения легочные и внелегочные, критерии диагностики, дифференциальный диагноз.

12. Внебольничная пневмония (ВП). Факторы риска затяжного течения пневмонии. Дифференциальный диагноз.

13. Внебольничная пневмония (ВП). Принципы и задачи лечения. Выбор места лечения. Тактика антибактериальной терапии ВП на амбулаторном этапе.

14. Внебольничная пневмония. Антибактериальная терапия в условиях стационара. Вопросы профилактики пневмококковой инфекции

Тема: Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

15. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Определение понятия. Факторы риска развития и прогрессирования ХОБЛ.

16. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Патогенез ХОБЛ. Патофизиология ХОБЛ: механизмы обструкции, легочная гиперинфляция и «воздушные ловушки», нарушения газообмена.

17. ХОБЛ. Системные проявления.

18. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Спирометрические критерии постановки диагноза. Методика проведения спирометрии. Вопросы оценки спирограммы.

19. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Клиника, фенотипы ХОБЛ. Обязательные и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования при ХОБЛ.

20. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Вопросы дифференциального диагноз ХОБЛ.

21. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Классификация ХОБЛ: оценка степени тяжести, оценка симптомов, категории риска обострений. Формулировка диагноза ХОБЛ.

22. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Лечение ХОБЛ стабильного течения. Цели лечения, нефармакологические методы. Фармакотерапия ХОБЛ, основные группы препаратов, начальная тактика лекарственной терапии.

23. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Обострения ХОБЛ, оценка тяжести обострения, показания к госпитализации, фармакотерапия, респираторная поддержка.

24. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Прогноз, профилактика, наблюдение за больным и течением заболевания

Тема: Хронический бронхит

25. Хронический бронхит (ХБ). Определение понятия. Этиология. Патогенез. Патоморфология. Критерии постановки диагноза.

26. Хронический бронхит (ХБ). Клиника. Лабораторные и инструментальные исследования при ХБ. Принципы профилактики и лечения.

27. Синдром хронического кашля. Вопросы дифференциальной диагностики. Лечебная тактика.

Тема: Бронхиальная астма.

28. Бронхиальная астма (БА). Определение понятия. Этиология БА. Факторы риска развития БА.

29. Бронхиальная астма (БА). Патогенез БА. Гиперреактивность дыхательных путей при БА, механизмы обструкции бронхов при БА.

30. Бронхиальная астма (БА). Клиника БА. Лабораторные и инструментальные методы исследования при БА. Методы спирометрии и пикфлоуметрии для диагностики обратимости и вариабельности бронхиальной обструкции.

31. Бронхиальная астма (БА). Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз БА при наличии и отсутствии бронхиальной обструкции.

32. Бронхиальная астма (БА). Классификация БА. Фенотипы, степень контроля и оценка тяжести течения.

33. Бронхиальная астма (БА). Лечение БА, цели и задачи. Принципы ступенчатой терапии БА.

Тема: Плевральный выпот.

34. Плевральный выпот. Диагностика, применяемые методы визуализации, диагностический торакоцентез, исследования плеврального выпота, диагностические критерии транссудата и экссудата.

35. Плевральный выпот. Экссудативный парапневмонический плевральный выпот. Патофизиология. Классификация, клинические проявления и течение. Лечение.

36. Плевральный выпот. Эмпиема плевры. Клинические проявления. Выбор места и метода лечения.