1. Тема: «Гипертоническая болезнь».

Время практического занятия 180 минут

2.Мотивационная характеристика темы Гипертоническая болезнь (ГБ) или «эссенциальная гипертония», по данным отечественных исследователей, составляет до 70–80% случаев гипе­ртонических состояний. Однако эта числовая оценка приблизительна, так как с развитием новых диагностических методов количество случаев симп­томатических гипертоний неизменно возрастает, а процент «эссенциальной гипертонии» уменьшается. ГБ — распространенное заболевание, одна из основных причин инвалидности и смертности больных с заболеваниями сердечно-сосу­дистой системы.. После 50 лет мужчины и женщины болеют одинаково часто.

3. Цель изучения темы

Изучить ГБ в ее классических проявлениях и освоить профессиональные умения по диагностике, лечению и профилактике типичных форм заболевания и его осложнений.

4. Задачи изучения темы

Изучив тему, необходимо овладеть следующими знаниями и умениями

Знать:

• определения понятий артериальная гипертензия (АГ) «гипертоническая болезнь (ГБ);

• этиологию ГБ;

• патогенез ГБ;

• классификацию уровней АД;

• классификацию ГБ;

• факторы, влияющие на прогноз, и оценка общего (суммарного) сердечно-сосудистого риска

• поражение органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированные клинические состояния (АКС);

• стратификация риска при АГ, оценка уровня риска с использованием европейской системы стратификации SCORE;

• диагностические критерии ГБ ( клинические,

• лабораторные и инструментальные);

• принципы лечения ГБ, основные группы гипотензивных препаратов

• первичную и вторичную профилактику;

Уметь:

• провести расспрос больного, выявить основные жалобы, характерные для ГБ; обратить внимание на особенности течения, наличие сопутствующих заболеваний, вредных привычек, факторов риска, возраст;

• провести объективное обследование пациента по системам, определить наличие симптомов и синдромов АГ, объяснить их патогенез;

• сформулировать предварительный диагноз, назначить необходимое обследование и оценить его результаты;

• провести дифференциальный диагноз ГБ с си­мптоматическими АГ(почечными, гемодинамическими, эндокринными, цереб­ральными);

• на основании диагностических критериев выставить клинический диагноз;

• назначить индивидуализированное лечение с учетом стадии ГБ, осложнений, индивидуальных осо­бенностей больного;

• определить реабилитационные мероприятия, прогноз, трудоспособность, меры профилактики.

5. Задания на самоподготовку во внеучебное время.

Для достижения учебной цели Вы должны:

• восстановить базисные знания,

• изучить теоретический материал по теме (учебник, лекция),

• ответить на поставленные вопросы,

• провести самоконтроль усвоения темы (тесты, задачи),

• выполнить домашнее задание

5.1. Необходимый исходный уровень знаний и умений

Знать:

• градацию артериального давления по степеням АГ;

• анатомию сердца, механизм образования тонов, шумов;

• семиотику болезней органов кровообращения, механизм образования ос­новных патологических симптомов (боли в области сердца, изменение то­нов и границ сердца);

• ЭКГ и ЭхоКГ-признаки гипертрофии левого желудочка;

• фармакологические группы препаратов: диуретики, адренобло­ка­торы (селективные, неселективные), блокаторы кальциевах каналов (БКК), ингибиторы ангиотензинпрев­ра­ща­ю­щего фермента (АПФ), антагонисты рецепторов АII (АРА),

Уметь:

• оценить общее состояние больного, наличие или отсутствие гипертоничес­кого криза;

• выявить физикальные признаки синдрома артериальной гипертензии;

• оценить данные ЭКГ,ЭхоКГ, рентгенограммы, исследование глазного дна;

• оценить данные клинического анализа крови, мочи, биохимические иссле­дования крови