1.Тема: Гломерулонефрит. Пиелонефрит.

Время практического занятия180 минут

2. Мотивационная характеристика темы: Среди заболеваний внутренних органов болезни гломерулонефрит и пиелонефрит занимают важное место. Чаще всего поражаются лица до 40 лет (75–95%). Поражение лиц молодого возраста, развитие тяжёлых осложнений, таких, как хроническая почечная недостаточность,,приводящих к инвалидизации и летальности, заставляют быть особо настойчивым в ранней ди­агностике, лечении и профилактике больных данными заболеваниями.

4. Цель изучения темы. Изучить гломерулонефрит и пиелонефрит в их классических проявлениях, освоить профессиональные умения по диагностике, принципы лечения и профилактики при данных заболеваниях.

5.Задачи изучения темы

Изучив тему, Вы должны овладеть следующими знаниями и умениями

Знать:

• определение понятия острого и хронического гломерулонефрита пиелонефрита;

• этиологию, патогенез гломерулонефрита, пиелонефрита;

• классификацию гломерулонефрита пиелонефрита;

• клинические, лабораторные, инструментальные критерии острого и хро­нического гломерулонефрита, пиелонефрита;

• дифференциальный диагноз гломерулонефрита с пиелонефритом, амилоидозом почек, поражением почек при гипертонической болезни, аномалией развития почек, стенозирующим поражением почечных артерий.

Уметь:

• выявить основные жалобы, характерные для гломерулонефрита, пиелонефрита;

• собрать анамнез у больного с гломерулонефритом и пиелонефритом;

• провести объективное обследование больного с патологией почек;

• интерпретировать лабораторные данные (анализы мочи, пробы Реберга и Зимницкого, клиренс креатинина, мочевину) и инструментальные данные (УЗИ почек, обзорную и экскреторную урографию, ангиографию почечных сосудов);

• проводить дифференциальный диагноз между острым и хроническим гломерулонефритом, гломерулонефритом и пиелонефритом;

• сформулировать клинический диагноз и обосновать его;

• назначить индивидуализированное лечение больному с учетом этиологии, клинического варианта гломерулонефрита, с пиелонефритом;

• разработать план профилактических мероприятий.

5. Задания на самоподготовку во внеучебное время

Для достижения учебной цели Вы должны

• восстановить базисные знания

• изучить теоретический материал по теме

• (учебник, лекции)

• ответить на поставленные вопросы

• провести самоконтроль усвоения темы (тесты, задачи)

• выполнить письменные задания

5.1. Необходимый исходный уровень знаний и умений:

Знать

• анатомию мочевыделительной системы;

• строение нефрона;

• функции почек и почечные процессы;

• морфологические изменения при гломерулонефрите и пиелонефрите;

• методы обследования больных с заболеваниями почек (клинические, инстру­ментальные);

• методы исследования мочи: общий анализ мочи, пробы Зимницкого, Каковского-Аддиса, Нечипоренко, Амбурже, Реберга;

• основные клинические синдромы при заболеваниях почек (отечный, мо­чевой, гипертонический, нефротический, остронефритический, почечной недостаточности);

• отличие мочевого синдрома при различных заболеваниях почек;

• отличие отечного синдрома при заболеваниях сердца и почек;

• инструментальные методы исследования почек;

• основные клинические синдромы при заболеваниях почек;

• механизмы действия лекарственных средств: антикоагулянтов, дезагрегантов, противовоспалите­льных, иммунодепрессантов, диуретиков, гипотензивных. антибиотиков, уросептиков,

Уметь:

• оценить общее состояние пациента;

• выявить основные клинические симптомы при патологии почек;

• оценить данные лабораторных, инструментальных исследований.