Классификация пиелонефрита (н.А. Лопаткин, 1992)

Острый тубулоинтерстициальный нефрит, ассоциированный с системными инфекциями.

Хронический пиелонефрит;

• Необструктивный, рефлюксассоциированный

• Другие варианты

• Обструктивный

• Ксантогранулематозный

• Малакоплакия

• Мегалоцитный интерстициальный нефрит

5. Специфические инфекции почек (сифилис, туберкулёз и др.).

Примеры формулировки диагноза: Хронический пиелонефрит, первичный, правосторонний, в фазе активного воспаления ХПН, азотемическая стадия, фаза А.

5. 3. Перечень вопросов по теме

5.3.1.Определения ОГН и ХГН, ПН.

5.3.2. Этиология, патогенез ОГН и ХГН, ПН.

5.3.3. Основные клинические симптомы ГН, ПН.

5.3.4. Киническая классификация ГН, ПН.

5.3.5. Морфологические варианты ГН.

5.3.6.. Дифференциальный диагнозГН и ПН.

5.3.7. Дагностические критерии ОГН и ХГН, ПН.;

5.3.8. Осложнения ХГН и ПН.

8.1.9. Дифференциальный диагноз ОГН и ХГН.

5.3.10. Дифференциальный диагноз ХГН иПН.

5.3.11. Лечение ГН, ПН..

5.3.12.Механизмы, дозы, побочные эффекты кортикостероидов, цитостатиков, НПВП, диуретиков, гипотензивных препаратов, антикоагулянтов, дезагрегантов, антибиотиков, применяемых при лечении ГН и ПН.

5.3.13. Метод «пульс»-терапии, показания, методика проведения;

5.3.14. Профилактика ГН и ПН.

5.3.15. Прогноз при ГН ПН.

5.4. Задания для самоконтроля усвоения темы

Тесты

1.НАЗОВИТЕ ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) стафилококк

2) клебсиелла

3) β-гемолитический стептококк группы А

4) синегнойная палочка

5) пневмококк

2.В КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ИНФЕКЦИИ РАЗВИВАЕТСЯ ОСМТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ

1)10 – 12 дней

2) 3 – 4 дня

3) неделя

4) месяц

5) 2 месяца

3. КАКИК ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФАКТОРОВ ВЫЗЫВАЮТ РАЗВИТИЕ ОСТРОГО ТГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА а)ЫВОРОТОЧНЫЙ; б)ВАКЦИННЫЙ; в) ЯД НАСЕКОМЫХ; г) ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ВЕЩЕСТВА; д) ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ.ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ

1)а,б

2)а,б,д

3)а,г

4) все ответы правильные

5) в,г,д

4.КАКАЯ ВОЗРАСТНАЯ ГРУППА НАИБОЛЕЕ ПОДВЕРЖЕНА ЗАБОЛЕВАНИЮ ОСТРЫМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТОМ

1)до 2 лет

2)с 2-летнего возраста до 40 лет

3)климактерический период

4)период менопаузы

5)пубертатный период

5.ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ОБУСЛОВЛЕНЫ: а) ГИПЕРВОЛЕМИЕЙ; б)ЗАДЕРЖКОЙ НАТРИЯ И ВОДЫ; в)ГИПЕРРЕНИНЕМИЕЙ; г)ПОВЫШЕНИЕМ КОНЦЕНТРАЦИИ ПРОСТАГЛАНДИНОВ; д)СПАЗМОМ СОСУДОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1. а, д

2. а, б

3. а, б, г

4. б, д

5. а, б, д

6.ЧТО ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ КЛАССИЧЕСКАЯ ТРИАДА СИМПТОМОВ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА а) ОТЕКИ б)ОДЫШКА в) ГИПЕРТОНИЯ г) ГЕМАТУРИЯ

д) СЕРДЦЕБИЕНИЕ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ

1) а, в, г

2) в, г, д

3) а, г, д

4) а, б, в

5) а, в, д

7.КЛИНИЧЕСКИМИ ПРОЯВЛЕНИЯМИ facies nefriticaЯВЛЯЮТСЯ а)ОТЕКИ ЛИЦА б) АКРОЦИАНОЗ в)ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ СЫПЬ НА ЛИЦЕ г)БЛЕДНОСТЬ КОЖИ д) НАБУХАНИЕ ШЕЙНЫХ ВЕН. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, в, г

2)а, б, в

3) а, б, д

4) а, г

5) а, в, д

8. ХАРАКТЕРНЫЕ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ а)РАСШИРЕНИЕ ПОЛОСТЕЙ СЕРДЦА; б)АКЦЕНТ IТОНА НАД АОРТОЙ в)НИЗКОЕ ДИАСТОЛИЧЕСКОЕ ИДАВЛЕНИЕ г)ШУМ ГРЭХЕМА-СТИЛЛА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б

2)а, в

3) а, б, г

4) а, б, в, г

5) а, г, д

9.ВЕДУЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ПАТОГЕНЕЗЕ ГИПЕРТОНИИ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ПРИДАЕТСЯ а)ЗАДЕРЖКЕ НАТРИЯ И ВОДЫ б) УВЕЛИЧЕНИЮ ОЦК И УОС в)СУЖЕНИЮ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ (ВАЗОРЕНАЛЬНЫЙ МЕХАНИЗМ) г)ГИПЕРКАТЕХОЛАМИНЕМИИ д) УВЕЛИЧЕНИЮ УРОВНЯ КОРТИЗОЛА В КРОВИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, в

2) а, б, в

3) в, г

4) а, в, г

5) а, б, г

10. БОЛИ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ: а) С НАЛИЧИЕМ КОНКРЕМЕНТОВ В МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЯХ б)С НАБУХАНИЕМ ПОЧЕК в)С АПОСТЕМАТОЗНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПАРЕНХИМЫ ПОЧЕК г)С НАРУШЕНИЯМИ УРОДИНАМИКИ д)С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНФАРКТОМ ПОЧЕК. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) б, г, д

2) г, д

3) б, г

4) а, в, г

5) а, б, г

11.КАКИЕ ПРИЗНАКИ ЯВЛЯЮТСЯ ХАРАКТЕРНЫМИ ДЛЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА: а)ИЗОСТЕНУРИЯ б) УВЕЛИЧЕНИЕ ПЛОТНОСТИ МОЧИ в)ЩЕЛОЧНАЯ РЕАКЦИЯ МОЧИ г) УВЕЛИЧЕНИЕ НЕЙТРОФИЛОВ В МОЧЕ д) УВЕЛИЧЕНИЕ ЛИМФОЦИТОВ В МОЧЕ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1)а, б

2)а, в

3) а, г

4) б, в

5) а, д

12. КАКИЕ ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ СДВИГИ НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ПОСТСТРЕПТОКОККОВОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ а)ВЫСОКИЕ ТИТРЫ АНТИТЕЛ К АНТИГЕНАМ СТРЕПТОКОККА б)ПОВЫШЕНИЕ ТИТРА ПОЧЕЧНЫХ АУТОАНТИТЕЛ в)НАЛИЧИЕ АНТИНУКЛЕАРНЫХ АНТИТЕЛ г) НИЗКИЙ УРОВЕНЬ КОМПЛЕМЕНТА д)ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ КОМПЛЕМЕНТА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б, в, г

2) а, б, в, д

3) а, б

4) а, г

5) а, д

13.НАЗОВИТЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА а)ОЛИГОАНУРИЯ В ОСТРОЙ ФАЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ С РАЗВИТИЕМ ОПН б) МАССИВНОЕ ПОЧЕЧНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ в) ЭКЛАМПСИЯ г)ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ д)ОСТРАЯ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б, в

2) а, г

3) а, г, д

4) а, в, д

5) а, в, г, д

14.НАЗОВИТЕ ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

1) отёки

2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии

3) артериальная гипертония

4) макрогематурия

15.КАКОВЫ ЦЕЛИ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИКОАГУЛЯНТОВ И АНТИАГРЕГАНТОВ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ а)ПРОФИЛАКТИКА КОРОНАРНОГО ТРОМБОЗА б) ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА в) ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПРОЦЕССЫ ЛОКАЛЬНОЙ ВНУТРИКЛУБОЧКОВОЙ ВНУТРИСОСУДИСТОЙ КОАГУЛЯЦИИ г)ПРОФИЛАКТИКА ТРОМБОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ д) УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕРФУЗИИ ИШЕМИЗИРОВАННЫХ КЛУБОЧКОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) в, д

2) а, б, в, г, д

3) а, б, в

4) а, б, в, г

5) б, в, г, д

16.КАКИЕ ДИЕТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПОКАЗАНЫ ПРИ ОСТРОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

1) ограничение хлорида натрия до 1,5 г/сут

2) увеличение потребления хлорида натрия

3) увеличение количества потребляемой жидкости

4) повышение потребления К⁺ – содержащих продуктов

17. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА: а) АКТИВАЦИЯ ГУМОРАЛЬНЫХ ИММУННЫХ КОМПЛЕКСОВ ПРОЦЕССОВ б)ПРОДУКЦИЯ МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ в) КОАГУЛЯЦИОННЫЙ МЕХАНИЗМ г) ГЕМОДИНАМИЧЕСКИЙ МЕХАНИЗМ д) МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1)а, в

2) б, в, г

3) все ответы правильные

4) а, б, в

5) а, б, в, г

18. ИСТОЧНИКОМ ПРДУКЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ а)МЕЗАНГИЯ б)МОНОНУКЛЕАРНЫЕЛЕЙКОЦИТЫ в)ТРОМБОЦИТЫ г)ПОЛИНУКЛЕАРНЫЕЛЕЙКОЦИТЫ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) б, г

2)а, б, в, г

3) а, б, в

4) а, г

5) а, в, г

19.КАКИЕ ФАКТОРЫ ОКАЗЫВАЮТ НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА КАНАЛЬЦЫ И ИНТЕРСТИЦИЙ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ а)ПРОТЕИНУРИЯ

б) ЭРИТРОЦИТУРИЯ в)ТРАНСФЕРРИНУРИЯ г) УХУДШЕНИЕ КРОВОСНАБЖЕНИЯ КАНАЛЬЦЕВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б

2)а, б, в, г

3) а, б, в

4) а, г

5) а, в, г

20. СРЕДИ ГЕМОДИНАМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ВЫДЕЛЯЮТ:а)ВНУТРИКЛУБОЧКОВУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ б) СИСТЕМНУЮ ГИПЕРТЕНЗИЮ

в)НАРУШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ г)ИММУНОКОМПЛЕКСНОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б

2)в, г

3) а, б, в, г

4) а. в, г

5) а, г

21.МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ : а)ЧАЩЕ ВСЕГО НАБЛЮДАЮТСЯ ПРИ ГЕМАТУРИЧЕСКОМ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ б)СВЯЗЫВАЮТ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО, С ИЗМЕНЕНИЕМ СОДЕРЖАНИЯ ЛИПИДОВ КРОВИ в)НАИБОЛЕЕХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА г)ПРИВОДЯТ К ОТЛОЖЕНИЮ В ПОЧКАХ ЛПНП д)МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ОТЛОЖЕНИЕМ могут Са²⁺ В КАНАЛЬЦАХ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) б, г, д

2) а, д

3) а, б, г, д

4) б, в, г, д

5) в, г, д

22.МАКСИМАЛЬНО АКТИВНЫЙ НЕФРИТ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ПРИ НАЛИЧИИ:

1) массивной протеинурии > 3,5 г/сут.

2) длительно персистирующего острого нефритического синдрома

3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией

4) стойкой высокой артериальной гипертензии

23.НЕАКТИВНЫЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ ТИП ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ: а)ОТСУТСТВИЕМ ЭРИТРОЦИТУРИИ б)ГЕМАТУРИЕЙ РАЗНОЙ СТЕПЕНИ ВЫРАЖЕННОСТИ в)УМЕРЕННОЙ ПРОТЕИНУРИЕЙ г)СТОЙКОЙ ВЫСОКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, в, д

2) б, в, д

3) а, г

4) в, д

5) а, б, в, д

24. НАИБОЛЕЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИ БЛАГОПРИЯТНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ ТИПЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА а) НЕФРОТТИЧЕСКИЙ б)НЕФРОТИЧЕСКИ-ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ в)МАКСИМАЛЬНОАКТИВНЫЙ НЕФРИТИЧЕСКИЙ г)АКТИВНЫЙ НЕФРИТИЧЕСКИЙ д)НЕАКТИВНЫЙНЕФРИТИЧЕСКИЙ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, д

2)а, б, д

3) б, д

4) а

5) д

25. НАИБОЛЕЕПРОГНОСТИЧЕСКИ БЛАГОПРИЯТНЫМИ ЧВЛДЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ТИПЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА : а) МЕМБРАНОЗНАЯ НЕФРОПАТИЯ б)ФОКАЛЬНЫЙ СЕГМЕНТАРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ в)МЕЗАНГИОКАПИЛЛЯРНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ гломерулонефрит д)МИНИМАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ КЛУБОЧКОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1)а, б

2)в, г, д

3)в, г

4)а, д

5)а, г, д

26. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ а)ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ б)ГЕПАРИН в)КУРАНТИЛ г)ИНДОМЕТАЦИН д)ЦИТОСТАТИКИ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, д

2)а, б, д

3) а, б, в, д

4) а, г

5) а, б, г

27.ДЛИТЕЛЬНОСТЬЛЕЧЕНИЯ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ СОСТАВЛЯЕТ

1) несколько недель

2) 2- 3 месяца

3) 6 месяцев

4) от 6 месяцев до 2 лет

28.ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОЕФРИТА а) ИЗО ВСЕХ СТЕРОИДОВ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ МЕТИЛПРЕДНИЗОЛОН б)ЦИТОСТАТИКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ в) ЦИТОСТАТИКИ ЧАСТО УХУДШАЮТ ФУНКЦИЮ ПОЧЕК г)ЭКСТРАКОРПОРАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОЧИЩЕНИЯ ИМЕЮТ ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ ЗНАЧЕНИЕ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, в, г

2)а, б

3) б, г

4) а, б, в, г

5) а, г

29.С КАКОЙ ЧАСТОТОЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ РАЗВИВАЕТСЯ КАК ИСХОД ОСРОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) в 80 – 90 %

2) в 50 %

3) в 25 %

4) в 100 %

5) в 10 – 20 %

30.КАКИМ ТИПОМ ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ЧАЩЕ ЧЕМ В 75-80% СЛУЧАЕВ ОБУСЛОВЛЕНО ПОВРЕЖДЕНИЕ КЛУБОЧКОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

1) выработкой антител к базальной мембране клубочков

2) появлением в клубочках иммунных комплексов

3) появлением антител к тубулярной базальной мембране

31.ПРИ КАКОМ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ТИПЕ ХРОНИЧЕСКОГОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НЕ ОБНАРУЖИВАЮТ ИЗМЕНЕНИЯ СТРУКТУР ПРИ СВЕТООПТИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ

1) мезангиопролиферативном

2) мезангиокапиллярном

3) мембранозном

4) минимальных изменений клубочков

5) фибропластическом

32.КАКОЙ ИЗ КЛИНИЧЕСКИХ ВАРИАНТОВ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЯВЛЯЕТСЯ САМЫМ ЧАСТЫМ

1) гематурический

2) латентный

3) нефротический

4) гипертонический

5) смешанный

33.КАКАЯ ПРОТЕИНУРИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА

1) гломерулярная

2) тубулярная

3) протеинурия переполнения

4) протеинурия напряжения

34.КАКОЙ ВАРИАНТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА МОЖЕТ НЕ СОПРОВОЖДАТЬСЯ РАЗВИТИЕМ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ 1. латентный

2) гематурический

3) гипертонический

4) нефротический

5) смешанный

35.КАКАЯ ПРОБА ПОЗВОЛЯЕТ ВЫЯВИТЬ СНИЖЕНИЕ КЛУБОЧКОВОЙ ФИЛЬТРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ

1) проба по Нечипоренко

2) проба Зимницкого

3) проба Реберга-Тареева

4) проба Аддиса-Каковского

5) проба Амбурже

36. КАКОЙ ВАРИАНТ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ЧАСТО ПРОЯВЛЯЕТСЯ РЕЦИДИВИРУЮЩИМ ОСТРОНЕФРИТИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ

1) мезангиопролиферативный

2) мезангиокапиллярный

3) мембранозный

4) минимальные изменения клубочков

5) фибропластический

37.КАКИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ НЕФРОРТИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА а)ПИОНЕФРОЗ б)НЕКРОЗИ ПОЧЕЧНЫХ СОСОЧКОВ в)ГИПОВОЛЕМИЧЕСКИЙ ШОК г)ОСТРЫЙ ТРОМБОЗ ПОЧЕЧНЫХ ВЕН д) ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) г, д

2)б, в

3) а, б

4) в, г, д

5) а, б. в

38.КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОЗВОЛЯЮТ ОТЛИЧИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ ОТ ОСТРОГО а)НАЛИЧИЕ ДИЗУРИЧЕСКИХ ЯВЛЕНИЙ б) ВЫРАЖЕННАЯ ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА в)УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ПОЧЕК г)ВЫРАЖЕННАЯ ЛЕЙКОЦИТУРИЯ д)СНМЖЕНИЕ АРТЕРРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, г

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) а

5) б, в

39.КАКИЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ПОВОЛЯЮТ ОТЛИЧИТЬ ЕГО ОТ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОШОЛЕЗНИ а)ОПЕРЕНЖАЮЩЕЕ МОЧЕВОЙ СИНДРОМ ПОВЫШЕНИЕ АД б)МОЧЕВОЙ СИНДРОМ ,ПРЕДШЕСТВУЮЩИЙ ПОВЫШЕНИЮ АД в)ЧАСТОЕ РАЗВИТИЕ СОСУДИСТЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ (ИНСУЛЬТ, ИНФАРКТ) г)РЕДКИЕ ГИПЕРТОНИЧЕСКИЕ КРИЗЫ д)ВЫРАЖЕНЫЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГЛАЗНОГО ДНА. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, в, д

2)б, г

3) а, г

4) г, д

5) б, в, д

40. КАКИЕ ПРИЗНАКИ ПОМОГАЮТ ОТЛИЧИТЬ НЕФРОТИЧЕСКИЙ ВАРИАНТ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА ОТ СЕРДЕЧНЫХ ОТЕКОВ(ЗАСТОЙНЫЕ ПОЧКИ а) ОТСУТСТВИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕРДЦА б) ЛОКАЛИЗАЦИЯ ОТЕКОВ НА НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЯХ в)УВЕЛИЧЕНИЕ ПЕЧЕНИ г)СУТОЧНАЯ ПРОТЕИНУРИЯ БОЛЕЕ 3 ГРАММОВ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) г

2) б, в, г

3) а, б, в, г

4) б, в

5) а, г

41.ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ КОРТИКОСТЕРОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: а)ВЫСОКАЯ АКТИВНОСТЬ ПОЧЕЧНОГО ПРОЦЕССА; б)НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ БЕЗ ГИПЕРТОНИИ И ГАМАТУРИИ в) ИЗОЛИРВАННАЯ ПРОТЕИНУРИЯ г)ИЗОЛИРОВАННАЯ ГЕМАТУРИЯ д) ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, г

2) а, д

3) а, в

4) г. д

5) а, б

42. ПРИ КАКОМ МОРФОЛОГИЧЕСКОМ ВАРИАНТЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНЫ КОРТИКОСТЕРОИДЫ

1) фибропластическом

2) мезангиокапиллярном

3) фокальном сегментарном гломерулосклерозе

4) мембранозном

5) минимальных изменений клубочков

43. ПОКАЗАНИЯ К НАЗНАЧЕНИЮ ЦИТОСТАТИКОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: а) НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ – СТЕРОИДОРЕЗИСТЕНТНЫЕ ФОРМЫ б)АКТИВНЫЕ ФОРМЫ НЕФРИТА в) ВЫРАЖЕННАЯ ГЕМАТУРИЯ г)ИЗОЛИРОВАННАЯ РОТЕИНУРИЯ д)ТЕРМИНАЛЬНАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ. ВЫБЕРИТЕ ПРАВИЛЬНУЮ КОМБИНАЦИЮ ОТВЕТОВ:

1) а, б

2)а, б, в, д

3) в, д

4) а, б, г

5) а, б, в

Эталоны ответов:

1-3; 2-1; 3-4; 5-2; 6-1; 7-4; 8-1; 9-5; 10-3; 11-4; 12-4; 13-4; 14-2; 15-1; 16-1; 17-3; 18-2; 19-5; 20-1; 21-4; 22-2; 23-2; 24-1; 25-5; 26-3; 27-4; 28-1; 29-5; 30-2; 31-4; 32-2; 33-1; 34-2; 35-3; 36-2; 37-4; 38-5; 39-2; 40-5; 41-5; 42-5; 43-1.