1. Тема: Железодефицитная анемия. Мегалобластные анемии: витамин в12, фолиево-дефицитная .

Время практического занятия 180 минут

2. Мотивационная характеристика темы:

Анемии выявляются у 10-20% населения земли, а среди женщин детородного возраста и детей-у 40-50%. Среди больных анемиями преобладают женщины, что обусловлено большей частотой железодефицитной анемии, являющейся наиболее распространенной формой анемии во всех странах ( в России-около 90%). В РФ второе место по частоте занимают анемии хронических заболеваний (5%), другие виды анемий (В12-дефицитная, фолиево-дефицитная, гемолитические, апластическая) встречаются значительно реже. В большинстве случаев анемия –не самостоятельное заболевание, а синдром другого заболевания. Своевременное выявление анемии, её причины, устранение её, в полном объёме проведенное лечение обеспечивают выздоровление пациентов.

3. Цель изучения темы.:

• научиться диагностировать железодефицитную анемию, мегалобластные анемии

• выявлять причины анемий;

• проводить дифференциальный диагноз;

• назначать индивидуализированное лечение;

• осуществлять профилактику анемий.

4. Задачи изучения темы

Изучив тему, Вы должны овладеть следующими знаниями и умениями

Знать:

• определение анемии;

• этиологию ЖДА, мегалобластных анемий;

• патогенез ЖДА, В12 –дефицитной и фолиево-дефицитной анемий.

• классификацию ЖДА;

• клинику ЖДА; В12 –дефицитной и фолиево-дефицитной анемий.

• лабораторную диагностику ЖДА, В12 –дефицитной и фолиево-дефицитной анемий.

• план обследования больного для выявления причины анемии;

• дифференциальный диагноз с гипохромными анемиями (В₆-дефицитной, отравлением свинцом, талассемией); анемиями, связанными с нарушениями синтеза порфиринов (врожденными и приобретенными), гемолитическими анемиями, гипопластическими анемиями, В₁₂- и фолиеводефицитными;

• принципы лечения ЖДА, В12 –дефицитной и фолиево-дефицитной анемий, показания для перорального и парентерального назначения препаратов железа; суточные дозы препаратов, длительность курса лечения, дозы и длительность поддерживающей терапии; противорецидивное лечение; контроль за проводимым лечением;

• вопросы профилактики и прогноз при анемиях.

Уметь:

• выявить основные жалобы, характерные для синдрома анемии,

• собрать анамнез заболевания, жизни;

• выявить причину анемии;

• выявить основные синдромы, характерные для ЖДА, В12 –дефицитной и фолиево-дефицитной анемий.

• клинические проявления причинных факторов;

• провести объективное обследование больного (осмотр, пальпация, перкуссия; аускультация органов дыхания, сердечно-сосудистой системы);

• оценить и объяснить патоморфологию выявленных изменений;

• интерпретировать данные лабораторных, и инструментальных исследований;

• провести дифференциальный диагноз;

• назначить индивидуализированное лечение с учетом этиологии, степени тяжести больного, возраста, наличия сопутствующих заболеваний;

• разработать план профилактических мероприятий.

5. Задания на самоподготовку во внеучебное время.

Для достижения учебной цели Вы должны:

• восстановить базисные знания;

• изучить теоретический материал по теме (учебник, лекция);

• ответить на поставленные вопросы;

• провести самоконтроль усвоения темы9тесты, задача);

• выполнить письменное задание.