Практические занятия - 72 часа

1. Подготовка к операции и наркозу. Средства для наркоза. Аппаратура. Современный комбинированный эндотрахеальный наркоз. Выбор обезболивания.

2. Обезболивание краткосрочных операций и болезненных манипуляций. Аутоанальгезия. Обезболивание на этапах медицинской эвакуации.

3. Реанимация и интенсивная терапия при острой дыхательной недостаточности. Активное поддержание свободной проходимости дыхательных путей - ингаляционная терапия, интубация, трахеостомия, бронхоскопия. Оксигенотерапия. ИВЛ, ВИВЛ, СДППД. Гипербарическая оксигенация. ИВЛ в условиях транспортировки больного.

4. Общие принципы длительной инфузионной терапии. Техника. Инфузионные среды. Программы инфузионной терапии. Дезинтоксикация. Корригирующая терапия. Парентеральное питание. Интенсивная ин-фузионная терапия на месте происшествия и в условиях транспортировки больного.

5. Комплексные методы реанимации и интенсивной терапии при клинической смерти и терминальных состояниях. Патофизиология терминальных состояний. Постреанимационная болезнь. Показания и противопоказания к реанимации.

6. Реанимация и интенсивная терапия при несчастных случаях: асфиксия, утопление, тепловой удар, поражение электротоком, укусы ядовитых змей и насекомых.

7. Реанимация и интенсивная терапия при шоке различной этиологии (травматический, ожоговый, анафилактический, токсико-септический и др.), политравме и краш-синдроме.

8. Реанимация и интенсивная терапия при острой печеночной и почечной недостаточности. Экстракорпоральные методы детоксикации. Форсированный диурез. Трансумбиликальная инфузионная терапия. Эндолимфатическая терапия.

9. Общие принципы интенсивной терапии при острых отравлениях. Антидотная, синдромная и симптоматическая терапия.

10.Интенсивная терапия при коматозных состояниях: гипер- и гипо-гликемическая кома, гиперосмолярная кома, отек мозга, острое нарушения мозгового кровообращения, судорожный синдром, гипертермический синдром.

11. Реанимация и интенсивная терапия при острой сердечно-сосудистой недостаточности и остановке кровообращения, при осложненном инфаркте миокарда (кардиогенный шок, отек легких, нарушения ритма). Показания к электроимпульсной терапии.

12.Реанимация и интенсивная терапия при заболеваниях органов дыхания (обструктивный бронхит, астматический статус, массивная пневмония, респираторый дистресс-синдром).

13.Реанимация и интенсивная терапия при острых инфекционных заболеваниях - столбняк, ботулизм, кишечные инфекции, менингококцемия, токсикоинфекционный шок.

ПЕРЕЧЕНЬ

практических умений, которыми должен овладеть студент

Слушатель должен уметь:

1. Проводить непрямой (закрытый) массаж сердца.

2. Проводить простейшие методы реанимации дыхания и кровообращения при наличии одного и двух реаниматоров.

3. Работать с наркозными аппаратами и респираторами, рассчитывать параметры ИВЛ.

4. Проводить выбор метода премедикации в зависимости от состояния больного и срочности оперативного вмешательства.

5. Определять показания к комбинированному эндотрахеальному наркозу.

6. Определять глубину наркоза по клиническим признакам.

7. Проводить анальгезию закисью азота с кислородом, трихлорэтиленом, пентраном.

8. Определять методы интенсивной терапии у больных с геморрагическим шоком.

9. Рассчитывать потребности организма в белках, жирах, углеводах, жидкостях и основных электролитах при проведении инфузионной терапии.

10.Проводить дегидратационную терапию у больных с отеком мозга.

11.Определять показания и уметь проводить абдоминальную, краниоцеребральную и общую гипотермию.

12.Определять показания для пункции и катетеризации магистральных сосудов.

13.Диагностировать острую дыхательную недостаточность на основании клинических и лабораторных данных.

14.Определять показания к ИВЛ.

15.Интубировать трахею на манекене.

16.Определять центральное венозное давление.

17.Проводить коррекцию ОЦК, ЦВД, КЩС.

18.Оценивать состояние жизненно важных органов и систем больного.