Тематический план практических занятий.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «Сердечно-легочная реанимация».

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Основные нормативные акты, регламентирующие проведение (отказ от проведения) сердечно-легочной реанимации у детей и взрослых на догоспитальном и госпитальном этапах.

• Соответствующую медицинскую терминологию, описывающую процессы, происходящие в организме ребенка при развитии терминального состояния, клинической смерти.

• Клиническую физиологию процессов прекращения сердечной деятельности и умирания.

• Алгоритм проведения первичной реанимации у детей и взрослых.

• Алгоритм проведения расширенного реанимационного пособия в зависимости от вида и механизма прекращения сердечной деятельности.

• Особенности оказания реанимационного пособия в разных клинических ситуациях (при утоплении, общем охлаждении, странгуляционной асфиксии, инородном теле верхних дыхательных путей, электротравме и т.д.).

• Основные принципы интенсивной терапии в послереанимационном периоде.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «Острая дыхательная недостаточность »

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Анатомо-физиологические особенности системы дыхания

• Анатомо-физиологические особенности регуляции дыхания.

• Клиническую физиологию дыхания.

• Клиническую физиологию кислородо-транспортного каскада.

• Клиническую физиологию недыхательных функций легких.

• Определение, клиническую и патофизиологическую классификации острой дыхательной недостаточности.

• Клинические критерии ОДН.

• Инструментальные и лабораторные методы диагностики, используемые для диагностики ОДН (исследование функции внешнего дыхания, капнография, пульсоксиметрия, чрезкожная оксиметрия, лабораторное исследование парциального напряжения газов крови).

• Особенности течения ОДН при бронхиальной астме, бронхиолите, остром паренхиматозном повреждении легких (пневмонии), респираторном дистресс-синдроме, синдроме острого легочного повреждения, острых нарушениях регуляции дыхания, нервно-мышечных расстройствах, торакальной травме (переломы ребер, ушиб легкого, синдром утечки воздуха из легких и внутриплеврального напряжения).

• Основные принципы патогенетической терапии острой ДН.

• Основные принципы интенсивной респираторной терапии.

• Основные положения клинической фармакологии препаратов, влияющих на функцию дыхания (бронхолитики, муколитики, мукокинетики).

• Протокол интенсивной терапии при ОСЛТ;

• Протокол ИТ при астматическом статусе;

• При бронхиолите.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «Инфузионная терапия

Нутриционная поддержка (парентеральное и энтеральное питание)»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Анатомо-физиологические особенности водно-электролитного обмена.

• Анатомо-физиологические особенности выделительной системы.

• Анатомо-физиологические особенности энергетического и пластического обмена.

• Клиническую физиологию нарушений водно-электролитного обмена.

• Клиническую физиологию нарушений энергетических и пластических процессов в организме при критических состояниях.

• Определение, цели и задачи инфузионной терапии.

• Инструментальные и лабораторные методы диагностики, используемые для диагностики нарушений водно-электролитного обмена.

• Клиническую фармакологию современных препаратов для инфузионной терапии.

• Показания, противопоказания, методики проведения инфузионной терапии.

• Осложнения инфузионной терапии, способы их профилактики и лечения.

• Потребности педиатрических пациентов в энергетических и пластических субстратах.

• Определение нутриционной терапии, показания к ее проведению.

• Определение понятия «парентеральное питание». Показания к проведению полного и частичного парентерального питания.

• Клиническую фармакологию и классификацию современных препаратов для парентерального питания.

• Правила дозирования основных компонентов для парентерального питания (препараты глюкозы, аминокислоты, жировые эмульсии).

• Осложнения парентерального питания, способы их профилактики и лечения.

• Определение энтерального питания.

• Показания и противопоказания для назначения энтерального питания, находящимся в критическом состоянии.

• Клиническую фармакологию препаратов, применяемых для энтерального питания.

• Способы проведения энтерального питания у критически больных пациентов.

• Осложнения энтерального питания, способы их профилактики и лечения.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «Острая сердечная недостаточность. Отек легких»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы .

• Клиническую физиологию острой сердечной недостаточности.

• Клинические, инструментальные и лабораторные методы диагностики, применяемые для исследования функции сердечно-сосудистой системы.

• Этиологию, патогенез, классификацию и клинику синдрома острой сердечной недостаточности.

• Этиологию, патогенез, классификации, клинические особенности кардиогенного шока.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при острой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке.

• Клиническую фармакологию препаратов, воздействующих на функцию сердечно-сосудистой системы.

• Этиологию, патогенез, классификацию, клиническую и электрокардиографическую картину острых нарушений ритма.

• Этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину отека легких.

• Алгоритм неотложной помощи и интенсивной терапии при кардиогеннои и некардиогенном отеке легких.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «Шок»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы .

• Клиническую физиологию водно-электролитного обмена.

• Клиническую физиологию сосудистой системы, ее анатомо-физиологические особенности.

• Клинические, инструментальные и лабораторные методы диагностики, применяемые для исследования функции сердечно-сосудистой системы.

• Определение шока, общие моменты патогенеза шоковых состояний.

• Классификацию шоковых состояний.

• Этиологию, патогенез, классификации гиповолемических шоков.

• Этиологию, патогенез, классификацию анафилактического шока.

• Этиологию, патогенез, классификацию кардиогенных, в том числе обструктивных шоков.

• Этиологию, патогенез, классификацию инфекционно-токсического (септического) шока.

• Этиология, патогенез травматического шока

• Основные принципы клинического, лабораторного и инструментального мониторинга при шоке.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при гиповолемических шоках.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при анафилактическом шоке.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при инфекционно-токсическом шоке.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при травматическом шоке.

• Клиническую фармакологию препаратов, воздействующих на функцию сердечно-сосудистой системы (ино- и вазотропные препараты).

• Клиническую фармакологию современных кровозамещающих (инфузионных) сред (кристаллоидные, коллоидные кровозаменители, препараты с газотранспортной функцией, препараты для малообъемной ресусситации).

• Классификацию, показания к использованию и способы клинического применения препаратов крови.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «Неотложные состояния и несчастные случаи (утопление, общее охлаждение, перегревание, странгуляционная асфиксия, ожоговая травма, электротравма)»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Классификацию утопления. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при различных вариантах утопления. Особенности сердечно-легочной реанимации при утоплении. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии утопленных.

• Классификацию гипотермии. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при общем охлаждении. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при общем охлаждении.

• Классификацию перегревания. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при перегревании. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при перегревании.

• Классификацию странгуляционной асфиксии. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при асфиксии. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при странгуляционной асфиксии.

• Классификацию ожоговой травмы. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при ожогах. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при ожоговой травме.

• Классификацию электротравмы. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при поражении электрическим током. Особенности сердечно-легочной реанимации при поражении электричеством. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при электротравме.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: «Острые экзогенные отравления»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Понятие о яде. Классификацию ядовитых и отравляющих веществ.

• Общие вопросы токсикокинетики и токсикодинамики. Особенности патогенеза острых экзогенных отравлений.

• Классификацию острых отравлений (по пути поступления ядовитого вещества в организм, по тяжести, по преобладанию местных и резорбтивных синдромов, по ведущему медиаторному синдрому, по органо- и гистотропности.

• Эпидемиологию острых экзогенных отравлений у разных возрастных и социальных групп.

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии острых отравлений ядами с преимущественно местноповреждающим эффектом (кислоты, щелочи, окислители).

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии отравлений нейротропными ядами (алкоголь, опиаты, нейролептики, транквилизаторы, снотворные препараты).

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии отравлений гепато- и нефротропными ядами (ароматические углеводороды, галогенсодержащие соединения, многоатомные спирты и эфиры, фенол, бензол, органические растворители).

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии отравлений гемическими и гистотоксическими ядами.

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии отравлений ядами биологического происхождения (яды змей, насекомых, растительные яды, ядовитые грибы).

• Классификацию антидотов и правила проведения антидотной терапии.

• Классификацию, показания и способы проведения современных экстракорпоральных методов детоксикации организма (плазмаферез, гемосорбция, ультрафильтрация, гемодиализ, перитонеальный диализ).