2. Учебный план

Тема	Вид занятия	Часов
Травматический шок	Лекция	4
Сердечно-легочная реанимация	Лекция	4
Критические состояния в акушерстве	Лекция	4
Сердечно-легочная реанимация	Практическое занятие	6
Анестезиологическое пособие при плановых и экстренных операциях	Практическое занятие	6
Острая дыхательная недостаточность	Практическое занятие	6
Осложнения связанные с анестезиологическим пособием	Практическое занятие	6
Инфузионная терапия Нутриционная поддержка (парентеральное и энтеральное питание)	Практическое занятие	6
Острая сердечная недостаточность Отек легких	Практическое занятие	6
Шок	Практическое занятие	6
Неотложные состояния и несчастные случаи (утопление, общее охлаждение, перегревание, странгуляционная асфиксия, ожоговая травма, электротравма)	Практическое занятие	6
Острые отравления	Практическое занятие	6
Зачетное занятие	Зачет	6

3. Рабочий план

№ темы	Название	Лекций (часов)	Практических занятий (часов)
1	Сердечно-легочная реанимация	4	6
2	Анестезиологическое пособие при плановых и экстренных операциях, осложнения	4	6
3	Острая дыхательная недостаточность	0	6
4	Инфузионная терапия Нутриционная поддержка (парентеральное и энтеральное питание)	0	6
5	Острая сердечная недостаточность Отек легких	0	6
6	Шоки	4	6
7	Неотложные состояния и несчастные случаи (утопление, общее охлаждение, перегревание, странгуляционная асфиксия, ожоговая травма, электротравма)	0	6
8	Критические состояния в акушерстве	0	6
9	Острые отравления	0	6
10	Зачетное занятие		6
Всего часов		12	60
		72

4. Модульная карта дисциплины.

Модуль « анестезиология и реаниматология»

Малый модуль 1. «Сердечно-легочная реанимация».

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Основные нормативные акты, регламентирующие проведение (отказ от проведения) сердечно-легочной реанимации у детей и взрослых на догоспитальном и госпитальном этапах.

• Соответствующую медицинскую терминологию, описывающую процессы, происходящие в организме ребенка при развитии терминального состояния, клинической смерти.

• Клиническую физиологию процессов прекращения сердечной деятельности и умирания.

• Алгоритм проведения первичной реанимации у детей и взрослых.

• Алгоритм проведения расширенного реанимационного пособия в зависимости от вида и механизма прекращения сердечной деятельности.

• Особенности оказания реанимационного пособия в разных клинических ситуациях (при утоплении, общем охлаждении, странгуляционной асфиксии, инородном теле верхних дыхательных путей, электротравме и т.д.).

• Основные принципы интенсивной терапии в послереанимационном периоде.

Владеть:

• Основными приемами обеспечения свободной проходимости дыхательных путей (прием Геймлиха, тройной прием Сафара, постановка орофарингеального воздуховода, ларингеальной маски, комбинированной эзофаго-трахеальной трубки, прямая ларингоскопия с последующей интубацией трахеи, пункция перстне-щитовидной мембраны, коникостомия).

• Элементарными без аппаратными («из рта в рот», «из рта в рот и нос») и простыми специальными (при помощи саморасправляющихся мешков, мехов, через лицевую маску, с применением воздуховодов и без, через интубационную трубку) методами искусственной вентиляции легких.

• Наружным массажем сердца у детей разного возраста.

• Эндотрахеальным (через интубационную трубку и при помощи пункции перстне-щитовидной мембраны) введением лекарственных препаратов.

• Обеспечением венозного доступа при сердечно-легочной реанимации (пункционная катетеризация центральных и периферических вен) у взрослых и детей.

• Техникой электродефебрилляции при помощи автоматического дефибриллятора.

• Навыками транспортировки пациентов в постреанимационном периоде.

Уметь:

• Составить показания к сердечно-легочной реанимации.

• Провести полный комплекс первичной и расширенной сердечно-легочной реанимации детям всех возрастных групп и взрослым пациентам.

• Обеспечить преемственность оказания реанимационной помощи в зависимости от ситуации, места и оснащения.

• При необходимости обеспечить транспортировку пациента на фоне продолжения реанимационного пособия и дальнейшей интенсивной терапии.

Оснащение занятия.

1. Общее оснащение:

• Учебная комната.

• Методическое пособие для преподавателя по теме «сердечно-легочная реанимация»;

• Методическое пособие для студентов по теме «сердечно-легочная реанимация»;

• Персональный компьютер с набором соответствующего наглядного методического материала, мультимедийный проектор.

2. Специальное оснащение:

• Набор слайдов, учебный фильм, набор тестовых заданий и ситуационных задач по теме «сердечно-легочная реанимация».

• Манекен «взрослый» для отработки основных приемов первичной реанимации.

• Манекены для отработки навыков обеспечения свободной проходимости дыхательных путей (постановка воздуховодов, интубация трахеи).

• Ларингоскоп с набором клинков.

• Симулятор автоматического дефибриллятора с генератором патологических сердечных ритмов.

• Манекен для отработки навыков пункции перстне-щитовидной мембраны и коникостомии.

• Манекен для овладения пункцией и катетеризацией периферических вен.

• Набор воздуховодов (орофарингеальных, ларингеальных масок, комбинированных трубок).

• Набор интубационных трубок с проводниками.

• Расходные материалы (для обеспечения функционирования манекенов, набор медикаментов и инфузионных сред, применяемых при СЛР, шприцы, катетеры на игле, инфузионные линии и системы для инфузий)

Малый модуль 3. «Острая дыхательная недостаточность »

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Анатомо-физиологические особенности системы дыхания

• Анатомо-физиологические особенности регуляции дыхания.

• Клиническую физиологию дыхания.

• Клиническую физиологию кислородо-транспортного каскада.

• Клиническую физиологию недыхательных функций легких.

• Определение, клиническую и патофизиологическую классификации острой дыхательной недостаточности.

• Клинические критерии ОДН.

• Инструментальные и лабораторные методы диагностики, используемые для диагностики ОДН (исследование функции внешнего дыхания, капнография, пульсоксиметрия, чрезкожная оксиметрия, лабораторное исследование парциального напряжения газов крови).

• Особенности течения ОДН при бронхиальной астме, бронхиолите, остром паренхиматозном повреждении легких (пневмонии), респираторном дистресс-синдроме, синдроме острого легочного повреждения, острых нарушениях регуляции дыхания, нервно-мышечных расстройствах, торакальной травме (переломы ребер, ушиб легкого, синдром утечки воздуха из легких и внутриплеврального напряжения).

• Основные принципы патогенетической терапии острой ДН.

• Основные принципы интенсивной респираторной терапии.

• Основные положения клинической фармакологии препаратов, влияющих на функцию дыхания (бронхолитики, муколитики, мукокинетики).

• Протокол интенсивной терапии при ОСЛТ;

• Протокол ИТ при астматическом статусе;

• При бронхиолите.

Владеть:

• Навыками сбора анамнеза пациентов с симптомами ОДН.

• Навыками клинического обследования с острыми нарушениями дыхания.

• Приемами неотложной помощи при острых расстройствах дыхания (обеспечение свободной проходимости ДП, использование воздуховодов, интубация трахеи, коникостомия, кислородотерапия, ингаляционная терапия, искусственная вентиляция легких безаппаратными и элементарными аппаратными (при помощи саморасправляющихся мешков, мехов) методами).

Уметь:

• Своевременно диагностировать факт наличия ОДН и распознать тип ОДН.

• Провести дифференциальную диагностику основных типов и форм ОДН.

• Назначить лабораторно-инструментальные исследования в зависимости от причины, формы, степени компенсации ОДН и возраста больного.

• Правильно интерпретировать данные лабораторно-инструментального исследования.

• Оказать неотложную помощь при острых расстройствах дыхания.

• Составить алгоритм интенсивной патогенетической терапии при разных типах ОДН.

• Назначить и провести мероприятия респиратоной терапии.

• Своевременно составить показания для начала ИВЛ на основании клинических и лабораторных данных.

• Рассчитать основные параметры ИВЛ.

• Провести осмотр и обеспечить квалифицированный уход за пациентом с искусственными дыхательными путями и пациентами, находящимися на ИВЛ.

• Осуществить проведение самостоятельного дыхания с постоянным положительным давлением в дыхательных путях.

• Назначить и провести терапию экзогенным сурфактантом с респираторным дистресс-синдромом взрослого.

Оснащение занятия.

• Учебная комната.

• Персональный компьютер с набором соответствующего наглядного методического материала, мультимедийный проектор.

• Методическое обеспечение практического занятия:

• Методические материалы для преподавателей по теме «острая дыхательная недостаточность»:

• Методическая разработка для преподавателей;

• Набор тестов для контроля знаний (исходный и итоговый уровни);

• Набор обучающих ситуационных задач.

• Методические материалы для студентов:

• Методическая разработка для студентов по теме «острая дыхательная недостаточность»;

• Блок информации (учебник, методические материалы кафедры).

• Манекены для отработки навыков обеспечения свободной проходимости дыхательных путей (постановка воздуховодов, интубация трахеи).

• Ларингоскоп с набором клинков.

• Манекен для отработки навыков пункции перстне-щитовидной мембраны и коникостомии.

• Набор воздуховодов (орофарингеальных, ларингеальных масок, комбинированных трубок).

• Набор интубационных трубок с проводниками.

Малый модуль 4. «Инфузионная терапия

Нутриционная поддержка (парентеральное и энтеральное питание)»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Анатомо-физиологические особенности водно-электролитного обмена.

• Анатомо-физиологические особенности выделительной системы.

• Анатомо-физиологические особенности энергетического и пластического обмена.

• Клиническую физиологию нарушений водно-электролитного обмена.

• Клиническую физиологию нарушений энергетических и пластических процессов в организме при критических состояниях.

• Определение, цели и задачи инфузионной терапии.

• Инструментальные и лабораторные методы диагностики, используемые для диагностики нарушений водно-электролитного обмена.

• Клиническую фармакологию современных препаратов для инфузионной терапии.

• Показания, противопоказания, методики проведения инфузионной терапии.

• Осложнения инфузионной терапии, способы их профилактики и лечения.

• Потребности педиатрических пациентов в энергетических и пластических субстратах.

• Определение нутриционной терапии, показания к ее проведению.

• Определение понятия «парентеральное питание». Показания к проведению полного и частичного парентерального питания.

• Клиническую фармакологию и классификацию современных препаратов для парентерального питания.

• Правила дозирования основных компонентов для парентерального питания (препараты глюкозы, аминокислоты, жировые эмульсии).

• Осложнения парентерального питания, способы их профилактики и лечения.

• Определение энтерального питания.

• Показания и противопоказания для назначения энтерального питания, находящимся в критическом состоянии.

• Клиническую фармакологию препаратов, применяемых для энтерального питания.

• Способы проведения энтерального питания у критически больных пациентов.

• Осложнения энтерального питания, способы их профилактики и лечения.

Владеть:

• Навыками клинического исследования пациентов с острыми расстройствами водно-электролитного гомеостаза.

• Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у больных с острыми волемическими и водно-электролитными расстройствами.

• Навыками клинической и лабораторной диагностики недостаточности питания.

• Основными навыками расчета дозировок инфузионных сред, электролитных растворов, препаратов для парентерального и энтерального питания.

Уметь:

• Своевременно распознать наличие и характер водно-электролитных расстройств.

• Составить показания для проведения инфузионной терапии.

• Обеспечить периферический сосудистый (венозный) доступ для проведения инфузионной терапии.

• Назначить заместительную и корригирующую инфузионную терапию в зависимости вида, степени водно-электролитных расстройств и возраста пациента.

• Провести контроль (клинический, инструментальный и лабораторный) за правильностью и эффективностью проведения инфузионной терапии.

• Профилактировать, своевременно распознать и лечить осложнения инфузионной терапии.

• Составить показания для проведения парентерального питания.

• Назначить парентеральное питание исходя из возраста, массы тела пациента и клинической ситуации.

• Провести клинический и лабораторный контроль за проведением парентерального питания.

• Распознать и лечить осложнения парентерального питания.

• Составить показания к проведению энтерального питания.

• Обеспечить техническую возможность проведения энтерального питания.

• Провести расчет и назначить смесь для энтерального питания в зависимости от возраста, массы тела пациента и клинической ситуации.

Оснащение занятия.

• Учебная комната.

• Персональный компьютер с набором соответствующего наглядного методического материала, мультимедийный проектор.

• Методическое обеспечение практического занятия:

Методические материалы для преподавателей по теме «Инфузионная терапия. Нутриционная поддержка (парентеральное и энтеральное питание)»:

• Методическая разработка для преподавателей;

• Набор тестов для контроля знаний (исходный и итоговый уровни);

• Набор обучающих ситуационных задач.

• Методические материалы для студентов:

• Методическая разработка для студентов по теме «Инфузионная терапия. Нутриционная поддержка (парентеральное и энтеральное питание)»;

• Блок информации (учебник, методические материалы кафедры).

• Образцы препаратов для инфузионной терапии (кристаллоидные, коллоидные, полиионные, коррегирующие растворы).

• Образцы оборудования для инфузионной терапии (шприцевой дозатор, перистальтический дозатор с счетчиком капель, системы для проведения инфузионной терапии).

• Образцы препаратов для парентерального питания (растворы кристаллических аминокислот, жировых эмульсий).

• Образцы смесей для энтерального питания (адаптированные, полуэлементные и элементные смеси для недоношенных новорожденных, грудных детей, детей раннего и старшего возраста).

Малый модуль 5. «Острая сердечная недостаточность. Отек легких»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы .

• Клиническую физиологию острой сердечной недостаточности.

• Клинические, инструментальные и лабораторные методы диагностики, применяемые для исследования функции сердечно-сосудистой системы.

• Этиологию, патогенез, классификацию и клинику синдрома острой сердечной недостаточности.

• Этиологию, патогенез, классификации, клинические особенности кардиогенного шока.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при острой сердечной недостаточности и кардиогенном шоке.

• Клиническую фармакологию препаратов, воздействующих на функцию сердечно-сосудистой системы.

• Этиологию, патогенез, классификацию, клиническую и электрокардиографическую картину острых нарушений ритма.

• Этиологию, патогенез, классификацию, клиническую картину отека легких.

• Алгоритм неотложной помощи и интенсивной терапии при кардиогеннои и некардиогенном отеке легких.

Владеть:

• Навыками клинического исследования пациентов с острой сердечной недостаточностью.

• Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у больных с острыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы.

• Навыками расшифровки и описания электрокардиограмм.

• Навыками клинической и инструментальной диагностики отека легких.

• Основными навыками расчета дозировок препаратов для ино- и вазотропной терапии.

Уметь:

• Своевременно распознать наличие и характер расстройств функции сердечно-сосудистой.

• Диагностировать и оказать помощь при острых угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма и проводимости.

• Оказать неотложную помощь при острой сердечной недостаточности на фоне декомпенсации врожденного порока сердца, острой коронарной недостаточности, воспалительных изменениях миокарда.

• Составить показания для проведения инотропной терапии.

• Составить показания для проведения медикаментозной и электроимпульсной антиаритмической терапии.

• Рассчитать дозировки и правильно назначить основные препараты для регуляции сократительной способности миокарда.

• Назначить неотложную медикаментозную терапию при острых нарушениях ритма.

Оснащение занятия.

• Учебная комната.

• Персональный компьютер с набором соответствующего наглядного методического материала, мультимедийный проектор.

• Методическое обеспечение практического занятия:

Методические материалы для преподавателей по теме «Острая сердечная недостаточность. Отек легких»:

• Методическая разработка для преподавателей;

• Набор тестов для контроля знаний (исходный и итоговый уровни);

• Набор обучающих ситуационных задач.

• Методические материалы для студентов:

• Методическая разработка для студентов по теме «острая сердечная недостаточность. Отек легких»;

• Блок информации (учебник, методические материалы кафедры).

• Набор электрокардиограмм для описания.

• Набор ЭХО-кардиограмм для интерпретации.

• Образцы препаратов для ино- и вазотропной терапии.

Малый модуль 6. «Шок»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Анатомо-физиологические особенности сердечно-сосудистой системы .

• Клиническую физиологию водно-электролитного обмена.

• Клиническую физиологию сосудистой системы, ее анатомо-физиологические особенности.

• Клинические, инструментальные и лабораторные методы диагностики, применяемые для исследования функции сердечно-сосудистой системы.

• Определение шока, общие моменты патогенеза шоковых состояний.

• Классификацию шоковых состояний.

• Этиологию, патогенез, классификации гиповолемических шоков.

• Этиологию, патогенез, классификацию анафилактического шока.

• Этиологию, патогенез, классификацию кардиогенных, в том числе обструктивных шоков.

• Этиологию, патогенез, классификацию инфекционно-токсического (септического) шока.

• Этиология, патогенез травматического шока

• Основные принципы клинического, лабораторного и инструментального мониторинга при шоке.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при гиповолемических шоках.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при анафилактическом шоке.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при инфекционно-токсическом шоке.

• Основные принципы неотложной помощи и интенсивной терапии при травматическом шоке.

• Клиническую фармакологию препаратов, воздействующих на функцию сердечно-сосудистой системы (ино- и вазотропные препараты).

• Клиническую фармакологию современных кровозамещающих (инфузионных) сред (кристаллоидные, коллоидные кровозаменители, препараты с газотранспортной функцией, препараты для малообъемной ресусситации).

• Классификацию, показания к использованию и способы клинического применения препаратов крови.

Владеть:

• Навыками клинического исследования пациентов с синдромом шока.

• Навыками интерпретации инструментально-лабораторных исследований у больных с острыми нарушениями функции сердечно-сосудистой системы.

• Навыками дифференциальной диагностики шоковых сосояний.

• Навыками обеспечения центрального и периферического венозного доступа.

• Навыками неинвазивного мониторинга гемодинамики.

• Основными навыками расчета дозировок препаратов для ино- и вазотропной терапии.

Уметь:

• Своевременно распознать наличие и характер расстройств функции сердечно-сосудистой системы.

• Диагностировать и своевременно оказать помощь при синдроме шока.

• Назначить и обеспечить проведение инфузионной терапии при шоке.

• Составить показания для проведения инотропной терапии при шоке.

• Провести дифференциальную диагностику инфекционно-токсического шока и начать интенсивную (инфузионную, инотропную, респираторную и антибактериальную) терапию.

Оснащение занятия.

• Учебная комната.

• Персональный компьютер с набором соответствующего наглядного методического материала, мультимедийный проектор.

• Методическое обеспечение практического занятия:

Методические материалы для преподавателей по теме «Шок»:

• Методическая разработка для преподавателей;

• Набор тестов для контроля знаний (исходный и итоговый уровни);

• Набор обучающих ситуационных задач.

• Методические материалы для студентов:

• Методическая разработка для студентов по теме «Шок»;

• Блок информации (учебник, методические материалы кафедры).

• Образцы препаратов для ино- и вазотропной терапии.

• Образцы препаратов для ифузионной терапии при шоке.

Малый модуль 7. «Неотложные состояния и несчастные случаи (утопление, общее охлаждение, перегревание, странгуляционная асфиксия, ожоговая травма, электротравма)»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Классификацию утопления. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при различных вариантах утопления. Особенности сердечно-легочной реанимации при утоплении. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии утопленных.

• Классификацию гипотермии. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при общем охлаждении. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при общем охлаждении.

• Классификацию перегревания. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при перегревании. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при перегревании.

• Классификацию странгуляционной асфиксии. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при асфиксии. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при странгуляционной асфиксии.

• Классификацию ожоговой травмы. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при ожогах. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при ожоговой травме.

• Классификацию электротравмы. Патогенез расстройств функций жизненно-важных органов при поражении электрическим током. Особенности сердечно-легочной реанимации при поражении электричеством. Алгоритм неотложной помощи и дальнейшей интенсивной терапии при электротравме.

Владеть:

• Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при утоплении.

• Навыками неотложной помощи при общем охлаждении.

• Навыками неотложной помощи при перегревании.

• Навыками неотложной помощи при странгуляционной асфиксии.

• Навыками неотложной помощи при ожоговой травме.

• Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при поражении электрическим током.

• Навыками неотложной помощи и сердечно-легочной реанимации при критических состояниях в акушерстве.

Уметь:

• Поставить диагноз утопления, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при утоплении. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз общего охлаждения, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при общем охлаждении. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего с общим охлаждением. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз перегревания, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при перегревании. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего с перегреванием. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз странгуляционной асфиксии, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при странгуляционной асфиксии. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз ожоговой травмы, распознать наличие термоигаляционной травмы, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при ожогах. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего с ожоговой и термоингаляционной травмой. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

• Поставить диагноз электротравмы, провести дифференциальную диагностику данного состояния с другими неотложными состояниями. Оказать неотложную помощь при электротравме. Обеспечить подготовку к транспортировке и эвакуацию пострадавшего. Назначить интенсивную терапию данного состояния в условиях стационара.

Оснащение занятия.

• Учебная комната.

• Персональный компьютер с набором соответствующего наглядного методического материала, мультимедийный проектор.

• Методическое обеспечение практического занятия:

Методические материалы для преподавателей по теме «Неотложные состояния и несчастные случаи (утопление, общее охлаждение, перегревание, странгуляционная асфиксия, ожоговая травма, электротравма)»:

• Методическая разработка для преподавателей;

• Набор тестов для контроля знаний (исходный и итоговый уровни);

• Набор обучающих ситуационных задач.

• Методические материалы для студентов:

• Методическая разработка для студентов по теме «Неотложные состояния и несчастные случаи (утопление, общее охлаждение, перегревание, странгуляционная асфиксия, ожоговая травма, электротравма)»;

• Блок информации (учебник, методические материалы кафедры).

• Образцы препаратов для ино- и вазотропной терапии.

• Образцы препаратов для ифузионной терапии при шоке.

Малый модуль 8. «Острые экзогенные отравления»

По окончанию курса студент должен:

Знать:

• Понятие о яде. Классификацию ядовитых и отравляющих веществ.

• Общие вопросы токсикокинетики и токсикодинамики. Особенности патогенеза острых экзогенных отравлений.

• Классификацию острых отравлений (по пути поступления ядовитого вещества в организм, по тяжести, по преобладанию местных и резорбтивных синдромов, по ведущему медиаторному синдрому, по органо- и гистотропности.

• Эпидемиологию острых экзогенных отравлений у разных возрастных и социальных групп.

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии острых отравлений ядами с преимущественно местноповреждающим эффектом (кислоты, щелочи, окислители).

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии отравлений нейротропными ядами (алкоголь, опиаты, нейролептики, транквилизаторы, снотворные препараты).

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии отравлений гепато- и нефротропными ядами (ароматические углеводороды, галогенсодержащие соединения, многоатомные спирты и эфиры, фенол, бензол, органические растворители).

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии отравлений гемическими и гистотоксическими ядами.

• Этиологию, патогенез и принципы интенсивной терапии отравлений ядами биологического происхождения (яды змей, насекомых, растительные яды, ядовитые грибы).

• Классификацию антидотов и правила проведения антидотной терапии.

• Классификацию, показания и способы проведения современных экстракорпоральных методов детоксикации организма (плазмаферез, гемосорбция, ультрафильтрация, гемодиализ, перитонеальный диализ).

Владеть:

• Навыками сбора анамнеза, общеклинического и лабораторно-инструментального обследования при острых экзогенных отравлениях.

• Навыками дифференциальной диагностики острых экзогенных отравлений по ведущим симптомам местного и резорбтивного действия, гисто- и органотропности эффекта, ведущему медиаторному синдрому.

• Навыками неотложной помощи при острых энтеральных отравлениях.

• Навыками неотложной помощи при острых экзогенных парентеральных отравлениях.

• Навыками удаления не всосавшегося яда при острых энтеральных отравлениях (промывание желудка, назначение сорбентов, слабительных препаратов, кишечный лаваж).

• Навыками назначения антидотной терапии.

• Простейшими навыками ускоренного удаления из организма системно действующего яда (инфузионная терапия, форсированный диурез при сохраненной почечной функции).

Уметь:

• Заподозрить факт наличия острого экзогенного отравления.

• Собрать токсикологический анамнез.

• Провести дифференциальную диагностику симптомов и синдромов острого отравления от церебральных и иных органных расстройств другой этиологии.

• Диагностировать тип медиаторного синдрома.

• Диагностировать ведущие патологические и угрожающие жизни синдромы.

• На основании токсикологического анамнеза, имеющейся клинической симптоматики, ведущего медиаторного синдрома заподозрить группу и вид токсиканта.

• Произвести забор биологического материала (промывные воды желудка, рвотные массы, моча, кровь) для проведения химико-токсикологического исследования.

• При возможности грамотно воспользоваться скрининговыми экспресс-тестами при острых отравлениях неясной этиологии.

• Оказать неотложную помощь при острых экзогенных отравлениях (поддержание свободной проходимости дыхательных путей, профилактика аспирации желудочного содержимого, искусственная вентиляция легких, зондирование и промывание желудка, обеспечение венозного доступа, назначение и проведение инфузионной терапии, форсированного диуреза).

• Составить показания и провести при возможности антидотную терапию.

• Предположить показания для проведения экстракорпоральных методов детоксикации.

Оснащение занятия.

• Учебная комната.

• Персональный компьютер с набором соответствующего наглядного методического материала, мультимедийный проектор.

• Методическое обеспечение практического занятия:

Методические материалы для преподавателей по теме «острые экзогенные отравления у детей»:

• Методическая разработка для преподавателей;

• Набор тестов для контроля знаний (исходный и итоговый уровни);

• Набор обучающих ситуационных задач.

• Методические материалы для студентов:

• Методическая разработка для студентов по теме «острые экзогенные отравления у детей»;

• Блок информации (учебник, методические материалы кафедры).

• Образцы препаратов для ино- и вазотропной терапии.

• Образцы препаратов для ифузионной терапии при шоке.