- •Министерство здравоохранения республики беларусь
- •Оглавление
- •Глава 1. Патология углеводного обмена. Сахарный диабет.
- •Глава 2. Нарушения липидного обмена. Атеросклероз. Ожирение. Жировая дистрофия органов. Желчно-каменная болезнь.
- •Глава 3. Патология белкового обмена. Патология нуклеопротеидного обмена. Подагра. Голодание.
- •Глава 4. Нарушения водно-электролитного и минерального обмена. Отеки.
- •Глава 5. Патология кислотно-основного состояния (кос). Ацидозы. Алкалозы.
- •Глава 6. Патология обмена витаминов.
- •Витамин н – биотин
- •Витамин к (Нафтохиноны, антигеморрагический витамин)
- •Перечень сокращений:
- •Глава 1. Патология углеводного обмена. Сахарный диабет
- •Нарушение расщепления и всасывания углеводов
- •Лактазная недостаточность
- •Нарушения межуточного обмена углеводов
- •Синтез липидов из углеводов
- •Циклы Кори и аланина
- •Роль инсулина в регуляции обмена веществ
- •Нарушения уровня глюкозы в крови
- •Гипогликемия
- •Сахарный диабет
- •Патогенез изсд Развитие изсд включает ряд стадий:
- •Патогенез инсд
- •Тесты толерантности к глюкозе
- •Осложнения сахарного диабета
- •Диабетические ангиопатии
- •Метаболический синдром (мс) (синдром инсулинорезистентности, синдром X)
- •Задачи:
- •Глава 2. Нарушения липидного обмена. Атеросклероз. Ожирение. Жировая дистрофия органов
- •Нарушение расщепления и всасывания липидов в жкт
- •«Феномен просветления плазмы крови»
- •Патология межуточного обмена липидов. Роль печени
- •ЛипопротеиНы крови. Характеристика
- •Апопротеины
- •Холестерол, его роль в организме. Нарушение обмена холестерола
- •Атеросклероз
- •Факторы риска атеросклероза
- •Эйкозаноиды
- •Лейкотриеновый путь
- •Метаболические предпосылки развития желчно-каменной болезни
- •Образование и метаболизм фосфолипидов
- •Нарушения депонирования жира в жировых депо (ожирение, исхудание)
- •Виды ожирения
- •Жировая дистрофия и инфильтрация органов
- •Исхудание
- •Перекисное окисление липидов (пол)
- •Глава 3. Патология белкового обмена. Патология обмена нуклеопротеинов. Подагра. Голодание
- •Виды нарушения азотистого баланса
- •Белково-калорийная недостаточность
- •Нарушение переваривания и недостаток всасывания белка;
- •Нарушение биосинтеза и распада белка в органах и тканях
- •Сахарный диабет (недостаток инсулина);
- •Обмен аминокислот и его нарушение
- •Синтез других азотсодержащих соединений
- •Нарушения межуточного обмена аминокислот
- •Наследственные нарушения обмена аминокислот
- •Диспротеинемии
- •Нарушение образования и выведения конечных продуктов белкового обмена. Гиперазотемии
- •Патология обмена нуклеОпротеидов
- •Голодание
- •Лечебное голодание
- •Задачи:
- •Глава 4. Патология водно-электролитного и минерального обмена. Отеки
- •Основные механизмы регуляции водно-электролитного обмена
- •Нарушение водно-электролитного баланса
- •Дегидратация
- •Гипергидратация
- •Патология обмена макроэлементов
- •Нарушения обмена натрия
- •Нарушение обмена калия
- •Нарушение обмена магния
- •Нарушение кальциево-фосфорного обмена
- •Нарушение обмена хлора и гидрокарбоната
- •Биологическая роль и патология обмена микроэлементов
- •Железо (Fe)
- •Медь (Сu)
- •Цинк (Zn)
- •Кадмий (Сd)
- •Кобальт (Со)
- •Молибден (Мо)
- •Фтор (f)
- •Глава 5. Патология кислотно-основного состояния (кос). Ацидозы. Алкалозы
- •Роль буферных систем, легких и почек в регуляции кос
- •Показатели кос:
- •Виды нарушений кос
- •Ситуационные задачи:
- •Ответы к ситуационным задачам:
- •Глава 6. Патология обмена витаминов
- •Гиповитаминозы
- •Витамин в2 (рибофлавин)
- •Витамин в6 (пиридоксин)
- •Витамин в12 (цианокобаламин)
- •Витамин с (аскорбиновая кислота)
- •Витамин р (биофлавоноиды)
- •Фолиевая кислота
- •Недостаточность фолатов развивается более быстро, чем дефицит витамина в12. Тканевые запасы фолатов исчерпываются в течение 3-6 месяцев.
- •Витамин н – Биотин
- •Ежедневная потребность в биотине для ребенка в возрасте до 1 года – 1-15 мкг, с 1 до 7 лет – 15-30 мкг, с 7 до 15 лет – 30-100 мкг.
- •Патология обмена жирорастворимых витаминов витамин а
- •Суточная потребность для взрослого человека - около 5000 ме или 1,5 мг (1 ме - 0,344 мкг).
- •Витамин d (кальциферол)
- •Физиологические и фармакологические эффекты
- •Суточная потребность в витамине d для людей всех возрастных категорий составляет около 400 ме (10 мкг).
- •Витамин к (нафтохиноны, антигеморрагический витамин)
- •Литература:
- •Приложение
- •Показатели крови
Приложение
Табл. 42. Основные клинико-биохимические
Показатели крови
Показатель |
Нормы в системе СИ |
Нормы в единицах, подлежащих замене |
Коэффициент пересчета |
Белок общий |
65-85 г/л |
6,5-8,5 г% |
10 |
Альбумины |
36-50 г/л |
3,6-5,0 г% |
10 |
Глобулины |
23-35г/л |
2,3-3,5 г% |
10 |
Фибриноген |
2-4 г/л |
0,2-0,4 г% |
10 |
Белковый коэф.(А/Г) |
1,6-2,3 г/л |
1,6-2,3 г% |
|
Общий азот |
0,87 моль/л |
|
|
Азот белков |
0,86 моль/л |
|
|
Остаточный азот |
14,3-28,6 ммоль/л |
20-40 г% |
|
Мочевина (в сыворотке) |
2,5-8,32 ммоль/л |
20,3-30,5 г% |
|
Мочевая кислота |
0,14-0,24 ммоль/л |
2,5-4 г%
|
0,059
|
Креатинин (в сыворотке) |
|
|
|
мужчины |
44-150 мкмоль/л |
0,5-1,7 мг% |
88,3 |
женщины |
44-97 мкмоль/л |
0,5-1,11мг% |
88,3 |
Билирубин |
8,55-20,5 ммоль/л |
0,5-1,2 г% |
|
общий |
3,4-22,2 мкмоль/л |
0,2-1,3 мл% |
17,1 |
прямой |
0-5,1мкмоль/л |
0-0,3мг% |
17.1 |
Глюкоза плазмы натощак |
3,3-6,05 ммоль/л |
60-100 г% 65-110мг % |
0,059 0,055 |
Пируват (пировиноградная кислота) |
81-85 мкмоль/л
|
0,71-0,75 г%
|
1 |
Лактат |
0,5-2,2 ммоль/л |
6-16 г% |
0,111 |
Кетоновые тела |
0,08-0,46 ммоль/л |
0,5-2,5 г% |
0,172 |
Липиды общие |
4,0-8,0 г/л |
400-800 г% |
0,01 |
α-ЛП,ЛПВП123 |
|
|
|
мужчины |
|
2,572-4,188 г/л |
|
женщины |
|
3,12-4,56г/л |
|
Β-ЛП,ЛПНП |
|
|
|
мужчины |
|
2,572-4,188г/л |
|
женщины |
|
2,13-3,51г/л |
|
Холестерол |
|
|
|
нормальный |
<5,2 ммоль/л |
<200мг% |
0,0259 |
пограничный |
5,2-6,2 ммоль/л |
200-239 мг% |
0,0259 |
высокий |
>6,2 ммоль/л |
>240 мг% |
0,0259 |
Холестерол ЛВП |
0,70-2,54 ммоль/л |
27-98мг/% |
0,0259 |
Фосфолипиды |
7,75-18,09 ммоль/л |
6-14 г% |
|
Натрий |
130-150 ммоль/л
|
130-150 мгэкв/л |
1 |
сывортока |
135-145ммоль/л |
135-145мэкв/л |
1 |
Осмолярность |
270-290мосм/кг |
270-290мосм/кг |
1 |
Триглицериды натощак |
≤2,83 ммоль/л |
<250мг% |
0,113 |
мужчины |
0,45-1,81 ммоль/л |
|
|
женщины |
0,40-1,53 ммоль/л |
|
|
Хлор |
96-108 ммоль/л |
96-108 мг-экв/л |
1 |
Кальций |
2,1-3,0 ммоль/л |
4,2-6,0 мг-экв/л |
0,5 |
Общий |
2,23-2,57 ммоль/л |
8,9-10,3 мг% |
0,25 |
Фосфор неорган. |
0,65-1,6 ммоль/л |
2,8-5,0 мг-экв/л |
0,323 |
Фосфат |
0,81-1,45ммоль/л |
2,5-4,5мг% |
0,323 |
Фосфолипиды общие (в сыворотке) |
2,52-2,91 ммоль/л |
|
|
Железо |
179 ммоль/л |
100 мг-экв/л |
|
Общее |
9-31,3 мкмоль/л |
50-175 мкг% |
0,179 |
Общая железосвязывающая способность сыворотки |
44,8-80,6 мкмоль/л |
250-450 мкг % |
0,179 |
BB |
44-54 mM |
|
|
BE |
± 2,5 mM |
|
|
SB |
24-28 mM |
|
|
Кровь рН,ед. |
7,35-7,45 |
|
|
рСО2 |
|
|
|
мужчины |
4,7-6 к Па |
|
|
женщины |
4,3-5,7 кПа |
|
|
НСО3- мужчины |
23,6-27,2 mM |
|
|
НСО3-женщины |
21,8-27,2 mM |
|
|