Холестерол, его роль в организме. Нарушение обмена холестерола
Холестерол (ХС) – соединение стероидной природы, нерастворимое в воде и растворимое в жирах и желчных кислотах (рис. 15).
Холестерол поступает в организм из двух источников – с пищей и за счет эндогенного синтеза, причем большая часть XC cинтезируется в печени. Источниками XС в организме являются продукты питания – 0,5 г/сут. (мозг, жир печени палтуса, трески, яичный желток, зернистая икра, печень, почки), до 1 г/сут. синтезируется (80% в печени, 10% в тонком кишечнике, 5% в коже). При поступлении с пищей 2-3г ХС его синтез в организме почти прекращается.
В тканях содержится 140 г XC, в желчных кислотах – 5 г (70 %) ХС этерифицировано (эфиры олеиновой и линолиевой кислот). Коэффициент этерификации ЭХ/Хобщ. составляет 0,6-0,8.
|
|
|
Рис. 15. Структура холестерола.
ХС является незаменимым компонентом мембран всех клеток организма, источником образования биологически активных веществ: стероидных гормонов, витамина Д, желчных кислот.
Как отмечено выше, нормальное содержание ХС составляет 3,6-6,2 ммоль/л. Главное место синтеза и окисления ХС – печень. Клетки ее выполняют роль центральной диспетчерской в распределении ХС в организме. Включение в пищу полиненасыщенных жирных кислот приводит к снижению ХС в крови, а избыток жира и углеводов способствует повышению его содержания.
Биосинтез ХС начинается с ацетил-КоА. ХС используется в синтезе желчных кислот, встраивается в клеточные мембраны, депонируется в жировых каплях в составе эфиров жирных кислот. Остальная часть ХС поступает в кровь в составе липопротеиновых комплексов (ЛОНП) и переносится в другие ткани. Печень способствует обмену ХС благодаря участию в расщеплении липопротеиновых комплексов (ЛПВП, ЛППП, ЛПНН), содержащих ХС и его эфиры с жирными кислотами.
Выводится ХС в неизмененном виде или после превращения в желчные кислоты. Поставляют его в клетки тканей ЛПНП, а извлекают ЛПВП.
С нарушением обмена ХС в организме связано возникновение и развитие такого распространенного заболевания как атеросклероз и желчно-каменная болезнь.
Табл. 12. Основные клинико-биохимические показатели крови, характеризующие состояние липидного обмена
|
Показатель |
Нормы в системе СИ |
|
липиды общие |
4,0-8,0 г/л |
|
триглицериды натощак |
≤2,3 ммоль/л (<250 мг%) |
|
фосфолипиды |
7,75-18,09 ммоль/л |
|
холестерол ЛПВП |
0,70-2,54 ммоль/л |
|
α-ЛП, ЛПВП123 мужчины |
2,572-4,188 г/л |
|
α-ЛП, ЛПВП123 женщины |
3,12-4,56 г/л |
|
бета-ЛП, ЛПНП мужчины |
2,572-4,188 г/л |
|
бета-ЛП, ЛПНП женщины |
2,13-3,51 г/л |
|
холестерол рекомендуемый |
3,9-5,2 ммоль/л (<200 мг%) |
|
холестерол пограничный |
5,2-6,76 ммоль/л |
|
холестерол высокий |
>6,76 ммоль/л |
|
кетоновые тела |
0,08-0,46 ммоль/л |
Табл.13. Биохимические показатели липидного обмена в сыворотке крови у детей различного возраста
|
Показатель |
Возраст | ||
|
новорож-денные |
1 мес-1 год |
2-14 лет | |
|
общие липиды (г/л) |
1,7-4,5 |
2,4-7,0 |
4,5-7,0 |
|
триглицериды (ммоль/л) |
0,2-0,86 |
- |
0,39-0,93 |
|
фосфолипиды (ммоль/л) |
0,65-1,04 |
1,17-2,08 |
1,30-3,25 |
|
холестерол (ммоль/л) |
1,3-2,6 |
1,8-4,9 |
3,6-6,2 |
|
жирные кислоты (г/л) |
0,7-1,0 |
1,5-2,0 |
2,25-2,50 |