Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Спарвочник по оказанию скорой и неотложной помощи.doc
Скачиваний:
1602
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
5.77 Mб
Скачать

2,5 Мг дроперцдола. Вводят по 1-3 мл внутривенно медленно в 20 мл 40%

раствора глюкозы, при необходимости вводят повторно.

Показания: боль при инфаркте миокарда, ожогах, отравлениях прижигаю-

щими ядами, травмах, эмболии легочной артерии; шок кардиогенный, ожого-

вый и травматический.

Противопоказания: см. Дроперидол. Фентанил.

Танин. Вяжущее и противовоспалительное средство. Выпускается в виде

порошка, из которого готовят растворы: 0,2-0,5% раствор для промывания

желудка, раствор для промывания глаз, 5-10% раствор для смазывания ожо-

гов, пролежней, трещин, язв.

Показания: ожоги глаз анилином; отравления белладонной, солями других

алкалоидов и солями тяжелых металлов (промывать желудок).

Теброфен. Противовирусный препарат. Эффективен при вирусных заболева-

ниях глаз и кожи. Выпускается в алюминиевых тубах по Юг 0,25%, 0,5% и 1%

мази (для глаз) и по 30 г 2%, 3% и 5% мази (для кожи).

Показания: вирусные кератит и кератоконъюнктивит, эпидемический адре-

новирусный конъюнктивит, опоясывающий лишай, простой пузырьковый герпес.

Теофедрин. Спазмолитический препарат (содержит теофиллин, теобромин,

кофеин, амидопирин, фенацитин, эфедрин, феноборбитал, белладонну, цити-

зин). Выпускается в таблетках. Принимают внутрь взрослые по 1/2-1 (иног-

да по 2) таблетке; дети от 2 до 5 лет по 1 /41 /2 таблетки, от 6 до 12

лет по 1 /3-3/4 таблетки.

Показания: бронхиальная астма.

Противопоказания: гипертиреоз, глаукома, коронарная недостаточность.

Тестостерона пропионат. Синтетический мужской половой гормон. Выпус-

кается в ампулах по 1 мл 1% или 5% масляного раствора. При оказании не-

отложной помощи вводят подкожно или внутримышечно по 1 мл 5% раствора

2-3 раза в 1-й день.

Показания: дисфункциональные маточные кровотечения у женщин старше 46

лет.

Тетацин-кальций (кальций-динатриевая соль ЭДТА). Комплексообразующее

соединение. Выпускается в таблетках по 0,5 г и в ампулах по 20 мл 10%

раствора. При оказании неотложной помощи вводят внутривенно капельно по

20 мл в 200-500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора хло-

рида натрия. При необходимости введение можно повторить не ранее чем че-

рез 3 ч.

При острых пищевых отравлениях препарат вводят после тщательной

очистки желудочно-кишечного тракта (промывание желудка, сифонные клиз-

мы).

Показания: инкорпорация тяжелых и редкоземельных металлов (железо,

иттрий, кадмий, кобальт, кюрий, полоний, плутоний, ртуть, свинец, тал-

лий, торий, уран, церий и др.) и отравлениях ими и их соединениями. С

барием и стронцием тетацин-кальций не взаимодействует.

Противопоказания: печеночная и почечная недостаточность.

Тетрациклин. Антибиотик широкого спектра противомикробного действия.

Выпускается в таблетках по 0,05 г (50000 ЕД), 0,1 г (100000 ЕД) и 0,25 г

(250000 ЕД). Выпускается также в виде глазной мази. Принимают внутрь

взрослые по 0,2-0,25 г через 4-8 ч. Детям до 8 лет препарат назначать не

следует, детям старше 8 лет назначают по 20-25 мг/(кг. сут), суточную

дозу делят на 3-4 приема.

Показания: абсцесс легких, ангина флегмонозная, болезнь Брилла, брон-

хит острый, возвратный клещевой тиф, дизентерия, инородные тела глаз,

клещевой сыпной тиф, конъюнктивит инфекционный, мастит, офтальмия (ожо-

говая и электрическая), паратонзиллит, пищевые токсикоинфекции, пневмо-

ния, рожа, сыпной тиф, тампонада носа задняя, холе ра, чума.

Противопоказания: беременность, повышенная чувствительность к препа-

ратам тетрациклинового ряда (тетрациклин, окси - и хлортетрациклин).

Тетрациклина гидрохлорид. Растворимая соль тетрациклина. Выпускается

в таблетках по 0,1 и 0,25 г; капсулах по 0,15 г; флаконах, содержащих по

0,1 г (100000 ЕД) тетрациклина (разводить в 2,5-5 мл 1-2% раствора ново-

каина), в виде 10% глазной мази, а также в трубах по 5,10,30 и 50 г 3%

мази (в1 - 30000 ЕД) для нанесения на кожу. Принимают внутрь взрослые по

0,1-0,2 г, вводят внутримышечно взрослым по 0,05-0,1 г через 8-12 ч, де-

тям в возрасте 8-10 лет по 0,05 г, 1014 лет по 0,06 г.

Показания и противопоказания: см. Тетрациклин.

Тизерцин (левопромазин). Нейролептический препарат (см. Аминазин),

оказывающий наряду с седативным противогистаминное и аналгезирующее

действие. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 г (25 мг) и в ампулах

по 1 мг 2,5% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,025-0,1 г, вводят

внутримышечно по 1-3 мл, внутривенно медленно 1 - 2 мл в 10-20 мл 40%

раствора глюкозы.

Показания: алкогольный и инфекционный делирий, бессонница (при дели-

рий), бред острый, возбуждение (в том числе при отравлении атропином и

противогистаминными препаратами), депрессия реактивная, синдром страха

(в том числе при стенокардии), сумеречное состояние.

Противопоказания: артериальная гипотония, заболевания кроветворной

системы, застойная сердечная недостаточность, печеночная недостаточ-

ность.

Тиопентал-натрий. Препарат для внутривенно наркоза (см. Гексенал).

Выпускается во флаконах, содержащих 0,5 или 1 г сухого гексенала. Раст-

воры 1% (для детей и стариков) и 2-2,5% готовят непосредственно пере

употреблением (разводят стерильной водой для инъекций). Вводят внутри-

венно медленно (не более 1 мл/мин) 5-10 мл 22,5% раствора взрослым. Де-

тям до 3 лет вводят по 0,04 г на 1 г жизни, от 3 до 7 лет по 0,05 г на 1

год жизни. Высшая разовая доза для взрослых 1 г.

Показания: возбуждение психомоторное, в том числе при-отравлении ат-

ропином; интубация трахеи; наркоз для кратковременных болезненных вмеша-

тельств; судороги при отравлениях амидопирином, никотином, стрихнином и

др.; судороги при столбняке; сумеречное состояние, электроимпульсная те-

рапия; эпилептический статус и эпилептическое возбуждение.

Противопоказания: коллапс, печеночная и почечная недостаточность.

Тиоридазин (меллериал, сонапакс). Нейролептик (см. Аминазин). Антип-

сихотическое действие сочетается с успокаивающим и умеренным стимулирую-

щим эффектом. Выпускается в драже по 0,01; 0,025 и 0,1 г (10,25 и 100,

мг); для детей в виде 0,2% суспензии, взрослые по 50600 мг/сут, дети по

10-60 мг/сут.

Показания: психомоторное возбуждение, инфекционный делирий, синдром

страха, стойкие нарушения сна.

Противопоказания: аллергические реакции, коматозные состояния.

Торекан (тиэтилперазин). Противорвотный препарат. Выпускается в драже

по 6,5 мл, свечах по 6,5 мг v в ампулах по 1 мл, содержащих 6,5 мг пре-

парата. Принимают внутрь и вводят внутримышечно по 6,513 мг. Детям до 15

лет препарат назначать не рекомендуется.

Показания: болезнь Меньера, рвота любой этиологии, тошнота. Противо-

показания: коматозные состояния.

Траспол см. Контрикал.

Трентал (пентоксифиллин). Спазмолитический препарат, оказывающий со-

судорасширяющее действие, тормозящий агрегацию тромбоцитов и уменьшающие

вязкость крови. Выпускается в таблетках (драже) по 0,1 г (100 мг) и в

ампулах по 5 мл 2% раствора. Принимают внутрь взрослые по 0,1-0,2 г пов-

торно. Внутривенно вводят 5 мл в 250-500 мл изотонического раствора хло-

рида натрия или 5% раствора глюкозы капельно (в течение 11/2-2 ч). Внут-

риартериально вводят 5-10 мл в 20-50 мл растворителя (в течение 10-20

мин).

Показания: ДВС-синдром; ишемический инсульт; кома апоплексическая,

травматическая, эпилептическая; нарушение кровообращения во внутренней

слуховой артерии и сосудах глаза.

Противопоказания: инфаркт миокарда, массивные кровотечения.

Трилон (этилендиаминтетрауксусной кислоты динатриевая соль). Комплек-

сообразующее соединение (см. Тетацин-кальций) с особенно выраженной спо-

собностью связывать кальций. Выпускается в виде порошка, из которого го-

товят 10% раствор для парентерального введения и 3% раствор для промыва-

ния глаз. Вводят внутривенно капельно по 2040 мл 10% раствора; разведен-

ного в 500 мл 5% раствора глюкозы.

Показания: инкорпорация плутония, стронция; ожог глаз известью; от-

равления барием, кальцием, медью, ртутью, свинцом.

Противопоказания: гемофилия, гипокальцемия, нарушения свертываемости

крови, печеночная и почечная недостаточность. Триоксазин. Транквилиза-

тор. Выпускается в таблетках по 0,3 г. Принимают внутрь взрослые по

0,3-0,9 г, дети по 0,075-0,3 г.

Показания: альгодисменорея, амблиопия истерическая, атаксия невроти-

ческая, бессонница, гиперкинез невротический, головная боль невротичес-

кая; икота, истерический припадок, мутизм истерический, паралич истери-

ческий.

Трипсин кристаллический. Протеолитический фермент. Выпускается в ам-

пулах или флаконах, содержащих 5 или 10 мг кристаллического трипсина.

Вводят внутримышечно глубоко в верхний наружный квадрат ягодичной мышцы

взрослым по 0,005 г, детям по 0,0025 г (растворяют в 1-2 мл изотоничес-

кого раствора хлорида натрия или 0,5-2% раствора новокаина). Применяют

также местно: растворяют 5-10 мг трипсина в 2-5 мл изотонического раст-

вора хлорида натрия и ингалируют в виде аэрозоля (после ингаляции полос-

кать нос и рот) или же вводить в трахею через катетер. Показания: асфик-

сия в связи со скоплением вязкой мокроты, острый гнойный трахеобронхит.

Противопоказания: (для парентерального введения); геморрагические ди-

атезы, острая дистрофия печени, вирусный гепатит, панкреатит, почечная

недостаточность, декомпенсированный туберкулез легких.

Триседил (трифлуперидол). Нейролептик. Оказывает выраженное антипси-

хотическое, а также противорвотное, и противосудорожное действие.

Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5 мг), флаконах по 10 мд 0,1%

раствора для приема внутрь и в ампулах по 1 мг 0,25% раствора Принимают

внутрь взрослые начиная с 0, до 2-6 мг (иногда до 8 мг/сут), дети до 5

лет принимают 1/4, в возрасте 5-15 лет 1 /2 дозы взрослого. Внутримышеч-

но вводят взрослым 1,25-2,5 мг (иногда до 5 мг).

Показания: бред, острое возбуждение, галлюцинации, депрессии, алко-

гольный психоз.

Противопоказания: истерия, пирамидная или экстрапирамидная симптома-

тика при заболеваниях центральной нервной системы.

Трисоль. Противошоковый электролитный коктейль: 5 г хлорида натрия, 4

г гидрокарбоната натрия; 1 г хлорида калия, до 1 л апирогенной дистилли-

рованной воды. Оказывает гемодинамическое, дезинтоксикационное и реоло-

гическое действие. Выпускается во флаконах по 400 мл. Вводят внутривенно

(струйно или капельно) в количествах, необходимых для восстановления ут-

раченного с испражнениями, мочой, потом и рвотными массами объема жид-

кости.

Показания: декомпенсированный ацидоз, ботулизм, острая лучевая бо-

лезнь, пищевые токсикоинфекции, понос многократный профузный, холера,

шок токсико-инфекционный.

Трифтазин Нейролептический препарат. Оказывает выраженное антипсихи-

ческое и противорвотное действие. Выпускается в таолетках по 0,001,0,

005 и 0,01 г (1,5 и 10 мг) и в ампулах по 1 мл, 0,2% раствора. При ока-

зании неотложной помощи вводят внутримышечно по 1 - 2 мл, при необходи-

мости повторно через каждые 4-6 ч. Принимают внутрь по 5 мг повторно, до

30-80 мг/сут (иногда до 120 мг/сут).

Показания: острый бред, острое возбуждение, галлюцинации, депрессии.

Противопоказания: беременность, острый гепатит, нарушения проводимос-

ти сердца, недостаточность кровообращения, застойная печеночная недоста-

точность.

Тромбин. Компонент свертывающей системы крови, оказывает гемостати-

ческое действие. Выпускается в высушенном виде в ампулах (или флаконах)

емкостью 10 мл, содержащих не менее 125 единиц специфической активности.

Применяют только местно. Перед применением су-

хой тромбин разводят стерильным изотоническим раствором хлорида нат-

рия (не горячим!). Доза тромбина и необходимое количество растворителя

указывается на этикетке ампулы или флакона. Марлевую салфетку или фиб-

ринную губку обильно смачивают раствором тромбина и накладывают на кро-

воточащую рану.

Показания: капиллярное кровотечение из органов и тканей; множествен-

ная кровоточивость, особенно при геморрагический диатезах.

Тромбоцитная масса. Выделяют из консервированной крови. Выпускается в

пластикатных мешках. В одной дозе содержится от 0,5,1011 до 1,5,10,11

тромбоцитов. Переливают 4-6 доз (до 10 доз) в день внутривенно капельно

с учетом группы крови по факторам АВО и резус-фактору и после проведения

перекрестной пробы на совместимость.

Показания: аллергическая панцитопения; гемморрагический синдром,

обусловленный тромбоцитопенией; ДВС-синдром.

Противопоказания: иммунные тромбоцитопении.

Тропафен. Антиадренергический препарат, оказывающий блокирующее

действие на а-адренорецепторы. Наиболее выражено блокирование систем,

воспринимающих сосудосуживающие импульсы. Выпускается в порошке и в ам-

пулах, содержащих 20 мг лиофилизированного препарата. При добавлении в

ампулу 2 или 1 мл воды для инъекций получают соответственно 1% или 2%

раствор. Вводят подкожно или внутримышечно по 1-2 мл, а также внутривен-

но по 1 мл. Во время инъекций и в течение 2 и после них больные должны

лежать.

Показания: гипертонический криз при феохромоцитоме.

Уголь активированный. Адсорбирующее средство, связывающее газы, алка-

лоиды, токсины и другие вещества. Выпускается в порошке, вводят внутрь в

виде кашицы по 1 - 2 столовые ложки до и после промывания желудка и в

виде взвеси из 20-30 г на 100-150 мл воды. Взвесью можно промывать желу-

док.

Показания: опьянение алкогольное и алкогольно-барбитуратное; отравле-

ние акацией белой, аконитом, алкалоидами, анилином, барбитуратами, бен-

зином, вехом ядовитым, гликозидами сердечными, никотином, синильной кис-

лотой, солями тяжелых металлов, сулемой, таллием, фенолом, хинином, ще-

лочами; попадание в желудок радиоактивных веществ.

Унитиол. Антидот. Противоядие при отравлениях веществами, способными

инактивировать тиоловые группы ферментных белков. Выпускается в порошке

и в ампулах по 5 мл 5% раствора. При оказании неотложной помощи вводят

внутримышечно (или подкожно) по 5-10 мл (до 40 мл/сут). Применяют для

промывания желудка (20-40 мл 5% раствора на 1 л воды) и для промывания

глаз.

Показания: острая печеночная недостаточность при отравлениях; отрав-

ления сердечными гликозидами, дихлорэтаном, висмутом, люизитом, медью,

мышьяком и его соединениями, полонием, ртутью, сулемой, таллием, четы-

реххлористым углеродом, хромом и его соединениями; поражения глаз люизи-

том.

Урегит (этакриновая кислота). Диуретический препарат. Выпускается в

таблетках по 0,05 г и в ампулах, содержащих 0,05 г натриевой соли препа-

рата. При оказании неотложной помощи вводят внутривенно по 0,05-0,1 г.

Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся отеком гортани или

легких; гиперкальциемический криз; кама апоплектическая; отек легких при

острой сердечной недостаточности и утоплении; отек мозга при поражении

молнией и при других заболеваниях; повешение.

Уросульфан. Сульфаниламидный препарат антимикробного действия. Выпус-

кается в порошке и в таблетках по 0,5 г. Принимают внутрь по 0,5-1 г 3-5

раз в день. Высшие дозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г. Детям

дозы уменьшают в соответствии с возрастом.

Показания: острые пиелонефрит, уретрит, цистит.

Феназепам. Транквилизатор, оказывающий также миорелаксантное, проти-

восудорожное и снотворное действие. Выпускается в таблетках по 0,5; 1 и

2,5 мг. Принимают внутрь взрослые по 0,5-2,5 мг (до 5 мг/сут).

Показания: алкогольная дбстиненция, бессонница, психогенное возбужде-

ние, алкогольный делирий, психогенный ступор, судороги.

Противопоказания: см. Седуксен.

Фенилин. Антикоагулянт непрямого действия. Выпускается в порошке и в

таблетках по 0,03 г. Принимают внутрь по 0,03-0,05 г 24 раза в 1-й день,

0,09-0,15 г на 2-й день, затем дозу уменьшают в зависимости от содержа-

ния протромбинав крови. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,05 г, суточ-

ная 0,2 г.

Показания: инфаркт миокарда, тромбозы, острый тромбофлебит, эмболии.

Противопоказания: беременность (первые 3 мес), печеночная и почечная

недостаточность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фенобарбитал (люминал). Снотворный препарат, оказывающий седативное и

противосудорожное действие. Выпускается в порошке и в таблетках по 0,005

г (для детей), 0,05 и 0,1 г (5,50 и 100 мг). Принимают внутрь взрослые

по 0,1-0,2 г, дети по 0,005-0,075 г. Вводят в клизме (при эпилептическом

статусе) 0,2-0,3 г на 30 мл теплой воды. Высшие дозы для взрослых: разо-

вая 0,2 г, суточная 0,5 г.

Показания: бессонница, гиперкинезы, острая лучевая болезнь, судороги

у детей и новорожденных, хорея, эпилептический припадок и статус.

Фентанил. Синтетический наркотический анальгетик с коротким (15-30

мин) периодом действия, максимальный эффект развивается через 1 - 3 мин

после инъекции. Обычно применяют в сочетании с нейролептиками (дропери-

дол) для нейролептаналгезии (см. Таламонал). Выпускается в ампулах по 2

и 5 мл 0,005% раствора. Вводят внутримышечно или внутривенно по 0,5-1

мл, при необходимости введение препарата повторяют через каждые 20-40

мин:

Показания: болезненные диагностические и лечебные мероприятия, де-

компрессионная болезнь, инфаркт миокарда, отравления прижигающими ядами,

постгрансфузионные осложнения, травмы.

Противопоказания: беременность, бронхиальная астма, гипертония малого

круга кровообращения, воспалительные заболевания легких, заболевания

экспирапирамидной системы, угнетение дыхательного центра.

Фентоламина гидрохлорид см. Фентоламина метансульфонат. Выпускается в

порошке и в таблетках по 0,025 г (25 мг). Принимают внутрь повторно

взрослые по 0,05-0,1 г, дети по 0,025 г.

Показания: см. Фентоламина метансульфонат.

Противопоказания: см. Фентоламина метансульфонат.

Фентоламина метансульфонат (регитин). А-адреноблокирующий препарат,

способствует снятию спазмов и расширению периферических сосудов. Выпус-

кается в ампулах по 5 мл 0,5% раствора, содержимое которых растворяют

непосредственно перед употреблением в бидистиллированной воде для инъек-

ций. Вводят внутримышечно по 1-2 мл 0,5% раствора взрослым, по 0,2-0,6

мл внутримышечно детям или внутривенно медленно, струйно или капельно

(для медленного, в течение 7-8 мин, внутривенного введения 10 мг фенто-

ламина разводят в 20 мл изотонического раствора хлорида натрия; капельно

вводят со скоростью 10 мг/ч).

Показания: гепаторенальный синдром, гипертонический криз (особенно

при феохромоцитоме), ДВС-синдром, острая почечная недостаточность, ост-

рая сердечная недостаточность, отравление адреналином, ужаление скорпио-

на.

Противопоказания: выраженные органические изменения сердца и сосудов.

Феррум Лек. Препарат железа для внутримышечных и внутривенных инъек-

ций. В ампуле (2 мл) препарата для внутримышечных инъекций содержится