Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Спарвочник по оказанию скорой и неотложной помощи.doc
Скачиваний:
1602
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
5.77 Mб
Скачать

0,1 Г ив ампулах по 1 мл10% раствора. При оказании неотложной помощи

вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно (медленно) по 0,15-0,1 мл

детям, по 1-2 мл взрослым (при комах вводят по 3 мл). Высшие дозы для

взрослых: разовая 2 мл, суточная 5 мл.

Показания: асфиксия, коллапс, нарушения дыхания при коме, шок.

конъюнктивит застойная сердечная недостаточность, острые лихорадочные

заболевания, предрасположенность к судорогам, туберкулез легких в актив-

ной фазе.

Коргликон. Сердечный гликозид. Выпускается в ампулах по 1 мл 0,06%

раствора. Вводят внутривенно медленно по 0,2-0,75 мл детям старше 2 лет,

по 0,5-1 мл взрослым в 10-20 мл 20% или 40% раствора глюкозы. Высшие до-

зы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2 мл.

Показания: анафилактический шок, апноэ с отеком легких, острая сер-

дечная недостаточность, отек легких (в том числе при отравлениях, сопро-

вождающихся сердечной недостаточностью), пароксимальная наджелудочковая

(не желудочковая!) тахикардия. Эмболия легочной артерии, эклампсия.

Противопоказания: коргликон не вводят больным, получающим препараты

наперстянки.

Кордарон (амиодарон). Антиангинальный и антиаритмический препарат

сложного механизма действия. Выпускается в таблетках по 0,2 г и в ампу-

лах по 3 мл 5% раствора (150 мг). При оказании неотложной помощи вводят

внутривенно медленно по 5 мг/кг, разведя в 250 мл 5% раствора глюкозы.

Показания: приступы наджелудочковой и желудочковой тахикардии и дру-

гих тахиаритмий.

Кордиамин. Аналептический препарат (см. Коразол). Выпускается во фла-

конах по 15 мл для приема внутрь и в ампулах по 1 или 2 мл 25% раствора

диэтиламида никотиновой кислоты, а также в шприц-тюбиках по 1 мл. Прини-

мают внутрь по 30-50 капель; вводят подкожно, внутримышечно и внутривен-

но (медленно), детям по 0,1-0,75 мл, взрослым по 1-2 мл 25% раствора.

При отравлениях наркотиками водят внутривенно до 5 мл (взрослым). Высшие

дозы для взрослых: разовая 2 мл, суточная 6 мл.

Показания: секторная анурия; апноэ; асфиксия; гипоксия плода; инсульт

с падением АД; коллапс; кома диабетическая, при отравлениях, уремичес-

кая, хлоргидропеническая, эпилепсическая; лихорадка при инфекционных за-

болеваниях; обморок; отравления барбитуратами, бензином, крепкими кисло-

тами, наркотиками, нитратами, чемерицей, этиловым спиртом; солнечный и

тепловой удар; тромбоэмболия артерий конечностей и легочной артерии; шок

анафилактический; эклампсия; электротравма.

Коринфар (нифедипин). Антиангинальный, антигипертензивныйи антиарит-

мический препарат. Выпускается в драже по 0,01 г (10 мг). Принимают

внутрь по 10-20 мг повторно. Для ускорения действия препарат помещают

под язык или разжевывают и держат некоторое время во рту.

Показания: гипертонический криз.

Кофеин (кофеин бензонат натрия). Стимулятор центральной нервной сис-

темы, оказывает кардиотоническое действие, повышает АД при коллапсе, по-

нижает агрегацию тромбоцитов. Выпускается в порошках и в таблетках по

0,075 Г (для детей), 0,1 и 0,2 г, в ампулах по 1 и 2 мл 10% или 20%

раствора и в шприц-тюбиках по 1 мл. Принимают внутрь по 0,025-0,1 г де-

ти, 0,1-0,5. г взрослые, вводят подкожно по 0,25-1 мл детям, по 1-4 мл

взрослым. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5

г.

Показания: анурия секторная преренальная; апноэ; артериальная гипото-

ния; асфиксия новорожденных; оронхиолит; инсульт со снижением АД; кол-

лапс; кома диабетическая, термическая, уремическая, хлоргидропеническая,

эпилептическая; мигрень; обморок; отравление барбитуратами, бензином,

крепкими кислотами, наркотиками, нитритами, чемерицей, этиловым спиртом;

солнечный и тепловой удар; спазм, тромбоз, эмболия центральной артерии

сетчатки; ступор, анафилактический шок, электротравма.

Противопоказания: глаукома, резко выраженная гипертония.

Криопреципитат. Корректор свертывающей системы крови. Содержит не ме-

нее 200 ЕД фактора VIII (антигемофильного глобулина), а также фибриноген

и фактор XIII (фибринстабилизирующий фактор). Выпускается в пластиковых

мешках или во флаконах по 15 мл замороженным (перед употреблением раст-

воряют на водяной бане при температуре 3537 оС) или в высушенном виде.

Вводят внутривенно" при возможности под контролем содержания фактора

VIII в крови, до остановки кровотечения.

Показания: кровотечение у больных гемофилией А и болезнью Виллебран-

да, а также при кровотечениях другой этиологии, при которых резко

уменьшается содержание фактора VIII в крови.

Курантил (дипиридамол). Конкурентный ингибитор аденозин - дезаминазы.

Оказывает антиангинальное действие, тормозит агрегацию тромбоцитов, пре-

пятствуя образованию тромбов. Выпускается в таблетках (драже) по 0,025 и

0,075 г (25 и 75 мг) и в ампулах по 2 мл 0,5% раствора (10 мг). Принима-

ют внутрь по 0,025-0,075 г, вводят внутримышечно или внутривенно (мед-

ленно) по 1-2 мл 0,5% раствора (не смешивать в шприце с другими препара-

тами!).

Показания: ишемический инсульт, ДВС-синдром.

Противопоказания: коллапс, коронарный атеросклероз.

Лазикс (фуросемид). Мочегонный препарат, оказывает расширяющее

действие на периферические сосуды. Выпускается в таблетках по 0,04 г и в

ампулах по 2 мл 1% раствора (0,02 г). Принимают по 0,040,12 г, вводят

внутримышечно или внутривенно по 0,04-0,16 г взрослым.

Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся острым стенозом

гортани или отеком легких; асфиксия в результате травмы или отека лег-

ких; гепаторенальный синдром; гипертензионная головная боль; гипер-

кальциемический криз; гипермотильный токсикоз Кишша; головокружение при

повышении внутричерепного давления; инфаркт миокарда с явлениями сердеч-

ной недостаточности; кома апоплектическая и экламптическая; обеспечение

форсированного диуреза; острое легочное сердце; отек легких (в том числе

токсический и при утоплении); отек мозга; отек Квинке; отеки беременных

и преэклампсия; паралич Белла; посттранфузионные осложнения; острая по-

чечная недостаточность; острая сердечная недостаточность; фебрильная ка-

татония; шейный корешковый синдром; эклампсия.

Лактасоль. Плазмозамещающий солевой раствор, оказывающий гемодинами-

ческое и детоксицирующее действие. Выпускается по 400 мл в бутылках.

Вводят внутривенно струйно или капельно.

Показания: профузная диарея, кровопотеря, метаболический ацидоз, ожо-

ги, перитонит, постгранфузионные осложнения, шок геморрагический и ожо-

говый.

Левомицетин. Антибиотик, обладающий широким спектром противомикробно-

го действия. Выпускается в таблетках по 0,25 и 0,5 г, а также 0,65 г

(таблетки пролонгированного действия), в капсулах по 0,25 г, во флаконах

по 10 мл 0,25% водного раствора (глазные капли). Назначают внутрь по

0,25-0,5 г взрослым через 6 ч, детям до 3 лет по 0,010,015 г/кг, старше

3 лет по 0,15-0,3 г через 6-8 ч. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 г,

суточная 3 г.

Показания: болезнь Брилла, брюшной тиф, дизентерия, инородные тела

глаза, клещевой сыпной тиф, инфекционный конъюнктивит; ранения глаз,

сыпной тиф, уретрит, цистит, чума.

Противопоказания: беременность, грибковые заболевания кожи, повышен-

ная чувствительность к препарату, псориаз, угнетение кроветворения, эк-

зема.

Лейкоцитная масса. Трансфузионная среда с высоким содержанием лейко-

цитов, с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плазмы. Применяют свежеза-

готовленную массу или лейкоцитную массу суточного хранения, содержащуюся

во флаконах или пластиковых мешках. Терапевтическая доза 10. 109-48,109

л. внутривенная транфузия проводиться через стандартные системы со ско-

ростью 30-50 капель в 1 мин. Учитывая групповую и резуспринадлежность

донора и реципиента, в определенных случаях и совместимость крови по ан-

тигенам системы HLA.

Показания: аллергическая панцитопения, медикаментозный агранулоцитоз,

тяжелый сепсис.

Лидокаин. Местноанестезирующий препарат. Оказывает антиаритмическое

Действие. Выпускается в ампулах по 10,20 мл 1% раствора, а также по 2,10

мл 2% раствора, в драже по 0,25 г. Для внутривенного введения разводят

2% раствор в изотоническом растворе хлорида натрия так, чтобы инфузион-

ный раствор содержал 2 мг препарата в 1 мл. Вначале вводят 50-100 мг

струйно, затем капельно по 2 мг/мин, 10% раствор вводят внутримышечно по

2-4 мл.

Показания: желудочковые нарушения ритма при инфаркте миокарда (в том

числе аритмический кардиогенный шок), пароксимальная желудочковая тахи-

кардия, реанимация при фибрилляции желудочков (профилактика повторной

фибрилляции), экстрасистолия желудочковая.

Лобелии. Аналептический препарат, стимулирует преимущественно дыха-

ние. При прогрессирующем истощении дыхательного центра неэффективен. Вы-

пускается в ампулах и шприц-тюбиках по 1 мл 1% раствора. Вводят внутри-

мышечно (реже) и внутривенно (вводить медленно) по 0,1-0,3 мл детям, по

0,5-1 мл взрослым. Высшие дозы для взрослых: разовая 1 мл, суточная 2

мл.

Показания: асфикация новорожденного; нарушение дыхания при комах, су-

дорогах; отравления нейролептиками; электротравма.

Магния сульфат. Седативный препарат, оказывающий также противосудо-

рожное, спазмолитическое, гипотензивное, дегидратирующее, слабительное и

желчегонное действие. Выпускается в порошке и в ампулах по 5,10 и 20 мл

20% и 25% раствора. При оказании неотложной помощи вводят обычно внутри-

мышечно по 5-10 мл детям, по 10-30 мл взрослым, при отравлениях также и

внутривенно (вводить медленно) по 2-10 мл, ооычно разводят до 10% кон-

центрации. При отравлениях растворимыми солями бария промывают желудок

1% раствором сульфата магния. Как слабительное дают внутрь 10-30 г в 100

мл воды. Вводят препарат и в клизмах.

Показания: возбуждение; гипертензивная головная боль, инфекционное

поражение преддверно-улиткового нерва; ожоговый отек гортани; водянка

оеременных и преэклампсия; отравления барием, наркотиками, нафталином,

пахикарпином, спиртом метиловым и этиловым, сульфаниламидами, таллием,

тетраэтилсвинцом, триортокрезилфосфатом, фенацетином, фосфороорганичес-

кими веществами (не применять как слабительное!), хинином, хлороргани-

ческими соединениями, этиленгликолем; острая потеря слуха при нарушении

кровообращения во внутренней слуховой артерии и отравлениях ототоксичес-

кими веществами; судороги у детей при нейротоксикозе; укус каракурта;

эклампсия; острый и пароксизмальный экстрапирамидный синдром; эпилепти-

ческий-статус.

Мажептил (тиопроперазин). Нейролептик, антипсихотическое действие ко-

торого сочетается со стимулирующим (растормаживающим) эффектом. Выпуска-

ется в таблетках по 0,001 г (1 мг), 0,01 г (10 мг) и в ампулах по 1 мл

1% раствора (10 мг). Вводят внутримышечно по 1-8 мл, принимают внутрь до

60-150 мг.

Показания: кататонический люцидный ступор.

Противопоказания: органические заболевания центральной нервной систе-

мы.

Маннитол. Осмотический диуретик. Выпускается в порошке по 30 г во

флаконах емкостью 500 мл и в 15% растворе в ампулах по 200,400 или 500

мл. Вводят внутривенно (струйно медленно или капельно) по 70-100 г

(иногда до 140-180 г) в виде 10%, 15%, 20% растворов на 5% растворе глю-

козы или на воде для инъекций. Для введения 15% и 20% растворов флакон

следует подогревать на водяной бане при температуре 37 оС.

Показания: апоплектическая кома, водянка беременных, отек мозга, от-

равление барбитуратами, постгранфузионные осложнения, острая потеря слу-

ха при поражении преддверно-улиткового нерва и отравлениях ототоксичес-

кими веществами, токсикоз с печеночной недостаточностью, фебрильная ка-

татония, обеспечение форсированного диуреза, эклампсия.

Мезатон. Синтетический адреномиметический препарат. Повышает АД (бла-

годаря сужению артериол) менее резко, но более длительно, чем адреналин

и норадреналин; расширяет бронхи и зрачок. Выпускается в порошке и в ам-

пулах по 1 мл 1% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно взрослым по

0,3-1 мл, а также внутривенно медленно (в 40 мл 5% или 40 раствора глю-

козы) по 0,3-0,5 мл или капельно (в 250500 мл 5% раствора глюкозы) до 2

мл, при отравлениях до 3 мл. В глаза закапывают по 2-3 капли 1-2% раст-

вора. Высшие дозы для взрослых: подкожно и внутримышечно разовая 1 мл,

суточная 5 мл; внутривенно разовая 0,5 мл, суточная 2,5 мл.

Показания: аллергические реакции, секреторная преренальная анурия,

ирит, иродоциклит, коллапс, обморок, отравления с падением АД, шок гемо-

литический и кардиогенный, эмболия легочной артерии с падением АД.

Противопоказания: выраженная артериальная гипертония, склонность к

энгиоспазмам.

Мелипрамин (имизин). Трициклический антидепрессант. 5 в таблетках по