Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Спарвочник по оказанию скорой и неотложной помощи.doc
Скачиваний:
1602
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
5.77 Mб
Скачать

1 Мл 15% раствора. Вводят подкожно, внутримышечно и внутривенно по 1 мл,

при необходимости повторно с интервалами в 1 - 2 и (до 7-10 мл/сут).

Применяют обычно в сочетании с холинолитиками (атропин, апрофен и др.).

Показания: отравления фосфорорганическими соединениями, холинергичес-

кий криз.

Диплацин. Курареподобный миорелаксант недеполяризующего действия. В

связи с временным нарушением расслабляет скелетную мускулатуру. Выпуска-

ется в ампулах по 5 мл 2% раствора. Вводят медленно внутривенно 3-4 мл

(вводить очень осторожно!) повторно. Возможна остановка дыхания. В слу-

чае остановки дыхания ввести внутривенно медленно 0,5-1 мл ОД% раствора

атропина, а затем 2 мл 0,5% раствора прозерина и проводить искусственную

вентиляцию легких.

Показания: интубация трахеи, судороги при столбняке.

Противопоказания: (относительный): печеночная и почечная недостаточ-

ность, старческий возраст.

Дипразин см. Пипольфен.

Дисоль. Сбалансированный раствор хлорида натрия (6 г) и гидрокарбона-

та натрия (4 г) в 1 л апирогенной воды. Оказывает гемодинамическое, рео-

логические идезинтоксикационное действие.

Вводят внутривенно (капельно или струйно) в количествах, необходимых

для восстановления объема жидкости, потерянной с испражнениями, рвотными

массами, мочей и потом, для борьбы с интоксикацией.

Показания: ботулизм, пищевые токсикоинфекции, холера.

Дитилин (листенон). Курареподобный миорелаксант с деполяризующим

действием (не обладает антагонизмом по отношению к прозерину!). Нарушая

нервно-мышечную проводимость, вызывает расслабление скелетной мускулату-

ры. Выпускается в порошке и в ампулах по 5 и10 мл 2% раствора. Вводят

внутривенно медленно 2-5 мл (при повышенной чувствительности возможна

остановка дыхания, в этом случае необходима искусственная вентиляция

легких).

Показания: интубация трахеи, отравление никотином (вводить при судо-

рогах по 2 мл повторно в условиях аппаратного дыхания), судороги при

столбняке.

Противопоказания: глаукома.

Дифенин (фенитоин). Противосудорожный препарат. Выпускается в таблет-

ках по 0,117 г. Назначают внутрь по 1/2-3 таблетки. Высшие дозы для

взрослых: разовая 3 таблетки, суточная 8 таблеток.

Показания: митония, тонический спазм мышц конечностей, отравление

сердечными гликозидами (предсердные и желудочковые аритмии).

Противопоказания: печеночная, почечная, сердечная недостаточность.

Дицион (этамзилат). Ангиопротектор. Нормализует проницаемость сосу-

дистой стенки, улучшает микроциркуляцию, оказывает гемостатическое

действие. Выпускается в таблетках по 0,25 г (250 мг) и в ампулах по 2 мл

12,5% раствора. Принимают во внутрь до 6-8 таблеток в сутки; вводят

внутримышечно, внутривенно, подконъюктивально, ретробульбарно по 2-8 мл.

Показания: немофталь, кровотечение носовое, капиллярные кровотечения.

Дофамин. Биогенный амин - предшественник норадреналина. Обладает

свойствами адренергических веществ. Выпускается в ампулах по 5 мл 0,5% и

4% раствора (25 и 200 мг). Вводят внутривенно капельно, разводят соот-

ветственно в 125 или 400 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раст-

вора хлорида натрия. Начальная скорость введения 15 мг/(кг. мин) (2-II

капель 0,05% раствора), при необходимости скорость введения увеличивают

до 10-25 мкг/(кг. мин). Оптимальную скорость введения подбирают под

контролем показателей гемодинамики и ЭКГ. Суточная доза в среднем до 400

мг.

Показания: гепаторенальный синдром, острая почечная недостаточность,

шок кардиогенный и экзотический.

Дроперидол (дигидробензперидол). НейролептическиН препарат с кратков-

ременным (около 1/2-1 ч), но сильным эффектом, обладает также противошо-

ковым и противорвотным свойствами. Усиливает действие анальгетиков и

наркотиков. Выпускается в ампулах по 5 и 10 мл 0,25% раствора (12,5 и 25

мг). Вводят внутримышечно или внутривенно (медленно или капельно) по

2,5-5 мг (1-2 мл), детям по 0,05 мг/кг. Часто применяют в сочетании с

наркотическим анальгетиком фентанилом (см. Таламонал).

Показания: боль при инфаркте миокарда, ожегах, отравлениях прижигаю-

щими ядами, травмах, тромбоэмболии легочной артерии; гипертонический

криз; декомпрессионная болезнь; каузалгия; кома экламптичеекая; круп;

острая лучевая болезнь; нейролептанальгезия при болезненных диагбности-

ческих и лечебных манипуляциях; нейротоксикоз; посттрансфузионные ослож-

нения; преэклампсия; неукротимая рвота; таламический синдром; ушиб серд-

ца; эклампсия.

Противопоказания: гипотония, экстрапирамидные нарушения.

Желатин медицинский. Гемостатический препарат. Выпускается в ампулах

по 10 мл в виде 10% раствора в 0,5% растворе хлорида натрия. Принимают

внутрь по 1 столовой ложке через 1-2 ч, вводят подкожно (под кожу бедра)

по 10-50 мл и внутривенно по 0,1-1 мл/кг.

Показания: кровавая рвота, кровохарканье; кровотечение желудочное,

кишечное, легочное, носовое, травматическое.

Желатиноль. Плазмозаменяющий коллоидный раствор, обладает также де-

токсицирующими свойствами. Выпускается во флаконах по 450 мл 8% раство-

ра. Вводят внутривенно и внутриартериально (капельно и струйно) по 0,5-1

мл (до 2 л).

Показания: острая кровопотеря; отравление барбитуратами, уксусной

кислотой; шок геморрагический, ожеговый, травматический и комбинирован-

ный.

Противопоказания: острый и хронический гломерулонефрит.

Ибупрофен (бруфен). Ненаркотический анальгетик, ооладающий противо-

воспалительной и умеренной жаропонижающей активностью. Выпускается в

таблетках по 0,2 г (200 мг). Принимают внутрь по 0,20,4 г (взрослые)

повторно.

Показания: грудной корешковый синдром, люмбаго, синдром Барре-Льеу

(шейная мигрень, синдром позвоночной артерии), невралгическая амиотро-

фия, затылочная и межреберная невралгия, пояснично-крестцовый радикулит,

шейный корешковый синдром и прострел.

Изадрин (изупрел, новордин, эуспиран). Адреномиметический препарат,

стимулирующий В-адренорецепторы. Оказывает кардиостимулирующее и бронхо-

литическое действие, не обладает прессорным свойством. Изадрин выпуска-

ется во флаконах по 25 и 10 мл 0,5% или 1% раствора для ингаляции (0,5-1

мл на одну ингаляцию) и в таблетках по 5 мг для сублингвального примене-

ния. Новодрин выпускается во флаконах по 100 мл 1% раствора для ингаля-

ции, в ампулах по 1 мл 0,5% раствора и в аэрозольных баллончиках по 2-5

мл. Эуспиран выпускается во флаконах по 25 мл 0,5% и 1% раствора для ин-

галяции. Ингалируют по 0,10,2 мл (из баллончиков дозировка автоматичес-

кая). Таблетку держат под языком до полного рассасывания. Изупрел (изоп-

реналин) вводят внутривенно капельно в 5% растворе глюкозы со скоростью

0,5-5 мкг (0,0005-0,005 мг) /мин.

Показания: приступ бронхиальной астмы, асфиксия в результате бронхос-

пазма, синдром Адамса-Стокса-Морганьи, анафилактический шок.

Изонтрозин. Реактор холинеэстеразы - специфический антидот при отрав-

лениях фосфорорганическими соединениями. Препарат обладает способностью

отрывать от фермента присоединенную группу молекулы яда. Выпускается в

ампулах по 3 мл 40% раствора. Вводят ооычно в сочетании с холинолитичес-

кими препаратами (атропин и др.) внутримышечно (в тяжелых случаях внут-

ривенно) по 3 мл, при необходимости повторно каждые 30-40 мин до прекра-

щения мышечных фибрилляций. Общая доза обычно не превышает 10 мл.

Показания: отравления фосфорорганическими соединениями.

Изоптин см. Верапамил.

Индометацин (метиндол, индоцид). Ненаркотический анальгетик, ингиби-

тор биосинтеза простагландинов, обладает противовоспалительным

свойством. Выпускается в драже и капсулах по 0,025 г(25 мг) и свечах по