Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Спарвочник по оказанию скорой и неотложной помощи.doc
Скачиваний:
1602
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
5.77 Mб
Скачать

1000000 Ед (разводят 2-3 мл 0,25-1% раствора новокаина). Вводят внутри-

мышечно по 2500000-500000 ЕД (взрослым) и внутриконьюктивально по 100000

ЕД; внутривенно (струйно или капельно) вводят только при тяжелых заболе-

ваниях. Детям препарат вводят по 50000-100000 ЕД/кгв возрасте до 1 года,

по 50000 ЕД/кг в возрасте старше 1 года. Высшие дозы для взрослых: разо-

вая 500000 ЕД, суточная 200000 ЕД (при менингите, Менингококкемии и сеп-

сисе до 2400000030000000 ЕД, при газовой гангрене до 40000000-60000000

ЕД). Детям при тяжелых инфекциях вводят до 300000-500000 ЕД/кг.

Показания: абсцесс (и другие гнойные поражения) легкого или мозга;

заглоточный абсцесс; флегмонозная ангина; бронхиолит; острый бронхит,

острый везикулит; газовая гангрена; задняя тампонада носа; инородные те-

ла любой локализации; инфаркт легкого; гнойный менингит, менингококке-

мия; нарушения дыхания при отравлениях; нейротоксикоз; ожоги кожи; отк-

рытые переломы костей и суставов; отравления бензином, бледной поганкой,

крепкими кислотами, парами ртути; острый орхит; паранефрит; паратонзил-

лит; острый перикардит; экссудативный плеврит; острая пневмония; пече-

ночная колика; острый простатит; проникающие ранения любых органов; ро-

жа; тифы возвратные (вшивый и клещевой); тромбоз почечных артерий; тром-

боз синусов твердой мозговой оболочки; острый уретрит; острый септичес-

кий эндокардит; острый эпидидимит.

Противопоказания: аллергические заболевания, бронхиальная астма, ин-

дивидуальная непереносимость пенициллиновых препаратов.

Пенициллиназа. Фермент, продуцируемый определенными видами микроорга-

низмов. Инактивирует бензилпенициллин и другие группы, в том числе пре-

параты пролонгированного действия. Выпускают во флаконах или ампулах по

500000 И 1000000 ед. Вводят внутримышечно по 1000000 ед, при необходи-

мости повторную инъекцию проводят через 2 дня.

Показания: острые аллергические реакции и анафилактический шок, выз-

ванные препаратами группы пенициллина.

Противопоказания: непереносимость препарата и повышенная чувстви-

тельность к нему.

Пентамин. Ганглиоблокатор. Выпускается в ампулах по 1 и 2 мл 5% раст-

вора. Вводят внутримышечно по 0,5-1 мл (после инъекции больной должен 2

и лежать), реже - внутривенно капельно или струйно в растворах глюкозы

или изотонического раствора хлорида натрия. Высшие дозы для взрослых:

разовая 3 мл, суточная 9 мл.

Показания: ганглионит; гипертонический синдром при отравлениях и

утоплениях; отек легких при гипертонии, отравлении и утоплении.

Противопоказания: гипотония, почечная недостаточность, тромбозы.

Перекись водорода. Антисептическое средство, обладающее окисляющим

свойством. Обычно применяют 3% раствор для полоскания, промываний и сма-

чивания тампонов.

Показания: кровотечения из лунки зуба, носовые кровотечения.

Пилокарпина гидрохлорид. Холиномиметическое средство. Повышает тонус

гладких мышц внутренних органов, усиливает секрецию пищеварительных и

бронхиальных желез, суживает зрачок. Выпускается в порошке, во флаконах

по 5 и10 мл 1% и 2% глазной мази. Вводят в конъюнктивальный мешок по 2

капли 1-2% раствора. При отравлениях подкожно по 1 мл взрослым, 0,2-0,5

мл детям. Высшие дозы для взрослых при подкожном введении: разовая 0,01

г, суточная 0,02 г.

Показания: острый приступ глаукомы, отравления атропином, белладон-

ной, димедролом.

Пипольфен (дипразин). Противогистаминный препарат, оказывает антиал-

лергическое, седативное, гипотермическое и противорвотное действие. Вы-

пускается в таблетках по 0,025 г(25 мг), в драже по 0,025 и 0,05 г и в

ампулах по 2 мл 2,5% раствора, а также в таблетках по 0,005 и 0,01 г (5

и 10 мг) для детей. Принимают внутрь по 0,025 г (дети от 0,0025 до 0,02

г, вводят внутримышечно по 1-2 мл 2,5% раствора, реже - внутривенно по

1-2 мл (чаще в составе литических смесей с аминазином и промедолом).

Высшие дозы для взрослых: внутрь разовая 0,075 г, суточная 0,5 и при па-

рентеральном введении разовая 2 мл, суточная 10 мл. При внутривенном

введении возможно резкое снижение АД.

Показания: аллергические реакции; боль каузалгическая; бронхиальная

астма.

бронхоспазм; бессонница; гипертемия при отравлениях (литическая

смесь); острый приступ глаукомы; алкогольный дерилий; кома печеночная;

круп; невралгия тройничного нерва; нейротоксикоз; опоясывающий лишай;

пилороспазм; поражения ототоксическими препаратами; пострансфузионные

осложнения; рвота; синдром укачивания; ужаление ос, пчел, скорпионов,

шмелей; шок анафилактический.

Питуитрин. Гормональный препарат, получаемый из задней доли гипофиза.

Усиливает сократительную деятельность матки, обладает антидиуретическим

и прессорным свойством. Выпускается в ампулах по 1 мл с активностью 5

ЕД. ВВодят подкожно или внутримышечно по 1 мл. Высшие дозы для взрослых:

разовая 10 ЕД, суточная 20 ЕД.

Показания: послеродовые кровотечения, роды вне стационара (препарат

вводить после родов).

Противопоказания: артериальная гипертония, сепсис, тромбофлебит.

Пиразидол. Антидепрессант, тимолептическое действие которого сочета-

ется с регулирующим влиянием на центральную нервную систему. Выпускается

в таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг). Принимают взрослые внутрь по

50-70 г повторно. Суточная доза при необходимости может быть увеличена

до 400 мг.

Показания: депрессивные и депрессивно-бредовые состояния, в том числе

при соматических заболеваниях и алкоголизме.

Противопоказания: заболевания кроветворной системы, острые заболева-

ния печени, одновременное применение ингибиторов МАО.

Пирацетам (ноотропил). Ноотропный препарат, оказывающий положительное

влияние на обменные процессы и кровообращение в ткани мозга. Выпускается

в капсулах по 0,4 г, в таблетках по 0,2 г и в ампулах по 5 мл 20% раст-

вора. Принимают внутрь по 1,2-3,2 г/сут. При тяжелых и острых заболева-

ниях вводят внутримышечно или внутривенно по 10-30 мл/сут.

Показания: абстинентные состояния, дерилий любой этиологии, коматоз-

ные состояния, оглушение, фебрильная кататония, церебральные нарушения

при отравлениях.

Противопоказания: беременность, острая почечная недостаточность. Пи-

ридитол. Ноотропный препарат с цсихотропной активностью, свойственной

антидепрессантам с седативным действием. Выпускается в таблетках по

0,05; 0,1 и 0,2 г (50,100 и 200 мг). Аналог пиридитола энцефабол выпус-

кается в драже по 0,1 г (100 мг) и в виде сиропа, содержащего 1 г препа-

рата в 5 мл (чайная ложка) для детей. Принимают внутрь взрослые по

0,2-0,6 г/сут, дети по 0,05-0,3 г/сут.

Показания: депрессии (неглубокие) с явлениями заторможенности, миг-

рень, оглушение, энцефалопатия сосудистая и травматическая.

Противопоказания: психомоторное возбуждение, наклонность к судорогам,

эпилепсия.

Плавефин. Комбинированный препарат, содержащий платифиллина гидро-

тартрата 0,005 г, папаверина гидрохлорида 0,05 г, кофеина 0,1 г и калия

бромида 0,15 г. Принимают внутрь или под язык по 1 таблетке, при необхо-

димости повторно. Высшая суточная доза 4 таблетки.

Показания: синдром укачивания.

Противопоказания: глаукома, тяжелые заболевания печени и почек.

Плазма крови нативная (жидкая). Содержит не менее 6 г белка в 100 мл,

липиды, углеводы, лило-, глико - и металлопротеиды, ферменты, гормоны,

витамины, факторы свертывания. Выпускается в стерильном виде во флаконах

или пластиковых мешках по 50-250 мл. Принимают в день изготовления (не

позднее 2-3 и после отделения от крови). Обладает (благодаря наличию би-

ологически активных веществ) заместительными свойствами при дефиците тех

или иных компонентов в крови больного. Осмотическая активность плазмы

обусловливает ее гемодинамическое действие. Вводят внутривенно струйно

(при шоке и большой кровопотере) и капельно, при необходимости возможно

внутриартериальное, внутрикостное и подкожное введение. При оказании не-

отложной помощи вводят одномоментно по 250-1000 мл (до 2000 мл) плазмы.

Переливание проводят с учетом совместимости по группам крови (АВО).

Показания: гепаторенальный синдром. ДВС-синдром, кровопотеря, мно-

жественная кровоточивость, ожоговая болезнь, профузный понос, укусы змей

с ядами геморрагического действия, утопление, шок ожоговый и травмати-

ческий.

Противопоказания: повышенная свертываемость крови, сенсибилизация к

парентеральному введению белка.

Плазма крови свежезамороженная. Свойства и способы введения те же,

что и у нативной жидкой плазмы. При температуре - 25 оС и ниже может

храниться до 90 ней, при температуре - 10 оС не более 30 дней. Оттаивают

непосредственно перед переливанием в воде при температуре 37-38 оС.

Показания: см. Плазма крови нативная.

Противопоказания: см. Плазма крови нативная.

Плазма крови сухая. Состав соответствует составу нативной плазмы. Вы-

пускается в стерильном виде во флаконах вместимостью 10,250 и 500 мл. На

этикетках флаконов указывается количество апирогенной дистиллированной

воды или изотонического раствора хлорида натрия, которые в стерильном

виде вводят во флакон для растворения сухой плазмы. Растворенную сухую

плазму хранить нельзя. Использовать сухую плазму для гемостаза нецелесо-

образно в связи с потерей ею активности факторов свертывания крови.

Показания: см. Плазма крови нативная.

Противопоказания: см. Плазма крови нативная.

Платифиллина гидротартат. Холинолитический препарат, обладающий также

спазмолитическим и расширяющим зрачок свойством: Выпускается в порошке,

таблетках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,2% раствора. Принимают

внутрь по 0,005-0,01 г (дети по 0,00020,003 г), вводят подкожно по 1 - 2

мл. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,01 г, суточная 0,03 г.

Показания: дискинезия желчных путей; колика кишечная, печеночная и

почечная, панкреатическая кома; отравления ацетоном, борной кислотой,

крепкими кислотами, мышьяком, резерпином; понос (императивные позывы);

тромбоэмболия легочной артерии; рефлекс-эзофагит.

Противопоказания: глаукома, печеночная и почечная недостаточность.

Полиглюкин (декстран). Синтетический коллоидный, плазмозаменитель,

оказывающий коллоидно-осмотическое и гемодинамическое действие. Выпуска-

ется во флаконах по 400 мл 6% раствора среднемолекулярной фракции

декстрана. Вводят внутривенно (при шоке и внутриартериально) струйно и

капельно по 400-1200 мл (до 2000 мл), при ожоговом шоке до 3000 мл.

Показания: аллергические реакции, сопровождающиеся коллапсом и шоком;

преренальная анурия; кишечный токсикоз; коллапс при отравлениях; эпилеп-

тическая кома; острая кровопотеря; ожоги кожи; отравления барбитуратами,

бороной кислотой, витамином D, крепкими кислотами, бледной поганкой,

создание форсированного диуреза, токсико-аллергические реакции; синдром

укачивания, сопровождающийся обезвоживанием; шок геморрагический, ожого-

вый, травматический и экзотоксический.

Противопоказания: ренальная анурия, застойная недостаточность крово-

обращения, кровоизлияние в мозг, повышение внутричерепного давления.

Полифер. Модификация полиглюкина, состоящая из комплекса полиглюкина

и железа. Оказывает гемодинамическое (противошоковое) действие и ускоря-

ет эритропоэз при кровопотерях.

Показания: острая кровопотеря.

Противопоказания: см. Полиглюкин.

Поляризующая смесь. Смесь хлорида калия, глюкозы и инсулина, улучшаю-

щая внутриклеточный ионный баланс в миокарде, повышающая устойчивость

клеток печени, сердца и других органов к повреждениям, предупреждающая

развитие аритмии. Ооычно в 500 мл 5% раствора глюкозы растворяют 1 г

хлорида калия и 10 ЕД инсулина; вводят внутривенно капельно.

Показания: инфаркт миокарда, печеночная кома, шок инфекционнотокси-

ческий.

Противопоказания: блокада сердца, гиперкалиемия.

Преднизолон. Синтетический аналог глюкокортикоидных гормонов коры

надпочечников. Оказывает протицоаллергическое, противошоковое, противо-

воспалительное и иммунодепрессивное действие. Выпускается в таблетках по