Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Спарвочник по оказанию скорой и неотложной помощи.doc
Скачиваний:
1602
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
5.77 Mб
Скачать

4 Мл, суточная 12 мл.

Показания: ганглионит, дискинезия пищевода, опоясывающий лишай, синд-

ром плечо-кисть, синдром Барре-Льеу (шейная мигрень).

Гексенал. Препарат для наркоза, оказывающий также успокаивающее и

противосудорожное действие. Выпускается во флаконах, содержащих 1 г су-

хого препарата. Вводят внутривенно (медленно, не более 1 мл/мин) по 3-5

мл (при отравлениях повторно до 20 мл) 2-2,5% раствора. Высшие дозы для

взрослых: разовая и суточная 1 г.

Показания: психомоторное и эпилептическое возбуждение при отравлени-

ях; внутривенный наркоз; судороги при столбняке, нейротоксикозе и отрав-

лениях; сумеречное состояние; эпилептический статус.

Противопоказания: беременность, гипоксия, кровопотеря, печеночная и

почечная недостаточность, сепсис, шок.

Гемодез (неокомпенсан). Синтетический коллоидный плазмозаменитель,

содержащий 6% низкомолекулярного поливинилпирролидона и ионы натрия, ка-

лия, кальция, магния, хлора. Оказывает детоксицирующее действия. Выпус-

кается во флаконах по 100,200 и 400 мл. Вводят по - догретыми до 35-36

оС внутривенно капельно (40-80 капель в 1 мин) до 500 мл при отравлениях

1000-15000 Мл) взрослым однократно, детям по 5-10 мл на 1 кг массы тела.

при необходимости повторно вводят через 12 и после окончания первого

вливания.

Показания: анурия преренальная, ботулизм, гиповолемия при отравлени-

ях, токсические формы желудочно-кишечных заболеваний, пилоростеноз, ток-

сико-аллергические реакции, токсикоз с острой надпочечниковой недоста-

точностью, фебрильная кататония, шок инфекционно-аллергический.

Противопоказания: бронхиальная астма, кровоизлияние в мозг, недоста-

точность кровообращения (выраженная), острый гломерулонефрит.

Гемостатическая губка. Гемостатический препарат, содержащий тромбоп-

ластические вещества, получаемые из плазмы крови. Эффективна при капил-

лярных и паренхиматозных кровотечениях. Выпускается в целлофановых паке-

тах или подпергаментной бумаге. Накладывается в виде тампона кусочками

или в виде порошка (после растирания кусочков) на кровоточащую поверх-

ность.

Показания: кровотечение из зубной лунки, местное, носовое; поврежде-

ния паренхиматозных органов; поверхностные капиллярные кровотечения.

Гентамицин (гарамицин). Антибиотик аминогликозидной группы, широкого

спектра действия. Выпускается во флаконах по 0,08 г (80 м), в ампулах по

1 И2 мл 4% раствора и в виде глазной лекарственной пленки. Вводят внут-

римышечно взрослым по 0,8-3,2 (до 5) мг/кг в сутки.

Показания: гриппозная бронхопневмония, инородные тела глаза, инфекци-

онный конъюнктивит, кишечный токсикоз, острый мастит, нейротоксикоз, ра-

нения.

Противопоказания: беременность, неврит слухового нерва, почечная не-

достаточность.

Гепарин. Антикоагулянт прямого действия, входящий в состав физиологи-

ческой антисвертывающей системы. Быстро разрушается при введении в орга-

низм. Выпускается во флаконах по 5 мл (1 мл может содержать 5000,10000

или 20000 ЕД), при необходимости повторно (через 4-6 ч). Можно вводить

также внутримышечно и подкожно.

Показания: инфаркт миокарда; кома диабетическая; нейротоксикоз; ги-

пермотильный токсикоз Кишша; ДВС-синдром; отравления крепкими кислотами,

окисью углерода; острая почечная и почечно-печеночная недостаточность;

синдром гомологичной крови; сывороточная болезнь; тромбоз аорты, почеч-

ной артерии и сосудов головного мозга; тромбоэмболии магистральных сосу-

дов ног и рук; тромбоэмболия легочной артерии; тромбофлебит; тромбоз

центральной артерии сетчатки; утопление в морской воде.

Противопоказания: геморрагические диатезы, подострый бактериальный

эндокардит, острые и хронические лейкозы, апластическая анемия, язвенная

оолезнь желудка в стадии обострения.

Гидрокортизон. Гормон коры надпочечников, относится к группе глюко-

кортикоидов. Оказывает противошоковое, антитоксическое, антиаллергичес-

кое и противовоспалительное действие. Гидрокортизонагемисукцинат выпус-

кается в ампулах по 0,025 и 0,1 (2,5 и 10 мг). Вводят внутривенно или

внутримышечно по 50-300 мг, в сутки до 10001500 мг.

Показания: аллергические реакции, астматическое состояние; бронхи-

альная астма (тяжелый приступ); геморрагический инсульт; коллапс при бо-

лезни Аддисона, инфаркте миокарда, синдроме Адамса-СтоксаМорганьи, эмбо-

лии легочной артерии; кома при нарушении мозгового кровообращения и вос-

палительных заболеваниях мозга, кома гипотиреоидная кровоточивость; ост-

рая печеночная недостаточность при отравлениях, ожогах и травмах); от-

равления витамином D, крепкими кислотами, фосфорорганическими вещества-

ми, хинином, хлором; повешение; постгрансфузионные осложнения; синдром

запястного канала (вводить гидрокортизона ацетата канал); синдром Мен-

дельсона; укусы змей и скорпионов; шок анафилактический, геморрагичес-

кий, кардиогенный и травматический.

Противопоказания: (относительны в условиях оказания неотложной помо-

щи): беременность, психозы, тяжелые формы артериальной гипертонии и са-

харного диабета, язвенная болезнь желудка в стадии обострения.

Гипотиазид (дихлотиазид). Диуретический препарат, производственное

бензотиадиазина. Усиливает выделение натрия, хлора, воды и в меньшой

степени - калия. Оказывает умеренное гипотензивное действие, особенно в

сочетании с другими гипотензивными препаратами. Выпускается в таблетках

по 0,025 и 0,1 г (25 и 100 мг). Назначают внутрь по 50-200 мг взрослым,

по 12-50 мг детям.

Показания: гипертензионная головная боль, инсульт у больных артери-

альной гипертонией, отеки беременных, отеки при гломерулонефрите и сер-

дечной недостаточности, преэклампсия, шейный корешковый синдром.

Глицерин (глицерол) для внутривенного употребления. Выпускается во

флаконах различного объема. Применяют внутрь в виде 30%) раствора в изо-

тоническом растворе хлорида натрия из расчета 3 мг/кг массы тела.

Показания: острый приступ глаукомы, отек мозга.

Глутаминовая кислота. Аминокислота. Стимулирует окислительные процес-

сы, обезвреживает аммиак и другие токсические вещества. Выпускается в

порошке, таблетках по 0,25 и 0,5 г; кальция глутаминат (см) в ампулах по

2 и 10 мл 10% раствора. Принимают внутрь по 3-6 г, вводят внутривенно по

20-40 мл.

Показания: острая печеночная недостаточность при отравлениях.

Глюкоза. Сахар. Изотонический раствор (5%) служит для возмещения жид-

кости организмом, детоксикации, парентеральной доставки энергии, ка-

пельного введения других препаратов. Гипертонические растворы (10-40%)

улучшают деятельность миокарда, печени, почек, обпадают детоксицирующими

свойствами, служат для внутривенного введения сильнодействующих и разд-

ражающих вену препаратов. Выпускается в порошке, в таблетках по 0,5 и 1

г, в ампулах по 10,20,25 и 50 мл 5%, 10%, 25% и 40% раствора, в бутылках

по 200 и 400 мл (для инфузий) 5%, 10%, 20% и 40% раствора, а также в ам-

пулах по 20 и 50 мл, содержащих 25% раствор глюкозы и 1% раствор метиле-

нового синего. Вводят 5% раствор капельного подкожно (200-1000 мл), ка-

пельно внутривенно (200-2000 мл) и в клизмах (300-2000 мл); 40% раствор

вводят внутривенно одномоментно (20-50 мл) и капельно (до 300 мл/сут).

Показания: а) к введению гипертонических растворов: секреторная ану-

рия (преренальная форма); асфиксия новорожденного и травматическая;

бронхиолит; галактоземия; гипертензионная головная боль; гипоксия плода;

глаукома (острый приступ); делирий алкогольный и инфекционный; кататония

фебрильная; коклюш; коматозные состояния; кровоизлияние в переднюю каме-

ру глаза; круп; невралгии и невриты; отек гортани; отек мозга; отравле-

ния анестезином; антабусом, инсулином, мышьяком и его соединениями,

окисью углерода, синильной кислотой, тетраэтилсвинцом, четыреххлористым

углеродом, этиловым (и метиловым) спиртом; повешение; преэклампсия;

спазм сосудов сетчатки; ступор при тяжелых соматических заболеваниях,

токсикоаллергические реакции; токсический отек легких; укус змей; череп-

но-мозговая травма, энцефалит; 6) к введению изотонического раствора:

аллергические (гиперергические) реакции на ужаление ос, пчел, шмелей;

ботулизм; интоксикации различного происхождения; коллапс; коматозные

состояния, острая лучевая болезнь; гнойный мастит; отравления белой ака-

цией, аконитом, анилином, дихлорэтаном, никотином, мышьяком, спорыньей,

чемерицей, этиловым (и метиловым) спиртом; плазморрагия ожеговая и при

отравлениях; профузный понос; постгрансфузионные осложнения; неукротимая

рвота; ДВС-синдром; синдром раздавливания; токсическая гепатопатия; уку-

сы змей; шок кардиогенный и травматический.

Глюкозо-новокаиновая смесь. Применяется как детоксицирующее и аналге-

зирующее средство при оказании неотложной помощи. Обычно смешивают в

равных (до 400 мл) объемах 5-20% раствор глюкозы и 0,25-2% раствор ново-

каина.

Показания: кома панкреатическая и эклампсическая; отравления крепкими

кислотами, медью и ее соединениями, мышьяком и его соединениями, скипи-

даром, щелочами, этиленгликолем; постгрансфузионные осложнения; токси-

ческая нефропатия; преэклампсия; эклампсия, шок ожоговый и травматичес-

кий.

Противопоказания: повышенная чувствительность к новокаину.

Гордокс. Антиферментный препарат (ингибирует калликреин, трипсин и

другие ферменты из группы протеаз). Выпускается в ампулах по 10 мл, со-

держащих по 100000 ЕД препарата. Вводят внутривенно капельно. Начальная

доза 500000 ЕД, затем длительно капельно из расчета по 50000 ЕД в 1 ч.

Показания: панкреатическая кома, острый панкреатит, инфекционно-ток-

сический шок.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату (определя-

ется при помощи кожной пробы - введением 0,2 мл).

Дезоксикортикостерона ацетат. Синтетический минералокортикостероид.

Задерживает в организме ионы натрия, усиливает выделение калия, повышает

гидрофильность тканей. Выпускается в таблетках для подъязычного примене-

ния по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 0,5% раствора в масле. Прини-

мают взрослые внутрь повторно по 5 мг, вводят внутримышечио 5-10 (до

20-25) мг/сут. Детям дозу уменьшают в соответствии с возрастом. Высшие

дозы (для взрослых): разовая 10 мг, суточная 25 мг.

Показания: адреногенитальный синдром с потерей хлорида натрия, острая

недостаточность коры надпочечников, токсикоз с острой надпочечниковой

недостаточностью.

Противопоказания: артериальная гипертония, сердечная недостаточность,

тяжелые заболевания почек и печени.

Дексаметазон. Синтетический глюкокортикостероид. Оказывает десенсиби-

лизирующее, противоаллергическое и противовоспалительное действие. Обла-

дает противошоковым эффектом. Выпускается в таблетках по 0,0005 г (0,5

мг) и в ампулах по 1 мл, содержащих 0,004 г растворимой формы препарата.

Принимают взрослые внутрь 2-3 мг/сут (до 46 мг/сут), внутримышечно и

внутривенно вводят 4-20 мг, вводят также ретробульбарно. Выпускаются

глазные капли во флаконах по 5 мл 0,1% раствора.

Показания: анафилактический шок, астматический статус, приступ брон-

хиальной астмы, орит, иридоциклит, коллапс, аллергический конъюнктивит,

неврит зрительного нерва, отек мозга, поллиноз, повреждения радужки,

травматический шок.

Дента. Зубные капли, состоят из смеси хлоралгидрата, камфоры и 95%

спирта. Выпускается в склянках по 5 мл. Наносят по 2-3 капли на вату и

кладут на больной зуб (или в его полость).

Показания: зубная боль.

Диазолин. Противогистаминный препарат. Обладает антиаллергическим

свойством. В отличие от димедрола, пипольфена и супрастина не оказывает

седативного и снотворного действия. Выпускается в драже по 0,05 (50 мг)

или 0,1 г (100 мг). Назначают внутрь: взрослым по 0,050,2 г, детям по

0,01-0,05 г. Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г, суточная 0,6 г.

Показания: аллергические реакции.

Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

в фазе обострения.

Диакарб (фунурит). Ингибитор карбоангидразы. Уменьшает секрецию ка-

мерной влаги глаза, оказывает диуретическое действие. Выпускается в таб-

летках по 0,25 г. Назначают внутрь по 0,25-0,5 г.

Показания: острый приступ глаукомы, повреждения радужки и хрусталика.

Противопоказания: выраженные ацидиоз и гипокалиемия.

Дибазол. Спазмолитический, сосудорасширяющий и гипотензивный препа-

рат. Выпускается в таблетках по 0,02; 0,002,0, 003 и 0,004 г (для де-

тей), в ампулах по 1,2 и 5 мл 0,5% раствора или 1-4 мл 1% раствора. При-

нимают внутрь взрослые по 0,05 г (детям дозы уменьшают), вводить подкож-

но, внутримышечно, внутривенно по 1-8 мл 0,5% раствора или 1-4 мл 1%

раствора. Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,05 г, суточная 0,15

г.

Показания: ангиоспазм сетчатки, гипертонический криз, нейротоксикоз,

преэклампсия, спазмы привратника и кишечника.

Дигоксин. Сердечный гликозид. Обладает сильным кардиотониче - ским

свойством, замедляет сердечный ритм, оказывает диуретическое действие.

Выпускается в таблетках по 0,00025 г (0,25 мг) и в ампулах по 1 мл