Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Спарвочник по оказанию скорой и неотложной помощи.doc
Скачиваний:
1602
Добавлен:
09.12.2013
Размер:
5.77 Mб
Скачать

0,1 Г трехвалентного железа в виде комплекса с мальтозой. В ампуле (5

мл) препарата для внутривенно введения содержится 0,1 г сахарата железа.

Максимальная суточная доза для внутримышечного введения взрослым 4 мл,

детям с массой тела до 5 кг 0,5 мл, медленно (не более 1 мл/мин), разве-

дя содержимое каждой ампулы изотоническим раствором хлорида натрия до 10

мл.

Показания: острая анемия вследствие кровопотери.

Противопоказания: гемохроматоз, печеночная недостаточность.

Фетанол. Синтетический адреномиметический препарат - Вызывает умерен-

ное, но относительно продолжительное повышение АД. Выпускается в таблет-

ках по 0,005 г (5 мг) и в ампулах по 1 мл 1% раствора. Принимают внутрь

повторно взрослые по 5 мг, дети младшего возраста по 1,25-2,5 мг, дети

старшего возраста по 2,5-5 мг. Подкожно и внутримышечно вводят взрослым

по 1-2 мл, при необходимости вводят 1 мл внутривенно медленно струйно

или капельно (в 100мл5% глюкозы или изотонического раствора хлорида нат-

рия). Детям вводят только подкожно: детям младшего возраста по 0,1-0,4

мл, старшего возраста по 0,40,7 мл.

Показания: артериальная гипотония при инфекционных заболеваниях, кол-

лапс. Фибриноген. Гемостатический препарат, получаемый из донорской

плазмы. Содержит также антигемофильный глобулин. Выпускается в виде су-

хого порошка во флаконах емкостью 250 или 500 мл, содержащих соот-

ветственно 1 или 2 г фибриногена. К флакону прилагается система для вли-

вания с фильтром. Препарат растворяют непосредственно перед употреблени-

ем в воде для инъекций, подогретой до 25-35ёС. Хранят разведенный препа-

рат не свыше 1 ч. Вводят от 1 до 8 г (обычно 2-4 г) внутривенно капельно

с обязательным проведением биологической пробы. Показания: кровотечения,

вызванные уменьшением содержания в крови фибриногена; кровотечения у

больных гемофилией формы А; кровотечение носовое профузное; кровотечение

травматическое; преждевременная отслойка планцеты; послеродовое гипото-

ническое кровотечение.

Противопоказания: предтромботические состояния; тромбозы, тромбофле-

бит.

фибринблизин (плазмин). Физиологический компонент противосвертывающе

системы крови. Выпускается во флаконах, содержащих 10000,20000,30000 и

40000 Ед препарата с приложением флаконов, содержащих 100,200,300, и 400

мл изотонического раствора хлорида натрия. Растворы готовят непос-

редственно перед употреблением из расчета 100-160 ЕД в 1 мл. К раствору

добавляют гепарин 100000 ЕД на каждые 20000 ЕД фибринолизина. Вводят

внутривенно капельно (со скоростью 10-20 капель в 1 мин) по 20000-60000

ЕД (до 100000 ЕД). По окончании введения фибринолизина продолжается

внутримышечное или внутривенное введение гепарина по 40000-60000 ЕД в

течение 2-3 сут, затем дозу гепарина уменьшают и переходят на прием

внутрь антикоагулянтов непрямого действия. После введения фибринолизина

следует определить в плазме содержание протромбина (должно снизиться до

4030%) И фибриногена (должно уменьшиться, но не ниже 2,941 мкмоль/л), а

также время свертывания крови.

Показания: гемофтальм; инфаркт миокарда; тромбоз аорты и сосудов моз-

га; острый тромбофлебит; тромбоэмболия бифуркации аорты, легочной арте-

рии, сосудов ног и рук, а также центральной артерии сетчатки; острый

флеботромбоз.

Противопоказания: геморрагические диатезы, кровотечения, лучевая бо-

лезнь, туберкулез легких (активная форма), язвенная болезнь желудка и

двенадцатиперстной кишки.

Физостигмин (эзерин). Антихолинэстеразный препарат обратимого

действия. Выпускается в порошке, из которого готовят растворы. Вводят

подкожно по 0,5-1 мл 0,1% раствора.

Показания: отравления атропином, белладонной, трициклическими анти-

депрессантами (амитриптилин, тегретол). Противосудорожный препарат. Вы-

пускается в таблетках по 0,2 г. Принимают внутрь по 0,2 г (до 0,8

г/сут).

Показания: лицевой гемиспазм, невралгия тройного нерва, тонический

спазм мышц конечностей.

Противопоказания: атриовентрикулярная блокада, беременность (первые 3

мес).

Френолон. Нейролептический препарат. Выпускается в драже по 5 мг и в

ампулах по 1 мл 0,5% (5 мг). Принимают внутрь по 30-60 мг в день, вводят

внутримышечно по 1-2 мл.

Показания: ступорозное состояние.

Противопоказания: блокады сердечные, заболевания крови, печеночная и

почечная недостаточность.

Фталазол. Сульфаниламидный препарат, оказывающий противомикробное

действие (может применяться одновременно с антибиотиками). Действует

преимущественно на кишечную флору. Выпускается в порошке и в таблетках

по 0,5 г. Принимают внутрь взрослые по 1 г через 4-6 ч, дети до 3 лет по

0,2 г/(кг. сут), дети старше 3 лет по 0,4-0,75 г через 6 ч. Высшие дозы

для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.

Показания: острый гастроэнтерит, дизентерия, острые колит, энтерит.

Противопоказания: непереносимость сульфаниламидных препаратов.

Флореналь. Противовирусный препарат. Выпускается в виде 0,5% мази по

10гв алюминиевых тубах и глазных лекарственных пленок. Мазь и пленки

закладывают в глаза 2-3 раза в сутки.

Показания: аденовирусный конъюнктивит; кератоконъюнктивит и кератит,

вызванные вирусом простого и опоясывающего герпеса; эпидемический

конъюнктивит.

Фосфаден. Препарат, стимулирующий метаболические процессы. Участвует

в нормализации биосинтеза порфиринов. Обладает антиагрегационными

свойствами. Выпускается в таблетках по 0,025 и 0,05 г (25 и 50 мг) и в

ампулах по 2 мл 2% раствора. Принимают внутрь до 0,15 мг/сут. Внутримы-

шечно вводят по 2-3 мл повторно.

Показания: полиневрический синдром при отравлении свинцом, острая по-

линейропатия при обострении перемежающейся порфирии, острая порфирия,

тромбоз вен. фурагин. Производное нитрофу рани, обладающее противомик-

робным свойством; действует на микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам

и сульфаниламидам. При введении внутрь влияет преимущественно на флору

мочевых путей. При местном применении действует на грамположительные и

грамотрицательные микроорганизмы. Выпускается в порошке и в таблетках по

0,05 г. Принимают внутрь по 0,1 - 0,2 г через 812 ч. Применяют в раство-

ре 1:13000 для промывания ран, ожогов и в качестве глазных капель.

Показания: дизентерия; инородные тела мочевого пузыря и уретры; по-

чечная колика; ожоги острые пиелонефрит, уретрит, уретрит, цистит.

Фурадонин. Производное нитрофурана, обладающее противомикробным

свойством, действует на грамположительные и грамоу (для детей), 0,05 и

0,1 г (50 и 100 мг). Принимают внутрь взрослые по 0,1 - 0,15 г через 6-8

ч, дети по 5-8 мг/(кг. сут). Высшие дозы для взрослых: разовая 0,3 г,

суточная 0,6 г.

Показания: дизентерия; инородные тела мочевого пузыря и уретры; по-

чечная колика; острые пиелонефрит, уретрит, цистит.

Фурацилин. Производное нитрофу рана, оказывающего противомикрооное

действие. Выпускается в порошке, из которого изготовляют водный

(1:50000) и спиртовой (1:1500) растворы, в таблетках по 0,1 гдля приема

внутрь и в виде 0,2% мази в стеклянных банках по 25 г. Применяют преиму-

щественно местно для дезинфицирующих промываний, инстилляций и т.д. При

бактериальной дизентерии принимают внутрь по 0,1 г 4-5 раз в сутки. Выс-

шие дозы для взрослых при приеме внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г.

Показания: газовая гангрена, гнойный плеврит, дизентерия, инородные

тела наружного уха, периодонтит, периостит, промывание наружного отверс-

тия уретры перед катетеризацией, ранения.

Химотрипсин кристаллический, ферментный протеолитический препарат.

Расщепляет при местном воздействии некротизированные ткани и фибринозные

образования, разжиживает вязкие секреты и экссудаты. Выпускается во фла-

конах или ампулах по 0,005 и 0,01 г (5 и 10 мг). Применяют для ингаляции

(5-10 мг препарата разводят в 2-3 мл изотонического раствора хлорида

натрия и применяют его в виде аэрозоля) или вводят его в этом же раство-

ре через бронхоскоп или эндотрахеальный зонд. Возможно внутримышечное

введение препарата (5-10 мг химотрипсина растворяют в 1 - 2 мл сте-

рильного изотонического раствора хлорида натрия или 0,5-2% раствора но-

вокаина), учитывая его противовоспалительное действие. Препарат может

применяться и местно (растворяют 10-20 мг химотрипсина в 10-20 мл 0,25%

новокаина и, смочив раствором стерильные салфетки, накладывают их на

обожженную или гнойную поверхность). Применяют также в виде глазных ка-

пель.

Показания: оронхит, бронхоэктатическая болезнь, гнойные раны, ирит,

иридоциклит, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, коклюш, ожоги, тром-

бофлебит.

Противопоказания: геморрагические диатезы, застойная сердечная недос-

таточность, панкреатит, печеночная и почечная недостаточность, туберку-

лез легких (декомпенсированные формы).

Хинидин. Антиаритмический препарат, блокирует передачу возбуждения в

окончаниях сердечных волокон блуждающего нерва. Выпускается в таблетках

по 0,1 и 0,2 г, а также в виде препарата пролонгированного действия (Хи-

нидин дурулы) по 0,25 г. Принимают взрослые внутрь по 0,1-0,3 г (до 0,6

г) повторно. Суточная доза не должна превышать 4 г.

Показания: пароксизмальная мерцательная аритмия, пароксизмальная над-

желудочковая тахикардия.

Противопоказания: беременность, блокады сердца, повышенная чувстви-

тельность к препарату.

Хинина дигидрохлорид. Противомалярийный препарат. Обладает также

свойством возбуждать и усиливать родовую деятельность. Выпускается в ам-

пулах по 1 мл 50% раствора (0,5 г). Вводят взрослым глубоко в подкожную

клетчатку (но не в мышцы) по 2 мл 50% раствора двукратно с интервалом

6-8 и или внутривенно по 1 мл препарата, разведенного предварительно в

20 мл 40% раствора глюкозы или 20 мл изотонического раствора хлорида

натрия, через 6-8 ч. Перед внутривенным введением надо убедиться в от-

сутствии у больного идиосинкразии к хинину, которая может привести к

внезапной смерти.

Показания: малярия злокачественного течения.

Противопоказания: беременность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогена-

зы, заболевание среднего и внутреннего уха, повышенная чувствительность

к хинину.

Хлоралгидрат. Седативное, снотворное, аналгезирующее и противосудо-

рожное средство. Выпускается в порошке, из которого готовят 2З% растворы

(их также можно применять для клизм). Принимают внутрь по 0,2-1 г взрос-

лые, по 0,05-0,75 г дети. При оказании неотложной помощи вводит преиму-

щественно в клизьмах с добавлением обволакивающих веществ. Высшие дозы

для взрослых: разовая 2 г, суточная 6 г.

Показания: возбуждение маниакальное; психогенное, при отравлениях,

при поражении молнией и эпилептическое; нейротоксикоз; судороги при от-

равлениях, поражении молнией, столбняке; сумеречное состояние; экламп-

сия; эпилепсия у детей; эпилептический статус.

Противопоказания: выраженная печеночная, почечная и сердечная недос-

таточность.

Хлорамин. Антисептическое и дезодорирующее средство. Выпускается в

порошке, из которого готовят 0,25-0,5% растворы для дезинфекции рук,

промывания слизистых оболочек, 1,5-2% растворы для лечения инфицирующих

ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток), 1-5% растворы для

обеззараживания предметов ухода и инфицированных выделений.

Показания: дезинфекция неметаллического инструментария, дезинфекция

выделений и предметов ухода при инфекциях, ожоги кожи и глаз ипритом,

инфицированные раны.

Хлорохин (хингамин, делагил). Противомалярийный препарат. Оказывает

также тормозящее действие на синтез нуклеиновых кислот и на иммунные

процессы. Выпускается в таблетках по. 0,25 г и в ампулах по 5 мл 5%

раствора. Принимают внутрь взрослые в 1 - и день лечения 1 г, затем че-

рез 6-8 и 0,5 г, во 2-й и 3-й дни по 0,5 г за один прием; дети до 1 года

принимают в 1-й день 0,05 г, во 2-й и 3-й дни по 0,025 г; от 1 года до 6

лет 0,125 ги по0,5г; 6-10 лет 0,25 г и по 0,125 г; 10-15 лет 0,5 г и по