Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:

15. При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал«Женская половая система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов женской половой системы: яичника, матки, маточных труб, влагалища, молочной железы.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине.

Обратите внимание на следующее:

а) При развитии фолликула происходит изменение в его строении: в примордиальном фолликуле ооцит окружен однослойным плоским фолликулярным эпителием; первичный фолликул - однослойным кубическим или призматическим эпителием, начинаетформироваться блестящая оболочка; растущий фолликул окружен уже многослойным призматическим эпителием, сформирована блестящая оболочка. По мере роста фолликула образуются сосудистая и соединительнотканная оболочки. Третичный или пузырчатый фолликул (Графов пузырек) достигает максимального развития. В полости фолликула накапливается фолликулярная жидкость, содержащая эстрогены, ооцит смещается к одному из полюсов и располагается на яйценосном бугорке. Ооцит окружен блестящей оболочкой и лучистым венцом из фолликулярных клеток. В атретическом фолликуле ооцит погибает, блестящая оболочка утолщается и гиалинизируется, вокруг нее разрастаются интерстициальные клетки.

б) В начале фазы десквамации в крови нет половых гормонов. В фазу пролиферации (постменструальный период) в яичнике происходит рост фолликула и образование эстрогенов. Во время овуляции в крови также нет половых гормонов, т.к. эстрогенов уженет, а прогестерон еще не вырабатывается. В фазе секреции (предменструальный период) в яичнике развивается желтое тело и вырабатывается гормон прогестерон.

При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).

Решите тесты 1-9

1. Выберите правильные ответы: Свободная поверхность яичника покрыта:

1. белочной оболочкой

2. серозной оболочкой

3. жировой капсулой

4. мезотелием

2. Установите правильную последовательность стадий развития овариальных фолликулов:

1. Графов пузырек

2. первичный фолликул

3. приморлиальный фолликул

4. вторичный фолликул

3. Выберите правильный ответ: Между стенкой сосуда и стенкой фолликула образуется:

1. блестящая оболочка

2. яйценосный бугорок

3. лучистый венец

4. гемато-фолликулярный барьер

4. Выберите правильные ответы: Блестящая оболочка состоит из:

1. мукопротеинов

2. липидов

3.гликозаминогликанов

4. фолликулярных клеток

5. Выберите правильный ответ: Основным гормоном, продуцируемым желтым телом, является:

1. эстроген

2. лютропин

3. тестостерон

4. Прогестерон

5.гонадокринин

6. Дополните ответ: Стенка маточных труб образована следующими оболочками ,

и .

7. Выберите правильные ответы: Слизистая оболочка матки образована:

1. многослойным плоским неороговевающим эпителием

2. однослойным призматическим эпителием

3. однослойным плоским эпителием

4. собственной пластинкой слизистой

5. мышечной пластинкой слизистой

8. Установите правильную последовательность расположения основных слоев миометрия матки:

1. сосудистый

2. надсосудистый

3. подслизистый

9. Выберите правильный ответ: Фаза десквамации эндометрия обусловлена:

1. прогестероном

2. эстрогенами

3. отсутствием овариальных гормонов

Решите ситуационные задачи 1-7.

1. В эксперименте у человекообразной обезьяны в яичнике разрушили растущие фолликулы. Какие нарушения произойдут в матке?

2. В эксперименте у человекообразной обезьяны разрушено желтое тело. Какие нарушения произойдут в матке?

3. Нарушено выделение ФСГ гипофиза. Какие нарушения произойдут в яичнике?

3. В результате частых воспалений белочная оболочка матки стала плотной и широкой. К каким последствиям приведет такая патология?

4. На срезах в корковом веществе яичника видим структуры внешне похожие на желтое тело. В центре одних находится сморщенная блестящая оболочка, в центре других соединительнотканный рубец. Какие структуры видны на срезе.

5. В крови женщины установлено повышенное содержание андрогенов. Какие структуры в организме женщины ответственны за повышение содержания этого гормона?

6. В крови женщины установлено повышенное содержание эстрогенов, Какие структуры яичника ответственны за повышенное содержание гормонов?

7. Представлены два препарата эндометрия матки. На первом препарате эндометрий покрыт цилиндрическим эпителием без ресничек, маточные железы прямые, децидуальные клетки отсутствуют или их мало. На втором эпителий высокий с ресничками, железы разветвленные, много децидуальных клеток. Какие стадии менструального цикла демонстрируют эти препараты?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

Яичник

Матка

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов женской половой системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности накануне занятия ознакомитесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

2. По выполнению программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

Препарат:Яичник млекопитающего.

Фиксатор: 10% формалин,

Краситель: гематоксилин- эозин

Под малым увеличением микроскопа изучить препарат яичника. Снаружи яичник покрыт белочной оболочкой и поверхностным эпителием. Под капсулой яичника в корковом веществе находится большое количество мелких примордиальных фолликулов. Овоцит первичного фолликула уже окружен блестящей оболочкой и одним слоем кубических или призматических фолликулярных клеток. Часто встречаются пузырчатые фолликулы, вкоторых срез прошел выше или ниже овоцита, и овоцит в фолликуле не виден. Необходимо найти фолликул, в котором срез прошел через яйценосный холмик, и изучить его прибольшом увеличении. В ооците видны ядро и цитоплазма. Окружающая овоцит прозрачная оболочка при слегка опущенном конденсоре выглядит как сильно преломляющий свет ободок на поверхности овоцита. За ним следует лучистый венец, образованный фолликулярными эпителиоцитами. Фолликул заполнен фолликулярной жидкостью.Оболочка фолликула представлена: Зернистой оболочкой, она располагается на базальной мембране фолликула (базальная мембрана Славянского). Снаружи от базальной мембраны лежит соединительнотканная внутренняя тека с капиллярами и текальнымиэндокриноцитами (сосудистая оболочка). Наружная тека состоит из плотно расположенных друг к другу волокон и веретенообразной формы клеток. Атретическое тело можно узнать по сохранившейся в нем деформированной прозрачной оболочке разрушенного овоцита.Желтое тело в фазе расцвета лучше рисовать с демонстрационного препарата. Мозговое вещество содержит кровеносные и лимфатические сосуды и окружающую их рыхлую волокнистую соединительную ткань.

Зарисовать и обозначить: 1) белочную оболочку, покрытую поверхностным эпителием, 2) корковое вещество яичника, 3) примордиальный фолликул, 4) первичный фолликул, 5) вторичный фолликул, 6) атретическое тело, 7) пузырчатый фолликул, 8) яйценосный холмик, 9) овоцит, 10) прозрачную зону, 11) лучистый венец, 12) фолликулярную жидкость, 13) зернистый слой, 14) соединительнотканную оболочку фолликула, которая состоит из: а) внутренней теки, б) наружной теки, 15) желтое тело, 16) мозговое вещество яичника, 11) и в нем: в) кровеносные сосуды, г) рыхлую волокнистую неоформленную соединительную ткань.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя

Препарат: Матка животного (кошки) в период покоя — поперечный срез.

Фиксатор10% формалин

Краситель гематоксилин- эозин

При малом увеличении микроскопа обратить внимание на форму просвета матки, а также на соотношение оболочек стенки матки. В слизистой оболочке матки (эндометрии) встречаются простые трубчатые железы, имеющие различную длину. Подслизистой основы в матке нет и поэтому слизистая переходит в подслизистый слой мышечной оболочки, за которым следуют сосудистый и надсосудистый слои. Снаружи видна серозная оболочка — периметрии.

Зарисовать и обозначить: 1) слизистую оболочку - эндометрий и в ней: а) однослойный призматический реснитчатый эпителий, б) функциональный слой эндометрия, в) базальный слой, г) простые трубчатые железы — маточные железы, 2) мышечную оболочку -миометрий и в ней: е) подслизистый слой, ж) сосудистый слой, з) надсосудистый слой, 3) серозную оболочку — периметрии.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

Препарат: Желтое тело млекопитающего.

Фиксатор10% формалин

Красительгематоксилин- эозин

На малом увеличении препарат представляет собой срез желтого тела в стадию рассвета, содержащий лютеиновые клетки.

На большом увеличении: основу желтого тела составляют крупные светлые лютеиновые клетки. Это гипертрофированные клетки бывшего зернистого слоя фолликула. Они содержат желтый пигмент лютеин, относящийся к группе липохромов. Лютеоциты обильно оплетаются капиллярами, образующими густую сеть. Лютеоциты разделены тончайшими прослойками, соединительной ткани, сопровождающими капилляры.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.