Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:
При подготовке к данному занятию
Проработайте данный учебный материал «Выделительная система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов выделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь.
Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:
а). Выделительная система включает в себя мочеобразующие органы – почки и мочевывоводящие пути – мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
б). Структурной и функциональной единицей почки является нефрон, процессы мочеобразования в котором протекают в три последовательные стадии: фильтрации, реабсорбции и секреции.
в). Фаза фильтрации происходит благодаря особому строению биологического барьера. Гломерулярная базальная мембрана обладает избирательной проницаемостью. В норме через него не проходят форменные элементы крови, вещества с молекулярной массой выше 7 нм (белки плазмы крови, форменные элементы). При повреждении фильтра (например при нефритах), вышеуказанные элементы появляются в моче больного.
г). В зависимости от выполняемой функции наблюдается изменения в строении стенки канальцев нефрона. Щеточная каемка призматического эпителия в проксимальном отделе нефрона способствует ферментативному расщеплению и реабсорбции глюкозы и белка. Дистальный отдел имеет больший диаметр, эпителий здесь ниже, щеточная каемка отсутствует, но в связи с активным переносом электролитов происходит пассивное обратное всасывание воды и формирование вторичной мочи.
д). Мочеотводящие пути имеют строение, сходное с полыми органами: слизистую, подслизистую, мышечную и наружную (серозную или адвентициальную).
При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).
Решите тесты 1-15
1. Выберите правильный ответ: Юкстагломерулярные клетки юга располагаются:
1. В стенке дистального отдела нефрона
2. Под эндотелием приносящей и выносящей артериол
3. Между приносящей, выносящей артериолами и плотным пятном
4. Между капиллярами сосудистого клубочка
2. Выберите правильный ответ: Мезангиальные клетки ЮГА располагаются:
1. В стенке дистального отдела нефрона
2. Под эндотелием приносящей и выносящей артериол
3. Между приносящей, выносящей артериолами и плотным пятном
4. Между капиллярами сосудистого клубочка
3. Выберите правильный ответ: Клетки плотного пятна ЮГА располагаются:
1. В стенке дистального отдела нефрона
2. Под эндотелием приносящей и выносящей артериол
3. Между приносящей, выносящей артериолами и плотным пятном
4. Между капиллярами сосудистого клубочка
4. Выберите правильный ответ: Юкставаскулярные клетки ЮГА располагаются:
1. В стенке дистального отдела нефрона
2. Под эндотелием приносящей и выносящей артериол
3. Между приносящей, выносящей артериолами и плотным пятном
4. Между капиллярами сосудистого клубочка
5. Выберите правильные ответы: К компонентам простагландинового аппарата почек относятся:
1. Юкстагломерулярные клетки
2. Плотное пятно
3. Клетки Гурмагтига
4. Светлые клетки собирательных трубочек
5. Интерстициальные клетки мозговых пирамид
6. Выберите правильные ответы: ЮГА почек принимает участие в синтезе:
1. Ренина
2. Простагландинов
3. Кининов
4. Эритропоэтинов
7. Выберите правильные ответы: Синтез простагландинов в почках осуществляется:
1. Юкстагломерулярными клетками
2. Клетками Гурмагтига
3. Светлыми нефроцитами собирательных трубочек
4. Мезангиальными клетками
5. Интерстициальными клетками мозговых пирамид
8. Выберите правильный ответ: Ренин влияет на:
1. Повышение артериального давления
2. Понижение артериального давления
9. Выберите правильный ответ: Простагландины влияют на:
1. Повышение артериального давления
2. Понижение артериального давления
10. Выберите правильные ответы: Слизистая оболочка мочевыводящих путей состоит из:
1. Переходного эпителия
2. Собственной пластинки слизистой оболочки
3. Мышечной пластинки слизистой оболочки
11. Выберите правильный ответ: Слизистая оболочка мочевыводящих путей выстлана:
1. Многорядным мерцательным эпителием
2. Переходным эпителием
3. Многослойным плоским ороговевающим эпителием
4. Многослойным плоским неороговевающим эпителием
12. Выберите правильный ответ: Альвеолярно-трубчатые железы, по строению сходные с железами простаты, располагаются:
1. В верхней части мочеточников
2. В средней части мочеточников
3. В нижней части мочеточников
13. Выберите правильный ответ: Альвеолярно-трубчатые железы мочеточников, сходные по строению с железами простаты, залегают в:
1. Слизистой оболочке
2. Подслизистой оболочке
3. Мышечной оболочке
4. Адвентициальной оболочке
14. Выберите правильный ответ: Альвеолярно-трубчатые железы мочевого пузыря, сходные по строению с железами простаты, залегают в:
1. Слизистой оболочке
2. Подслизистой оболочке
3. Мышечной оболочке
4. Адвентициальной оболочке
15. Выберите правильный ответ: Мышечная оболочка мочеточников содержит два слоя гладкомышечных пучков в:
1. В верхней части органа
2. В средней части органа
3. В нижней части органа
Решите ситуационные задачи 1-7.
1. Представлены два препарата мочеточника: на одном из них мышечная оболочка состоит из двух слоев (внутреннего и наружного), на втором - из трех (внутреннего, среднего и наружного). К каким отделам мочеточника принадлежат препараты?
Ответ. Первый – к верхнему, второй - к нижнему отделам мочеточника.
2. Представлены два препарата мочевого пузыря: на первом препарате слизистая оболочка имеет множество складок, на втором - складки слизистой оболочки отсутствуют. В каком состоянии находится исследуемый орган в
1-ом и во 2-ом случаях?
Ответ. В первом – опорожненный мочевой пузырь, во втором – в сильно растянутом состоянии.
3. Больной в течение суток выделяет до 10 л мочи. Какая фаза мочеобразования
нарушена? Чем может быть вызвано отмеченное нарушение?
Ответ. Нарушена реабсорбция воды в результате недостаточной секреции антидиуретического гормона.
4. На гистологическом препарате видны продольные срезы узких канальцев диаметром около 15 мкм. Стенка канальцев выстлана однослойным плоским эпителием. К какому отделу нефрона относятся данные канальцы?
Ответ. Нисходящий отдел петли нефрона.
5. В моче больного обнаружены белок и форменные элементы крови. Какой процесс нарушен? В каком отделе нефрона?
Ответ. Фильтрация. В почечном тельце нефрона.
6. При измерении диаметра приносящей и выносящей артериол сосудистой системы нефрона обнаружено, что он практически одинаков. К какому типу нефрона относится данная сосудистая система?
Ответ. К юкстамедуллярному.
7. Представлены два препарата почки человека: на первом препарате, толщина
коркового слоя составляет 1/5 толщины мозгового, на втором 1/2. В каком возрастном периоде находились исследуемые?
Ответ. На первом – почка новорожденного, на втором – взрослого.
Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.
|
ПОЧКА
|
МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ
|
Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов дыхательной системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.
При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.
По выполнению программы учебного занятия:
Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.
Препарат: Почка.
Краситель: гематоксилин-эозин.
Фиксатор: 10% формалин.
Задание:
Малое увеличение: определить корковое и мозговое вещество почки. В мозговом веществе найти продольно или поперечно срезанные собирательные трубочки. В корковом веществе рассмотреть почечные (мальпигиевы) тельца, канальца нефрона.
Большое увеличение: зарисовать участок коркового вещества почки, показав на рисунке почечное тельце (наружный и внутренний листки и полость капсулы Боумена-Шумлянского с сосудистым клубочком, проксимальный отдел нефрона, выстланный эпителием, имеющим щеточную каемку и дистальный отдел нефрона, клетки которого щеточной каемки не содержат. На рисунке показать сеть гемокапилляров, располагающихся между канальцами нефрона.
Препарат: Мочевой пузырь.
Краситель: гематоксилин-эозин.
Фиксатор: 10% формалин.
Задание:
Малое увеличение: в стенке органа определить оболочки: слизистую, подслизистую, мышечную и наружную.
Обратить внимание на три слоя гладкомышечных клеток, образующих мышечную оболочку (внутренний и наружный продольные и средний со спиралевидным ходом мышечных волокон. Постараться отыскать интрамуральный ганглий.
Большое увеличение: зарисовать участок стенки мочевого пузыря, отметив в слизистой оболочке переходный эпителий и собственную пластинку слизистой, без резкой границы переходящей в подслизистую оболочку. Показать на рисунке трехслойную мышечную оболочку и по периферии органа – наружную адвентициальную оболочку, образованную рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью.