Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:

2. При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал «Органы ротовой полости» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов ротовой полости: языка, миндалин, крупных слюнных желез.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:

- органы кроветворения подразделяют на центральные и периферические;

- в основе большинства органов кроветворения лежит ретикулярная соединительная ткань (в тимусе – эпителиальная ткань), которая образует их строму и выполняет роль специфического микроокружения для развивающихся гемопоэтических клеток и лимфоцитов;

- основная часть стволовых кроветворных клеток находится в красном костном мозге, где и происходит развитие клеток лимфоидного и миелоидного рядов;

- в центральных органах кроветворения происходит антигеннезависимая, а в периферических - антигензависимая пролиферация и дифференцировка лимфоцитов;

- в периферических органах роль специфического микроокружения для лимфоцитов, помимо ретикулярной стромы, выполняют разновидности фиксированных макрофагов – дендритные и интердигитирующие клетки.

При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).

Решите тесты 1-7

1.Мозговое вещество лимфатического узла состоит из:

1)Мозговых тяжей

2)Трабекул

3)Краевого синуса

4)Вокругузелковых синусов

5)Мозговых синусов

2.Интердигитирующие клетки периферических органов кроветворения выполняют функцию:

1)Фагоцитоза

2)Передачи информации об антигенах на Т-лимфоциты

3)Передачи информации об антигенах на В-лимфоциты

3.Установитие соответствие:

Тип костного мозга: Локализация во взрослом организме:

1)Красный а)Диафизы трубчатых костей

2)Желтый б)Эпифизы трубчатых костей

в)Плоские кости

4.Стромальными элементами тимуса являются:

1)Ретикулярные клетки

2)Эпителиоретикулярные клетки

3)Клетки соединительной ткани

4)Жировые клетки

5)Пигментоциты

5.Установите соответствие:

Орган: Строма:

1)Красный костный мозг а)Ретикулярная ткань

2)Тимус б)Эпителиоретикулярная ткань

3)Лимфатический узел

4)Селезенка

6.Дендритные клетки периферических органов кроветворения выполняют функцию:

1)Фагоцитоза

2)Передачи информации об антигенах на Т-лимфоциты

3)Передачи информации об антигенах на В-лимфоциты

7.Установите соответствие:

Структура: Орган:

1)Мозговое вещество а)Лимфатический узел

2)Красная пульпа б)Селезенка

3)Корковое вещество

4)Паракортикальная зона

5)Белая пульпа

Решите ситуационные задачи 1-10.

1. К какому типу капилляров можно отнести сосуды красного костного мозга?

2. На препаратах представлены несколько лимфоидных фолликулов из разных кроветворных органов. По какому признаку среди них можно определить лимфоидный фолликул селезенки?

3. Представлены препараты тимуса, селезенки, красного костного мозга, лимфатических узлов. Чем отличается строма данных кроветворных органов?

4. В соединительнотканной капсуле селезенки и лимфоузлов залегают отдельные пучки гладкомышечных клеток. С какой функцией этих кроветворных органов связана отмеченная особенность строения капсулы?

5. Представлены два препарата кроветворных органов. В первом фолликул содержит на периферии сосуд, во втором – фолликул сосудов не содержит, от него отходят тяжи лимфоидной ткани. Какие кроветворные органы представлены на препаратах?

6. У больного нарушены процессы эритропоэза, гранулоцитопоэза, тромбоцитопоэза, моноцитопоэза. О патологии какого кроветворного органа свидетельствуют эти нарушения?

7. Представлены две микрофотографии тимуса. На первой границы коркового и мозгового вещества «смазаны», на второй – корковое вещество четко отличается от мозгового. На какой из микрофотографий показан тимус во время его участия в защитных реакциях организма?

8. Красный костный мозг заполняет полость костей. Представлены три вида трубчатых костей: детского возраста, возраста 12-18 лет и старческого возраста. Как с возрастом меняется состояние и топография красного костного мозга?

9. 9. У новорожденного животного удалили тимус. В результате этой операции у него резко снизилась способность к продукции антител. Объясните причину этого явления.

10. Животное сразу же после рождения поместили в стерильные условия. Могут ли в этой ситуации формироваться вторичные фолликулы в периферических лимфоидных органах, если «да», то почему, если «нет», то почему?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

Селезенка	Лимфатический узел
Вилочковая железа

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов кроветворения и иммунной защиты, и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности накануне занятия ознакомьтесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

2. По выполнению программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

Препарат 1: Селезенка /срез/

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

Задание:

Малое увеличение: Рассмотреть капсулу и трабекулы селезенки с проходящими в них сосудами, ее красную и белую пульпу. Обратить внимание на разбросанные по всей толще селезенки лимфоидные узелки. Между узелками и трабекулами находится красная пульпа.

Большое увеличение: На поверхности капсулы лежит серозная оболочка с мезотелием. В капсуле и трабекулах много гладких мышечных клеток. В узелках видны герминативные центры, эксцентрично расположенная центральная артерия. Необходимо найти трабекулярную артерию и вену. Трабекулярная вена, являясь веной безмышечного типа имеет только эндотелиальную выстилку, за которой располагается ткань трабекулы. В трабекулярной артерии между эндотелием и тканью трабекулы хорошо видна средняя оболочка сосуда.

Зарисовать и означить:

1. соединительнотканную капсулу;

2. трабекулы, отходящие от капсулы;

3. трабекулярную артерию;

4. трабекулярную вену;

5. красную пульпу;

6. артерию лимфоидного узелка;

7. герминативные центры в лимфоидных узелках;

8. синусы, заполненные кровью.

Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания.

Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

Препарат 2: Лимфатический узел /срез/.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

Задание:

Малое увеличение: На малом увеличении рассмотреть капсулу, состоящую из соединительной ткани, окрашенную в розовый цвет. Снаружи капсулы располагается жировая ткань, в ней проходят кровеносные сосуды. Под капсулой локализованы лимфоидные узелки, составляющие корковое вещество узла. В центре узелка находится светлый герминативный центр. От капсулы внутрь узла отходят соединительнотканные трабекулы. Центральную часть узла занимает мозговое вещество, в котором присутствуют мозговые тяжи фиолетового цвета. Между капсулой и узелками располагается подкапсулярный синус, между трабекулами и узелками – вокругузелковые, мозговые синусы локализуются между мозговыми тяжами и трабекулами.

Большое увеличение: В лимфатических узлах и мозговых тяжах находятся многочисленные лимфоциты. В синусах можно увидеть ретикулярную ткань

Зарисовать и обозначить:

1. капсулу;

2. трабекулу;

3. лимфоидный узелок с герминативным центром;

4. паракортикальную зону;

5. мозговые тяжи;

6. подкапсулярный синус;

7. вокругузелковый синус;

8. мозговой синус;

9. ретикулярную ткань.

Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

Препарат 3: Вилочковая железа.

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: гематоксилин- эозин.

Задание:'

Малое увеличение: Найти соединительнотканную капсулу и междольковые соединительнотканные перегородки. В дольках рассмотреть более темное корковое вещество. Оно расположено по периферии дольки. В центре – более светлое мозговое вещество.

Большое увеличение: В мозговом веществе необходимо различать тельца Гассаля. Они представляют собой наслоившиеся друг на друга эпителиальные клетки с оксифильной цитоплазмой, в которой видны гроздевидные вакуоли. Эпителиоретикулоциты отличаются от лимфоцитов оксифильной цитоплазмой, отросчатой формой и крупными, более светло окрашенными, неправильной формы ядрами.

Зарисовать и обозначить:

1. капсулу;

2. соединительнотканные перегородки;

3. корковое вещество дольки;

4. мозговое вещество дольки;

5. тельце Гассаля;

6. лимфоцит;

7. эпителиоретикулоцит.

Препарат 4: Красный косный мозг /демонстрационный препарат/ Фиксатор: 10% формалин. Краситель: гематоксилин-эозин. Задание:

Малое увеличение: Рассмотреть перекладины губчатой кости и красный костный мозг между ними.

Большое увеличение: В красном костном мозге отличить: жировые клетки, мегакариоциты, кровеносные сосуды, а также созревающие и зрелые форменные элементы гемопоэтического кроветворения.

Найденные особенности, сопоставьте с теоретическими выкладками.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

Продумайте ответ на вопрос: как это пригодится врачу общей практики. Представьте отчет преподавателю. Приступите с его разрешения к выполнению очередного задания

По выполнению программы занятия представьте преподавателю отчет о выполненной работе. Выясните то, что у Вас вызвало затруднения.