Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:

При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал«Сердечно-сосудистая система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение артерий, вен, оболочек сердца, а также сосудов микроциркуляторного русла.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине.

Обратите внимание на следующее:

- артерии и вены, выполняющие транспортную функцию, имеют общий план строения: внутреннюю, среднюю и наружную оболочки.

- в зависимости от гемодинамических условий меняется строение артерий. При высоком давлении и скорости кровотока в сосудах (аорта, легочная артерия) во всех трех оболочках преобладает эластическая ткань. В средней оболочке имеются эластические волокна и мембраны. При низком давлении и скорости кровотока в сосудах требуется дополнительное усилие для проталкивания крови, поэтому в данных сосудах в средней оболочке будет преобладать мышечная ткань.

- органоспецифичность тематического барьера зависит от функции органа. Чем интенсивнее обмен, тем тоньше барьер. Так, в легких, почках, тонком кишечнике капилляры имеют фенестрированный тип строения.

- строение вен зависит от места их расположения в организме человека. Вены верхней части тела, в которых кровь течет под действием силы тяжести, имеют небольшое количество мышечной ткани в средней оболочке (вены головы, верхних конечностей, верхняя полая вена); вены же нижней части тела, которые совершают работу по преодолению силы тяжести, мышечной ткани, хорошо развита мышечная ткань в наружной оболочке, они имеют клапаны (нижняя полая вена, бедренная вена).

- при характеристике строения сердца необходимо обратить внимание на эндокард, который по строению, функциям и развитию аналогичен сосудам

- при характеристике атипичных кардиомиоцитов необходимо обратить внимание на их отличие от рабочего миокарда

- при рассмотрении сосудистой системы новорожденного и грудных детей следует отметить большое количество сосудов на единицу площади, большую ширину капилляров. По мере развития систем организма и роста ребенка количество сосудов уменьшается. До 12 лет происходит интенсивная дифференцировка всех оболочек сосудов.

- развитие сердца детей тесно связано с гемодинамическими условиями в растущем организме. С момента рождения и до 2 лет жизни ребенка сердце быстро увеличивается в размерах, его стенка утолщается. Утолщение идет за счет образования новых волокон и их роста в длину и толщину. С 2 до 10 лет лет жизни рост сердца замедляется и возобновляется к 12 годам.

Решите тесты 1-10

1. Назовите источник развития кровеносных сосудов:

а)эктодерма

б)энтодерма

в) мезодерма

г)мезенхима2. Назовите источник развития мезотелия эпикарда:

а) мезенхима

б) эктодерма

в)энтодерма

г)висцеральный листок спланхнотома

д) париетальный листок спланхнотома

е)склетором

3. В каких сосудах встречаются перициты:

а)артериях

б)венах

в) артериолах

г) капиллярах

4. Какая оболочка стенки вен участвует в образовании клапанов:

а)внутренняя

б)средняя

в) наружная 5. Какие кровеносные сосуды содержат гладкую мышечную ткань во всех оболочках:

а)вена со слабым развитием мышечной стенки

б)вена со средним развитием мышечной стенки в) вена с сильным развитием мышечной стенки

6. Чем выстлана внутренняя оболочка кровеносного сосуда:

а)мезотелий

б)эндотелий

в)многослойный плоский эпителий

г)низкий призматический эпителий7. В составе каких органов встречаются вены волокнистого типа:

а)мозговые оболочки

б)почки

в)печень

г)тонкий кишечник

д) толстый кишечник

8. Какие из перечисленных сосудов относятся к артериям эластического типа:

а)аорта

б)сонная артерия

в)легочная артерия

г)органные артерии

д)артерии конечностей9. Назовите источник развития эндокарда

а)эктодерма

б)энтодерма

в)мезенхима

г)мезодерма10.Какими клетками образована стенка капилляра:

а)эндотелиоцитами

б)миоцитами

в)перицитами

г)нейроцитами

д) адвентициальными клетками

Решите ситуационные задачи 1-10.

1.Внутреннюю оболочку сосудов импрегнировали солями серебра. Были выявлены клетки с неровными извилистыми границами. Назовите эти клетки.

2.На препарате видна сеть капилляров, расположенных между двумя артериолами. Дайте название этой структуре. В каком органе можно обнаружить эту сеть?

3.Представлены два гистологических препарата. На одном видна капиллярная сеть, расположенная между двумя артериолами, на втором - между двумя венами. Дайте название капиллярной сети и в каких органах она находится?

4.На препарате видны сосуды с диаметром 20-30 мкм. Как называются эти сосуды? Приведите примеры внутренних органов, их содержащие.

5.На препарате представлены артериолы и кровеносные капилляры, диаметр которых 20мкм. По какому признаку можно определить артериолы? К какому типу относятся данные капилляры?

6.При изучении препарата в поле зрения светового микроскопа видна артерия мышечного типа и одноименная вена, окрашенные орсеином. Какие структурные элементы сосудов будут окрашены этим красителем? По каким признакам можно безошибочно определить артерию?

7.Стенки артерий и вен состоят из трех оболочек. При описании двух оболочек было указано, что они содержат сосуды сосудов. Какие это оболочки?

8.Какая оболочка артерий и вен не содержит сосуды сосудов? Каким образом осуществляется ее питание?

9.На препарате видны микроскопические сосуды, по которым кровь, минуя капилляры, изливается из артериол в венулы. Назовите эти сосуды.

10. На гистологическом препарате виден микроскопический сосуд диаметром 30-50 мкм, в стенке которого обнаруживаются единичные гладкомышечные клетки. К какому типу венул относится данный сосуд?

Заготовьте в альбоме следующие рисунки: Они Вам пригодятся при работе на занятии.

Аорта	Артерия мышеного типа.
Вена мышечного типа.	Артериолы, венулы, капилляры.
Волокна Пуркинье. Миокард.

Данное занятие занимает особое место в работе по изучению гистологии органов сердечно-сосудистой системы и является не только теоретической основой для понимания их строения и значения в организме, но и в практической деятельности врача при установлении диагноза.

При возможности накануне занятия ознакомитесь с рабочим местом своей исследовательской и учебной работы. Вспомните правила и меры безопасности при работе с микроскопом и препаратами (изложены в конце методической разработки). Заблаговременно приготовьте униформу.

По выполнению программы учебного занятия:

Проверьте рабочее место на предмет наличия всего необходимого для Вашей работы. При необходимости обратитесь к преподавателю. При работе с 1-м препаратом занятия обратите внимание на его окраску и объяснения преподавателя.

ПРЕПАРАТ: АРТЕРИОЛЫ, ВЕНУЛЫ, КАПИЛЛЯРЫ.

Фиксатор:10% формалин.

Краситель:гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть сеть мелких кровеносных сосудов, расположенных в рыхлой волокнистой соединительной ткани.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать сосуды микроциркуляторного русла, обозначив на рисунке следующее:

1.Артериолы. 2. Ядра эндотелиальных клеток., расположенных продольно сосуду.3. Ядра гладкомышечных клеток, образующих вид «березки» в стенке артериолы. 4. Венулы. 5. Капилляры. 6. Адвентициальные клетки, расположенные вокруг сосудов.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя

ПРЕПАРАТ: ВЕНА МЫШЕЧНОГО ТИПА (поперечный разрез стенки).

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель:гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: рассмотреть в стенке бедренной вены оболочки: внутреннюю, среднюю и наружную. Обратить внимание на соотношение их толщины.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки данного сосуда, обозначив на рисунке:

1. Внутреннюю оболочку, в ней: а) эндотелий, б) подэндотелиаьный слой. 2.Среднюю оболочку, образованную пучками гладких миоцитов и прослойками соединительной ткани. 3.Наружную оболочку, состоящую из соединительной ткани с проходящими в ней сосудами.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

ПРЕПАРАТ: АРТЕРИЯ МЫШЕЧНОГО ТИПА (поперечный срез).

Фиксатор:10% формалин.

Краситель: гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: в стенке сосуда увидеть три оболочки (внутреннюю, среднюю и наружную), обратив внимание на соотношение их толщины.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки артерии, обозначив:

1. Внутреннюю оболочку, в ней: а) эндотелий, б) подэндотелиальный слой, в) внутреннюю эластическую мембрану. 2. Среднюю оболочку, образованную циркулярно расположенными гладкими мышечными клетками. 3. Наружную оболочку, в ней: а) наружную эластическую мембрану, б) рыхлую волокнистую соединительную ткань с проходящими в ней сосудами.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

ПРЕПАРАТ: ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ (ЭНДОКАРД С МИОКАРДОМ).

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель:гематоксилин-эозин.

ЗАДАНИЕ:

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: ознакомиться с оболочками сердца и особенностями их строения. Внутренняя оболочка – эндокард, выстланный эндотелием в виде узкого темного слоя. Под ним располагаются скопления крупных оксифильно окрашенных атипичных кардиомиоцитов, образующих волокна Пуркинье. Клетки имеют крупные ядра и окрашиваются слабее, чем титпичные кардиомиоциты.

БОЛЬШОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: зарисовать участок стенки сердца, подписав: 1. Эндокард, в нем: а) эндотелий, в) подэндотелиальный слой, в) мышечно-эластический слой, г) наружный соединительнотканный слой. 2. Волокна Пуркинье. 3. Миокард.

Контролируйте свои действия. Представьте преподавателю отчет о выполненном задании. Получите задачу на выполнение очередного задания. Обратите внимание на окраску и объяснения преподавателя.

ДЕМОНСТРАЦИОННЫЕ ПРЕПАРАТЫ:

ПРЕПАРАТ: АРТЕРИЯ ЭЛАСТИЧЕСКОГО ТИПА (АОРТА)

Фиксатор: 10% формалин.

Краситель: орсеин.

МАЛОЕ УВЕЛИЧЕНИЕ: в стенке сосуда увидеть три оболочки (внутреннюю, среднюю и наружную), обратив внимание на соотношение их толщины.