Ваши действия по подготовке к занятию и отработке программы занятия:

5. При подготовке к данному занятию

Проработайте данный учебный материал «Дыхательная система» ранее изучаемый в школе (школьный учебник анатомии человека). Это очень важно, т.к. он является базисным и на этом материале строится вся программа данного занятия. Обратите внимание на анатомическое строение органов дыхательной системы: трахея, бронхи.

Проработайте рекомендованную литературу по нашей дисциплине. Обратите внимание на следующее:

а). Дыхательная система состоит из воздухоносных путей (носовая полость, носоглотка, гортань, трахея, бронхов разного калибра, бронхиол, терминальных бронхиол) и респираторных отделов легкого.

б). Воздухоносные пути имеют общий план строения. Их стенка образована следующими оболочками: слизистой, подслизистой. Фиброзно-хрящевой и адвентициальной. Но в разных отделах наблюдаются определенные особенности в строении этих оболочек.

в). Слизистая оболочка трахеи выстлана однослойным многорядным призматическим мерцательным эпителием, собственной пластинки слизистой оболочки, подслизистой основы, фиброзно-хрящевой оболочки и адвентициальной. Фиброзно-хрящевая оболочка состоит из 16-20 гиалиновых хрящевых колец, не замкнутых на задней стенке трахеи. Свободные концы их соединяются пучками гладких мышечных клеток и сухожилиями, что облегчает прохождение пищи по располагающемуся за трахеей пищеводу.

г). В зависимости от уменьшения калибра бронхов в строении их стенок выявляются следующие отличия:

• В слизистой оболочке:

а). эпителий из многорядного призматического переходит в одно- или двухрядный кубический в бронхах малого калибра и бронхиолах.

б). в эпителии бронхов мелкого калибра наряду с реснитчатыми, бокаловидными, вставочными и эндокринными клетками появляются секреторные клетки Клара (синтезирую ферменты. разрушающие сурфактант), безреснитчатые (функция не ясна) и каемчатые (выполняют функцию хеморецепторов).

в). мышечная пластинка слизистой оболочки по мере приближения к бронхам мелкого калибра утолщаются, достигая в них максимального развития.

• Подслизистая оболочка с железами истончается и исчезает в бронхах мелкого калибра.

• Фиброзно-хрящевая оболочка в бронхах крупного калибра представлена крупными хрящевыми пластинками, в средних бронхах размеры пластин уменьшаются, превращаясь в островки (причем гиалиновый хрящ заменяется эластическим), а в мелких бронхах эта оболочка отсутствует.

• Адвентиция постепенно истончается и переходит в интерстициальную ткань легкого.

д). Структурно-функциональной единицей респираторных отделов легкого является легочный ацинус, состоящий из дихотомически делящихся респираторных бронхиол 1, 2 и 3 порядка, переходящих в 2 альвеолярных хода, каждый из которых заканчивается несколькими альвеолярными мешочками.

е). Альвеолы имеют вид открытого пузырька, внутренняя поверхность которых выстлана респираторными альвеолоцитами (клетки 1 типа) и большими альвеолоцитами (клетки 2 типа). Безъядерные участки клеток 1 типа соприкасаются с безъядерными участками эндотелия гемокапилляров, густо оплетающих альвеолы, их базальные мембраны и покрывающий альвеолярный эпителий сурфактант формируют аэро-гематический барьер

ж). Кровоснабжение легких осуществляется из двух источников: легочной артерии (малый круг кровообращения) и бронхиальной артерии (большой круг).

При необходимости воспользуйтесь аннотацией (приложение 1).

Решите тесты 1-15