8.Законы нарастания массы тела ребенка в различные возрастные периоды.

Увеличение массы на 1 году: при рождении 3200-3500, в 1 полугодии +800, во 2 +400. На 2 году на 2,5,на 3 на 2. Т.е. к 1 году 10-12 кг.. Доношенные новорожденные дети с массой тела 2500 г и ниже считаются родившимися с задержкой внутриутроб- ного развития, а с массой 4500 r и более — крупными.

После рождения в течение первых дней происходит незначительная, так называемая физиологическая потеря первоначальной массы тела в пределах 5 — 8% исходной, т. е. 150 — 300 г. Основной причиной может быть недоедание в первые 3 дня, связанное с медленным нарастанием лактации, а также с позд- ним прикладыванием к груди и недостаточным поступлением жидкости в ор- ганизм, с выделением мекония, мочи, начавшимися потерями через кожу и легкие, высыханием пуповинного остатка. Обычно масса тела восстанавливает- ся к 7 — 8-му дню жизни, иногда этот процесс идет более медленно и заканчи- вается к 11 — 12-му дню жизни.

. К 4 — 5 месяцам жизни масса тела удваивается, а к концу первого года — утраивается. Таким образом, средняя масса тела в год составляет 10,0- 105 кг. Нормальными колебаниями массы тела на первом году жизни можно считать величины, отклоняющиеся не более чем на 9 — 10% от средних пока- зателей в большую или меньшую сторону.

На втором году жизни прибавка массы тела составляет 2,5 кг, а в препу- бертатном и пубертатном периоде достигает иногда 5 — 6 кг в год. Масса тела в возрасте 2—11 лет равна: 10,5 + 2п, где и — возраст ребенка до 11 лет, а 105 кг — средняя масса годовалого ребенка,

Не всегда показатели массы тела и длины тела нарастают параллельно. В процессе развития происходит чередование периодов преимущественного роста в длину с ростом в «ширину». Так называемый период первой полноты наступает в возрасте 3 — 4 лет. Период первого вытягивания наступает от 4 до 5,5 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. Период второй полноты (преиму- щественный рост в «ширину») — 8 — 10 лет. Период второго вытягивания- 11—12 лет у мальчиков и 9—10 лет у девочек.

9.Законы нарастания роста и пропорции детского тела в различные возрастные периоды.

Средняя длина тела доношенного новорожденного равна 48 — 52см. Чем младше ребенок, тем интенсивнее его рост. В первые 3 месяца жизни длина тела увеличивается на 3 см ежемесячно, или на 9 см за квартал, во 2-м кварта- ле — на 2,5 см ежемесячно, в 3-м квартале — на 15 — Z,О см и в 4-м кварта- ле — на 1 см в месяц. Общая прибавка длины тела за первый год составляет около 25 см.

К году рост ребенка достигает 75—77 см. В течение второго и третьего года прибавки в длине тела составляют соответственно 12—13 и 7—8 см. Дальше рост становится относительно равномерным — прибавки по 5—6 см в год. С 2 до 12 лет долженствующую длину тела можно вычислить по фор- муле: возраст (годы) х 6+ 77 см.

К 4 годам длина тела новорожденного удваивается, к 12 годам — утраива- ется. В динамике роста в длину нормально развивающегося ребенка можно выделить несколько фаз. В первые два года жизни ребенок растет особенно быстро. Затем, после некоторой стабилизации, возникает первое ускорение ро- ста в возрасте от 4 до 55 лет у мальчиков и после 6 лет у девочек. В последу- ющем скорость роста снижается, достигая минимума у мальчиков в 9,5 лет и у девочек в 8,5 лет. После этого с 11 — 12 лет у мальчиков и с 9 — 10 лет у дево- чек начинается новое ускорение роста с достижением максимума роста в воз- расте от 13,5 до 155 лет у мальчиков (в среднем по 8 — 10 см и более в год) и в возрасте 10 — 115 лет у девочек, однако могут быть индивидуальные разли- чия, связанные с типом конституции. Вытягивание мальчиков 11 — 12 лет идет исключительно за счет нижних конечностей.Между 14 и 15 годами ноги пере- стают расти и наступает пик скорости роста для туловища. У девочек эти осо- бенности относятся соответственно к 9 и 11—12 годам. Прекращение роста в длину происходит у юношей в 18—19 лет, у девушек — в 16—17 лет.