13.Адаптированные и неадаптированные смеси в питании детей первого года жизни.

Адаптированные молочные смеси- пищ продукты в жидкой или порошкообр форме, изготовленные на основе коровьего молока.

По возрасту: начальные-первые 6 мес, последующие-до 12, смеси от 0 тдо 12.

По консистенции: сухие, жидкие.

По рН: пресные (НАН1,2,3), кисломолоч )нан кисломолоч)

Лечебные смеси: низко+безмолочные; для недонош/маловесных; при срыгиваниях, запорах с загустит; на основе козьего; на основе гидролизатьов белка. Все адаптированные молочные смеси по степени приближения их состава к грудному молоку делятся на три категории: -высокоадаптированные- преоблад в составе тсывороточ белки (“НАН”, “Пре – НАН”, “Нутрилон”, “Хипп-1″, “СМА”, “Бона”, Пилтти и др. ., -менее адаптированные (“Симилак”, “Импресса”, “Хипп-2″, “Энфамил” и др..) -частично адаптированные (“Малюта-ка”, “Малыш”, “Детолакт”, “Солнышко”, “Милазан “,” Виталакт “,” Ладунка “и др..). Кроме того, смеси делятся на простые сладкие (” В-рис “,” В-гречка “,” В-овес “) и молочнокислые (” В-кефир “, В-ацидофильная смесь, кефир, ацидофильное молоко и др.)..

Неадаптированные молочные смеси на основе цельного или разведенного коровьего молока не обеспечивают адекватного питания детей. Коровье молоко имеет высокое содержание протеинов (в 3 раза больше) и минеральных веществ ( в 2,8 раза больше), чем в женском молоке, обладает высокой осмолярностью. Поэтому возникает большая нагрузка на незрелые почки, вызывает метаболический стресс, способствует стимуляции роста и чрезмерного накопления жира. Неадаптированные смеси вызывают существенные отклонения в организме детей: снижение энергетического потенциала клеток и уровня белкового синтеза, нарушения липидного спектра, анемизации и нарушения иммунитета. Молочнокислые смеси обеспечивают рост бифидофлоры (Нан кисломолочный, “АГУ-1″, “АГУ-2″ кисломолочные).

 Адаптированные смеси должны отвечать определенным требованиям:

1)  адаптация начинается со снижения содержания общего белка от 3,5 г в 100 мл коровьего молока до 1,5 – 1,8 г в современных адаптированных смесях для детей первого полугодия жизни; 1,8 – 2,2 г для детей второго полугодия жизни. Соотношение сывороточных белков с казеином соответствует – 60/40 – 50/50, что способствует оптимизации аминокислотного состава и более полному перевариванию смеси. Современные адаптированные смеси обогащают нуклеотидами для поддержки иммунной системы, стимуляции роста и дифференцировки энтероцитов и бифидобактерий.

2)  в состав вводится свободная аминокислота – таурин 20 – 40 мкмоль в 100 мл смеси (в женском молоке 37 – 45 мкмоль).

3)  жировой компонент обогащается смесью высококачественных растительных масел (кокосовое, пальмовое, кукурузное и т.д.), что формирует оптимальное соотношение линолевой ( ) и альфа-линоленовой ( ) кислот, как 12/1 – 10/1, что способствует полноценной работе клеточных мембран и развитию головного мозга. Общее количество жира в смесях для детей первого полугодия жизни 3,5 – 3,7 г в 100 мл, для детей второго полугодия жизни – 3,0 – 3,5 г.Для улучшения усвоения жира в молочную смесь вводят небольшое количество эмульгатора(лецитина, моно- и диглицеридов), который способствует лучшему «растворению» жира, а также витаминоподобное соединение –_карнитин, которое улучшает усвоение  жира в клетках организма младенцев.

4)Общее количество углеводов – 7,0 г в 100 мл смеси.

5)  осмолярность адаптированной смеси не должна превышать 280 мосм/л для детей первого полугодия жизни

6)  адаптированные смеси должны содержать весь комплекс витаминов и микроэлементов, необходимых для роста и развития ребенка.

7)  кислотность адаптированных кислых молочных смесей не должна превышать 60 град по Тернеру.