18. Режим кормления и потребности в различных пищевых ингредиентах и калориях у детей первого года жизни на смешанном и искусственном вскармливании.

Потребность ребенка в основных пищевых ингредиентах при смешанном и искусственном вскармливании несколько иная, чем при грудном. Потребность в белке зависит от соотношения грудного и коровьего молока. Если грудное молоко составляет 2/3 суточного количества пищи, ребенок должен получать 3 г белка на 1 кг веса; при равном количестве грудного и коровьего молока — 3,5 г; при 1/3 грудного молока и 2/3 коровьего — 4г. При искусственном вскармливании ребенок должен получать 4,5 г белка.

Жиры и углеводы при смешанном и искусственном вскармливании дети получают в том же количестве на 1 кг веса, как и при естественном вскармливании.

Для детей первых 7-10 дней расчет необходимого количества смеси можно проводить, используя формулу Зайцевой: объем смеси на сутки=2% массы тела при рождении (г) х n, где n - число дней жизни ребенка. Для определения необходимого объема смеси на одно кормление - разделите суточный объем на число кормлений.Также до 10-го дня жизни количество смеси, необходимой малышу, можно определить по формуле Финкельштейна.Если ваш малыш весит меньше 3,2 кг, умножьте его возраст (в днях) на 70.Если масса больше, чем 3,2 кг, умножьте возраст ребенка на 80.

Суточный объем питания (без дополнительного питья) для ребенка в возрасте:от 10 дней до 2 месяцев составляет 1 /5 массы тела (например, 3500:5=700мл для ребенка с массой тела 3500г);от 2 до 4 месяцев — 1 /6;от 4 до 6 месяцев — 1/7;от 6 до 8 месяцев — 1/8;от 8 до 12 месяцев — 1 /9 массы тела.

Необходимый объем питания нужно разделить на число кормлений.Объем пищи в сутки не должен превышать 1 литр.

Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Возраст ребенка	Калорий на 1 кг веса	Джоулей на 1кг веса
От 0 до 3 месяцев	120 ккал	500 кДж
От 3 до 6 месяцев	115 ккал	480 кДж
От 6 до 9 месяцев	110 ккал	460 кДж
От 9 до 12 месяцев	105 ккал	440 кДж

Зная массу тела ребенка и калорийноть используемой смеси (680ккал/л), можно рассчитать суточный объем. Так, ребенку в 2 месяца с массой тела 4600г требуется 115х4,6=529ккал в сутки. Объем необходимой смеси = (529х1000):680=780мл.

При искуственном:

адаптирован молочная смесь(мл): 1-3(700-900), 4(800-900), 5(700), 6(400), 7(300-400), 8(300-500), 9(200), 10-12(200)

Фруктовые соки(мл): 1-3мес(по показаниям); 4мес(5-30), 5мес(40-50), 6мес(50-60), 7мес(60), 8мес(70), 9мес(80), 10мес(90-100)

Фруктовое пюре: так же как и сок

Творог(г);6(10-30), 7(40), 8(40), 9(40), 10-12(50)

Яичный желток(штука):7мес(0,25), 8мес(0,50), 9мес(0,50), 10-12мес(0,50)

Овощное пюре (г): 5(10-100), 6(150), 7(150), 8(170), 9(180), 10-12(200)

Молочная каша(г): 6(50-100), 7(150), 8(150), 9(180), 10-12(200)

Мясное пюре(г): 7(5-30), 8(50), 9(50), 10-12(60-70)

Кефир(мл): 8(200), 9(200), 10-12(400)

Хлеб пшеничный(г): 8(5), 9(5), 10-12(10)

сухари,печенье(г): 6(3-5),7(5), 8(5), 9(10), 10-12(10-15)

растительное масло(мл); 5(1-3), 6(3), 7(3), 8(5), 9(5), 10-12(6)

сливочне масло(г); 6(1-4), 7(4), 8(4), 9(5), 10-12(5)