Ендокринні залози

До пухлин ендокринних залоз належать ті, які виникають з яєчників, яєчок, щитовидної залози, наднирників, тимуса, гіпофізу, підшлункової залози та ін.

Щитовидна залоза

Серед пухлин щитовидної залози зустрічаються злоякісні та доброякісні пухлини. Пухлини виникають з А, В та С-клітин залози.

Гістологічна класифікація пухлин щитовидної залози (ВОЗ, 1974)

I. Епітеліальні пухлини

А. Доброякісні

1. Фолікулярна аденома

2. Інші

Б. Злоякісні

1. Фолікулярний рак

2. Папілярний рак

3. Плоскоклітинний рак

4. Недиференційований рак

а) веретеноклітинна форма

б) гігантоклітинна форма

в) дрібноклітинна форма

5. Медулярний рак

II. Неепітеліальні пухлини

А. Доброякісні

Б. Злоякісні

1. Фібросаркома

2. Інші

III. Різні пухлини

1. Карциносаркома

2. Злоякісна гемангіоендотеліома

3. Злоякісні лімфоми

4. Тератоми

IV. Вторинні пухлини

V. Некласифіковані пухлини

VI. Пухлиноподібні ураження

Фолікулярна аденома — розвивається з А- і В-клітин і наближа­ється за своєю будовою до щитовидної залози. Представлена дріб­ними (мікрофолікулярна) або великих розмірів (макрофолікулярна) фолікулами, виповненими колоїдом. Аденома з В-клітин складається з великих клітин з еозинофільною цитоплазмою та гіперхромними ядрами, може утворювати фолікулоподібні структури.

Солідна аденома розвивається із С-клітин, що виділяють гормон кальцитонін, який регулює рівень кальцію в організмі. Мікроскопічно в пухлині спостерігаються великі клітини із світлою цитоплаз­мою та круглим або овальним ядром. Пухлинні клітини розроста­ються серед виповнених колоїдом фолікулів і не стикаються з колоїдом. Аденоми, як правило, ростуть у вигляді солітарного вузла і мають капсулу.

Рак залози найчастіше виникає з фолікулярної аденоми. Папі­лярний складається з порожнин, що утворені атиповим епітелієм, який розростається у вигляді сосочків, солідний, медулярний, виникає із С-клітин, інколи в його стромі з'являється амілоїд, що виділяється пухлинними клітинами. Недиференційований рак трап­ляється у похилому віці, частіше у жінок, розрізняють дрібно- та велетенськоклітинні форми залежно від розмірів клітини.

Наднирники

У наднирникових залозах пухлини розвиваються з коркового та мозкового шарів, бувають доброякісними та злоякісними. Серед доброякісних пухлин коркового шару розрізняють: світлоклітинну та темноклітинну форми.При світлоклітинній аденомі спостеріга­ється гіперальдостеронізм, тому її інакше називають також альдостеромою; темноклітинна аденома супроводжується розвитком андрогенної активності клітин, тому її інакше називають андростеромою, вона супроводжується розвитком вірілізму, інколи - синдрому Кушинга; при змішаній формі аденом виникає гіперкортицизм (синдром Кушинга), тому її називають кортикостеромою. Гломерульозоклітинна аденома за структурою нагадує клубкову зону наднирників і характеризується гіперпродукцією мінералокортикоїдїв.

Доброякісною пухлиною мозкового шару наднирників є феохромоцитома — гормонально активна пухлина, сірувато-червоного або бурого кольору, побудована з поліморфних клітин, що мають світлу цитоплазму (клітини хромафінної тканини), які виділяють велику кількість катехоламінів, у результаті чого різко підвищується артеріальний тиск. До злоякісних пухлин коркової речовини належить адренокортикальний рак.

ШКІРА

Пухлини шкіри надзвичайно різноманітні, виникають як з епідермісу, так і з придатків шкіри: потових та сальних залоз, а також залоз волосяних фолікулів.

Розрізняють: доброякісні, злоякісні та пухлини з місцево-деструюючим (місцеворуйнівним) ростом.

Гістологічна класифікація пухлин шкіри (ВОЗ, 1980)

І. Епітеліальні пухлини і пухлиноподібні ураження

A. Базально-клітшний рак

1. Варіанти базально-клітинного раку

а) поверхневий мультицентричний

б) тип морфеа

в) фіброепітеліальний

Б. Плоскоклітинний рак

1. Варіанти плоскоклітинного раку

а) аденоїдний плоскоклітинний рак

б) веретеноклітинний тип

B. Метатипічнийрак

Г. Пухлини потових залоз і споріднені ураження

1. Доброякісні

а) папілярна сирінгаденома

б) папілярна гідраденома

в) екринна спіраденома

г) екринна акроспірома

д) хондроїдна сирінгома (типу змішаної пухлини слинних залоз)

е) сирінгома

є) екринна шкірна циліндрома

ж) гідроцистома з) інші

2. Злоякісні (рак потових залоз)

а) злоякісні аналоги пухлин, що вказані в І. Г. 1. (а-з)

б) слизова аденокарцинома

в) некласифіковані злоякісні пухлини потових залоз

Д. Пухлини сальних залоз

1. Доброякісні

а) аденома сальних залоз

2. Злоякісні

а) рак сальних залоз

б) рак сірчаних залоз

3. Пухлиноподібні процеси

а) невус сальних залоз (Ядасона)

б) "аденома" сальних залоз (Прингля)

в) складна жирова кіста (множинна стеатоцистома)

г) гіперплазія сальних залоз

д) ринофіма

Е. Пухлини волосяного фолікула

1. Трихоепітеліома

2. Трихофолікулома

3. Трихолемома

4. Пухлина волосяного матрикса (обвапнована епітеліома Малерба)

5. Інвертуючий фолікулярний кератоз

Є. Хвороба Педжета

1. Молочної залози

2. Інших локалізацій

Ж. Недиференційований рак

3. Кісти

1. Кератинові кісти

а) волосяна кіста (трихілемальна фолікулярна, сальна)

б) епідермальна кіста

2. Дермоїдна кіста

3. Інші

Й. Епітеліальні пухлиноподібні ураження

1. Себорейний кератоз

2. Кератоакантома

3. Доброякісний плоскоклітинний кератоз (кератотична папілома)

4. Вірусні ураження

а) проста бородавка

б) плоска бородавка

в) шпиляста кондилома

г) контагіозний молюск

5. Гамартоми

а) бородавчастий невус

б) вугроподібний невус

в) інші

6. Інші процеси

а) акантозис нігріканс

б) псевдоепітеліоматозна гіперплазія

в) ізольований фолікулярний дискератоз

г) світлоклітинна акантома

І. Некласифіковані епітеліальні пухлини