Ситуаційні завдання до розділу "запалення. Імунопатологічні процеси"

Завдання № 1

На розтині у хворого в черевній порожнині виявлено близько 2.0 л. гнійної рідини. Очеревина тьмяна, з сіруватим відтінком, на серозній оболонці кишок сіруватого кольору плівка, що легко зніма­ється, не утворюючи дефекту тканини.

1. Поставити діагноз.

2. Визначити характер патологічного процесу.

3. Представити його класифікацію.

Завдання № 2

При мікроскопічному дослідженні мигдаликів у хворої, яка померла від дифтерії відмічається їхня гіперемія, на поверхні сіру­ватого кольору плівка, гіперемія, набряк тканини, лейкоцитарна інфільтрація.

1. Поставити діагноз.

2. Визначити характер патологічного процесу, описати його.

3. Представити його класифікацію та можливі наслідки для орга­нізму.

Завдання № З

У хворого на хронічний гломерулонефрит з'явились ознаки хронічної ниркової недостатності, в подальшому — настала смерть від уремії. При розтині на поверхні перикарду сіруватого кольору плівка, поверхня перикарду тьмяна.

1. Встановити характер патологічного процесу.

2. Описати можливий механізм його розвитку та наслідки.

3. Дати класифікацію процесу.

Завдання № 4

На розтині хворого, який помер від крупозної пневмонії, у плевральній порожнині непрозора рідина, на вісцеральній плеврі сіруватого кольору плівка.

1. Поставити діагноз.

2. Встановити характер патологічного процесу, дати його класи­фікацію.

3. Описати відмінності зазначеної рідини від рідини при гідро­тораксі.

Завдання № 5

У хворого зі скаргами на ядуху проведена біопсія слизової оболонки носової порожнини. У біоптаті — плазмоцити, лімфоїдні клітини, рожевого кольору тільця та великі клітини зі світлою цито­плазмою.

1. Поставити діагноз.

2. Дати детальну характеристику зазначеного процесу.

3. Представити його класифікацію.

Завдання № 6

У хворого з ознаками серцево-судинної недостатності виникла виразка в ділянці нижнього відділу правої гомілки. Клінічний діагноз: трофічна виразка. При гістологічному дослідженні біоптату виявлені вузлики, що складаються в основному з макрофагів, лімфоцитів, плазматичних клітин, а також клітин великих розмірів, у цитоплазмі яких містяться жирові включення (вакуолі), у цито­плазмі виявлено збудник захворювання.

1. Поставити діагноз.

2. Встановити характер патологічного процесу.

3. Дати його класифікацію.

Завдання № 7

У хворого на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень на розтині лімфатичні вузли в ділянці коренів легень збільшені, ущільнені, деякі кальцифіковані. Селезінка збільшена в розмірах, мікроскопічне в ній патологічний процес вузликового характеру з центральними зонами гомогенно рожевого кольору.

1. Визначити характер патологічного процесу в органі.

2. Описати мікроскопічні зміни в селезінці.

3. Представити класифікацію зазначеного процесу.

Завдання № 8

У хворого на вогнищеву пневмонію в просвітах альвеол мікро­скопічне встановлено серозний ексудат з домішками фібрину, лейко­цитів, десквамованого епітелію.

1. Встановити відмінності ексудату від транссудату.

2. Описати роль клітинних елементів ексудату та їх трансфор­мації.

3. Встановити значення ексудату для організму (зокрема, в легенях).

Завдання № 9

У хворого на легеневу патологію на розтині виявлена порожнина з ущільненими стінками, виповнена густою рідиною зеленуватого кольору, з неприємним запахом.

1. Поставити діагноз.

2. Описати морфологічні зміни в стінці зазначеного утворення.

3. Встановити можливі наслідки його для організму.

Завдання № 10

У хворого після операційного втручання (опікова хвороба) в умовах різкого зниження реактивності організму почав прогресувати сепсис, що призвело до смертельного наслідку. В ділянці передньої стінки черевної порожнини на розтині мікроскопічне спостерігається дифузна інфільтрація лейкоцитами міжм'язевих проміжків, набряк тканини, лізис м'язових волокон.

1. Поставити діагноз.

2. Представити класифікацію патологічного процесу.

3. Визначити особливості його розвитку в плевральній порож­нині, жовчному міхурі.

Завдання № 11

У хворого на хронічну серцево-судинну недостатність (набряк нижніх кінцівок, асцит, анасарка) при тривалому введенні камфор­ного масла в місці ін'єкції виникло ущільнення невеликих розмірів, чутливе при пальпації.

1. Визначити характер патологічного процесу.

2. Представити його класифікацію.

3. Описати мікроскопічні зміни.

Завдання № 12

У хворого на ревматизм під час оперативного втручання з приводу вади серця взято на дослідження біоптат серцевого м'яза. При гістологічному дослідженні встановлено патологічний процес вогнищевого характеру.

1. Описати морфологічні зміни в серці.

2. Представити класифікацію патологічного процесу.

3. Оцінити їх можливе значення для клінічного перебігу захво­рювання.

Завдання № 13

У хворого на гематогенний туберкульоз легень на розтині при розрізі їх виявлена велика кількість субплеврально розташованих вузликів сіруватого кольору розмірами у просяне зернятко.

1. Встановити характер патологічного процесу.

2. Представити його класифікацію.

3. Описати мікроскопічні зміни в легенях.

Завдання № 14

Хворий протягом останніх кількох місяців відмічає загальну слабкість, втому після незначних фізичних навантажень, відразу до м'ясних продуктів. На розтині встановлено рак шлунку. Крім того, в ділянці передньої стінки лівого шлуночка серця кратероподібне заглиблення зі щільними краями, сіруватого кольору дном.

1. Встановити характер патологічного процесу в міокарді.

2. Представити класифікацію даного патологічного процесу.

3. Описати мікроскопічні зміни в міокарді.

Завдання № 15

При гістологічному дослідженні біоптату лімфатичного вузла у хворого 16 років виявлені ділянки гомогенно рожевого кольору, по периферії яких розташовуються лімфоцити, епітеліоїдні клітини та велетенські клітини з периферійною локалізацією ядра.

1. Встановити характер патологічного процесу.

2. Дати класифікацію даного патологічного процесу.

3. Поставити діагноз.

Завдання № 16

При гістологічному дослідженні біоптату шкіри у хворого 24 років виявлено казеозний некроз, оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед яких трапляються окремі велетенські клітини, має місце розростання сполучної тканини, ендоваскуліти.

1. Встановити характер патологічного процесу.

2. Описати морфологічні зміни в легенях при спадковому типі його розвитку.

3. Описати морфологічні зміни в печінці при спадковому типі його розвитку

Завдання № 17

При гістологічному дослідженні біоптату слизової оболонки прямої кишки встановлено розростання сполучної тканини та залоз на фоні продуктивного запалення вогнищевого характеру.

1. Поставити діагноз.

2. Описати можливий характер морфологічних змін у плоскому епітелії шкіри на межі зі слизовою оболонкою.

3. Встановити етіологію зазначеного процесу.

Завдання № 18

У хворого, який помер від серцево-судинної недостатності, перикард на розтині тьмяний, на поверхні його сірувато-білого кольору плівка, що легко знімається ножем. Поверхня перикарду має ворсинчастий вигляд.

1. Поставити діагноз.

2. Визначити характер патологічного процесу.

3. Описати його наслідки для організму.

Завдання № 19

У хворого на гематогенну форму туберкульозу на передньо-медіальній поверхні правого стегна з'явилася припухлість без поміт­ної запальної реакції у вигляді почервоніння, без значного підви­щення температури, болю.

1. Поставити діагноз.

2. Визначити характер патологічного процесу.

3. Описати мікроскопічні зміни та механізм розвитку зазначеного процесу.

Завдання № 20

У хворої (18 років) пахові не досить чутливі лімфатичні вузли збільшені у розмірах, ущільнені при пальпації. У ділянці геніталій невеликих розмірів виразка з ущільненими краями та сіруватого кольору дном.

1. Поставити діагноз.

2. Описати морфологічні зміни в стінці виразки.

3. Представити класифікацію зазначеного патологічного про­цесу.