Раздел II. Преодоление психологического стресса

Глава 7. Модели и механизмы преодоления стресса

нии нельзя полностью исключить влияние индивидуальности. В этом случае наилучшим было бы исследование, в котором сначала обучают использовать специфическую стратегию и затем наблюдают влияние на физиологические параметры. Тем не менее взаимодействие обеспечивает некоторое до­казательство того, что преодоление оказывает влияние на здоровье. Если это так, то оно означает, что можно обучать способам преодоления, сохраняющим здоровье, и это одна из причин, почему изучение проблемы преодоления стресса является важной не только в научном, но и в практическом отношении.

Таким образом, данное направление изучения механиз­мов преодоления стресса (преодоление и здоровье) по своей природе является экспериментальным, в котором одни ис­следователи используют тесты и связывают преодоление с психическими и физическими особенностями, полученными путем самоотчета, а другие — изучают больных и определяют влияние стиля на их здоровье. Просто соединение преодо­ления и его последствий для здоровья путем корреляции или выделений групп не сообщает ничего о механизме действия его на здоровье. Только исследуя опосредующее и смягчающее влияние, можно понять, какие используются механизмы вли­яния преодоления на здоровье, и каким образом осуществля­ется связь между психикой и теплом. Однако об успехе таких исследований говорить еще рано, и большинство исследова­телей просто демонстрируют эту связь и высказывают только предположение о ее природе. Более того, многие исследовате­ли чрезмерно упрощают статистические методы обработки по­лученных результатов и придерживаются различных подходов и теорий при применении статистики.

7.4. Статистические модели опосредующего и смягчающего действия

С. Aldwin [233] дает краткое объяснение, толкование некото­рых статистических методов, используемых при изучении эф­фектов преодоления стресса на здоровье. Автор отмечает, что в преодолении упрощенно понимают смягчающий эффект,

разделяя «плохой» или «хороший» способ преодоления. Сре­ди «плохих» способов находим положительную корреляцию между стрессом и последствиями, принимая во внимание, что при «хороших» способах эта связь будет минимальной или вообще отсутствует. Другими словами, «хороший» стиль преодоления смягчает или сокращает отрицательное влияние стресса. Механизмы преодоления, как считалось, защищают человека от неблагоприятного действия стресса.

В более поздних исследованиях прямое и буферное воздей­ствие обычно описывается иерархическими регрессионными уравнениями [313]. Это снимает проблемы, связанные с более или менее произвольным выделением групп людей. В иерар­хической регрессионной модели независимой переменной является стресс, а зависимой — стратегия, и затем отдельно вводится в уравнение понятие взаимодействия. Это взаимо­действие объединяет множество переменных преодоления и переменную стресса.

Иерархические уравнения регрессии дают два важных по­казателя, которые позволяют определять, работают ли данные на модель прямого или же буферного действия. Вообще урав­нения регрессии (R²) показывают различия между зависимой переменной или результатом, и независимой переменной. Ес­ли, например, значение R² = 0,25, то независимые переменные на 25% определяют результат. Иерархические регрессионные уравнения позволяют определять разницу каждой переменной (или иногда суммы переменных) на каждом шаге, формули­руемом как изменение R² или AR² (не надо только смешивать с пошаговой регрессией, когда компьютер выбирает незави­симые переменные, которые определяют результат, и затем высчитывает общий R²). Если AR² для какой-либо переменной существенен, это означает, что переменная вносит в результат большее влияние, чем другие на более ранних этапах.

Второй полезный статистический показатель, выводимый из иерархического регрессионного уравнения — р, который является просто стандартизированным весом, вычисленным для каждой переменной в данном уравнении. Если р положи­тельная — это означает, что есть положительная связь между независимой переменной и результатом. Другими словами, чем выше стресс, тем больше количество симптомов мы можем

7 В. Бодров

наблюдать. Если р отрицательна, имеется отрицательная связь между независимой переменной и результатом, то есть, когда используется адекватное преодоление, наблюдается малое количество симптомов стресса. Таким образом, иерархическое уравнение регрессии показывает, связана ли конкретная пере­менная с результатом, и характер этой связи.

Иерархические регрессионные уравнения позволяют определить, является ли преодоление непосредственным или же опосредованным, на что указывает ARA Если этот показа­тель статистически незначим, то можно говорить о том, что преодоление оказывает непосредственное влияние. Связь между преодолением и результатом существует независимо от уровня стресса, но если показатель взаимодействия существе­нен, преодоление считается действующим по типу буфера, то есть уменьшающим влияние стресса. Отношение зависит от уровня стресса, который испытывает человек.

Возможно, что прямое влияние преодоления будет стати­стически незначимо, но показатель корреляции существенен. Другими словами, корреляция (или частичная корреляция, отражающая действие стресса) между преодолением и его ре­зультатом может оказаться незначимой. Если исследователи не использовали иерархическое уравнение регрессии, чтобы вы­явить показатель корреляции, они могут ошибочно заключить, что данная стратегия не оказывает никакого влияния. Если показатель корреляции существенен, прежде чем сказать, что преодоление действует по принципу буфера или уменьшения влияния стресса, необходимо определить, насколько преодо­ление уменьшает стресс.

При использовании иерархического уравнения регресса может возникнуть ошибка при анализе показателя корреля­ции. Если линии не прямые, но сильно изогнуты, — это озна­чает, что где-то произошла ошибка вычисления. Уравнения регрессии по определению изначально дают прямые линии, которые более или менее точно отражают отношение между стрессом, преодолением и результатами. Возможно, что су­ществует и нелинейное отношение между, скажем, стрессом и депрессией. Однако никто не пробовал исследовать нелиней­ные взаимодействия при исследовании стресса.

,.,, ..-,-.. Главав

Процессы и ресурсы преодоления

стресса

Противодействие стрессу и адаптация к условиям его развития определяются наличием личных ресурсов для реализации это­го процесса, а также типом используемых стратегий действий и поведенческой активности конкретного человека. Эти фак­торы формируют механизмы психической регуляции преодо­ления стресса и характеризуют сущность данного процесса.

S. Flokman и R. Lazarus [320] определили преодоление стресса как когнитивные и поведенческие усилия по удовлет­ворению (снижению, выдерживанию) внешних и внутренних требований к человеку. Они отмечают, что преодоление обыч­но направлено на поиск путей либо изменения взаимосвязи между человеком и условиями внешней среды, либо сниже­ния эмоциональных переживаний и дистресса. Когнитивная переоценка стрессогенного события, которая направлена на изменение его травмирующего действия, является одним из способов коррекции взаимоотношения человека с внешней средой. Изменение этого взаимоотношения достигается также при решении задачи, связанной с травматизирующей угрозой. Регуляция эмоциональных реакций, вызванных стрессом, яв­ляется паллиативным способом преодоления стресса.