17 Технические характеристики и меры безопасности

Сводка клинических испытаний – внутренняя дефибрилляция

Сводка клинических испытаний – внутренняя дефибрилляция

Обзор

Изучение проводилось в течение первой половины 2002 г. с целью оценки эффективности применения монитора0дефибриллятора HeartStart MRx (бифазного) для внутригрудной дефибрилляции по сравнению с контрольной бифазной кривой. В этом разделе приводится сводка методов и результатов этого исследования.

Методы

К двенадцати поросятам, массой приблизительно 30 кг каждый, была применена анестезия и интубация. Посредством стернотомии было открыто сердце. С помощью кардиостимулирующего катетера к правому желудочку был проведен ток желудочковой фибрилляции (ЖФ) частотой 60 Гц. После 15 секунд такой ЖФ с помощью портативных (диаметром 5 см) «хирургических» разрядных электродов непосредственно к эпикардию был применен разряд дефибрилляции. В случайном порядке применялись разряды энергией 2, 5, 10, 20 и 30 Дж. Для определения процента успешности на каждом уровне энергии выполнялось по крайней мере 4 разряда в 4 отдельных сеансах ЖФ. Успешность определялась как возвращение от ритма фибрилляции к нормальному ритму в течение пяти секунд после разряда.

Результаты

Результаты показали, что средний импеданс в этом исследовании был равен 40 Ом, что приблизительно равно значению импеданса человека, которое обычно имеет место при прямой дефибрилляции сердца. Результаты по эффективности применения HeartStart MRx, а также статистические данные по эффективности применения дефибрилляции с помощью стандартных монофазных импульсов с убывающей синусоидальной формой кривой (MDS) приведены в Таблице 58.1

Таблица 58 Сводка клинических испытаний – внутренняя дефибрилляция

1.Zhang, Y., Davies R., Coddington W., Jones J., Kerber RE., Open Chest Defibrillation:Biphasic versus Monophasic Waveform Shocks, JACC 2001;37;320A.

263

17 Технические характеристики и меры безопасности

Сводка клинических испытаний – внутренняя дефибрилляция

Заключение

В целом, существенной разницы в успешности внутригрудной дефибрилляции для монитора0дефибриллятора HeartStart MRx (бифазного) по сравнению с контрольной дефибрилляцией по бифазной кривой не наблюдалось (p<0,05), за исключением разряда энергией 10 Дж.

264