6 Дефибрилляция в ручном режиме и кардиоверсия

Устранение неполадок

Выдача дополнительных синхронизированных разрядов

При необходимости в дополнительных синхронизированных разрядах, выполните следующие действия:

1Убедитесь, что функция синхронизации (Sync) включена, о чем свидетельствует сообщение синхронизации в верхнем правом углу сектора кривых 1.

2Повторите действия 406 раздела «Выдача синхронизированного разряда».

Функция Sync прибора HeartStart MRx может быть настроена так, чтобы либо включаться, либо выключаться после выдачи каждого разряда. Если настройка прибора предусматривает, что синхронизация остается включенной, и при этом регулятор терапии находится в положении Monitor (Мониторинг) или Pacer (Водитель ритма), функция Sync остается включенной. Но если регулятор терапии находится в положении Off (Выкл.) или AED (Автоматическая наружная дефибрилляция), функция Sync отключается.

Отключение функции синхронизации

Для выключения функции синхронизации (Sync) прибора HeartStart MRx нажмите кнопку Sync (Синхронизация).

Устранение неполадок

Если монитор0дефибриллятор HeartStart MRx неправильно работает при дефибрилляции, см. главу «Устранение неполадок» на стр. 213.

80

7

Неинвазивная

электрокардиостимуляция

В этой главе объясняется возможность неинвазивной чрескожной электрокардиостимуляции, предоставляемая монитором0дефибриллятором HeartStart MRx, и описывается, как выполнять электрокардиостимуляцию.

Обзор

Для передачи сердцу импульсов электрокардиостимуляции используется неинвазивная чрескожная электрокардиостимуляция. Импульсы электрокардиостимуляции передаются через многофункциональные адгезивные электроды, наложенные на обнаженную грудь пациента.

В режиме работы с электрокардиостимулятором фрагмент ЭКГ и сводка событий могут быть легко дополнены информацией о событиях с помощью функциональной кнопки маркировки событий. Для получения дополнительной информации см. раздел «Маркировка событий» на стр. 162.

ПРИМЕЧАНИЕ При лечении пациентов с имплантированными устройствами, такими как постоянные электрокардиостимуляторы или дефибрилляторы с электрокардиостимуляцией, следует обратиться к врачу и инструкциям по эксплуатации, предоставленным производителем устройства.

ПРИМЕЧАНИЕ При переходе из режима Monitor (Мониторинг) или Manual Defib (Дефибрилляция в ручном режиме) в режим Pacer (Водитель ритма) кривые, мониторинг ЭКГ, измерения и большинство сигналов тревоги остаются активными и сохраняют соответствующие настройки. Но кривая, выводимая в секторе кривой 4, заменяется на строку состояния электрокардиостимуляции.

ПРИМЕЧАНИЕ Использование режима Pacer (Водитель ритма) в устройствах версии A.02 и более поздних версий может быть защищено паролем, в соответствии с конфигурацией. См. раздел «Защита паролем» на стр. 17.

81

7 Неинвазивная электрокардиостимуляция

Сигналы тревоги

Сигналы тревоги

Сигналы тревоги по аритмии для Pacer Not Pacing (Пауза с импульсами водителя ритма) и Pacer Not Capture (Пауза без импульсов водителя ритма) связаны с нечрескожной электрокардиостимуляцией, следовательно, когда монитор0 дефибриллятор HeartStart MRx работает в режиме кардиостимулятора, эти сигналы тревоги отключены. Все другие красные и желтые сигналы тревоги при работе в режиме кардиостимулятора активны, если включены, и их пределы могут быть изменены. Дополнительная информация об изменении пределов сигналов тревоги для каждого измерения приведена в соответствующей главе.

При возникновении во время электрокардиостимуляции состояния Pads Off (Электроды отключены) или при отсоединении кабеля электродов, генерируется защищенный, красный сигнал тревоги, и электрокардиостимуляция прекращается. В верхней части строки состояния электрокардиостимуляции выводится сообщение Pacing Stopped. [Pads Off] [Cable Off] (Кардиостимуляция остановлена [Электроды отключены] [Кабель отсоединен]). После устранения этого состояния возобновите электрокардиостимуляцию, нажимая программную клавишу [Resume Pacing] (Возобновить кардиостимуляцию).

Если во время электрокардиостимуляции в режиме по запросу становится неправильным источник ЭКГ для сектора кривых 1, например, возникает состояние отключения отведений, или отсоединяется кабель ЭКГ, то генерируется защищенный, красный сигнал тревоги, и кардиостимуляция прекращается. В верхней части строки состояния электрокардиостимуляции выводится сообщение Pacing Stopped. Leads Off. (Кардиостимуляция остановлена. Отведения отключены). После устранения этого состояния возобновите электрокардиостимуляцию, нажимая программную клавишу [Resume Pacing] (Возобновить кардиостимуляцию).

Если для комплекта ЭКГ с 3 отведениями во время электрокардиостимуляции по запросу изменяется отведение в секторе кривых 1, генерируется защищенный, красный сигнал тревоги. В верхней части строки состояния электрокардиостимуляции выводится сообщение Pacing Stopped. Leads Off. (Кардиостимуляция остановлена. Отведения отключены). Возобновите кардиостимуляцию, нажав программную кнопку [Resume Pacing] (Возобновить кардиостимуляцию).

ПРИМЕЧАНИЕ Красный сигнал тревоги Pacing Stopped (Кардиостимуляция остановлена) отключить нельзя.

Технические сигналы тревоги для ЭКГ, как описано в разделе «Метки сердечных сокращений с нарушенным ритмом» на стр. 57, также генерируются и в режиме Pacer (Водитель ритма).

ОСТОРОЖНО! Индикация частоты сердечных сокращений и сигналы тревоги работают во время электрокардиостимуляции, однако они могут оказаться ненадежными. При электрокардиостимуляции следует тщательно следить за пациентом. При оценке состояния перфузии тканей пациента не стоит полагаться на сигналы тревоги или отображаемое значение частоты сердечных сокращений.

82

7 Неинвазивная электрокардиостимуляция

Экран электрокардиостимуляции

Экран электрокардиостимуляции

Экран электрокардиостимуляции появляется, когда регулятор терапии установлен в положение Pacer (Водитель ритма). На рис 45 показана информация, которую содержит экран электрокардиостимуляции.

Рис. 45

Mark E vent Adult 02 Mar 2003 10:52

02:42

HR

70 120

50

II

Маркеры электро0 кардио0 стимуляции

Программные кнопки электрокардиостимуляции

83