Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Instruktsiya_do_defibrilyatora_Philips_MRx.pdf
Скачиваний:
68
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
4.16 Mб
Скачать

4 Мониторинг ЭКГ и аритмии

Выбор отведения

Выбор отведения

При проведении мониторинга важно правильно выбрать подходящее отведение, чтобы обеспечить безошибочную регистрацию комплекса QRS. Выбирая отведение, придерживайтесь следующих правил:

Для пациентов без кардиостимуляторов:

Комплекс QRS должен быть высоким и узким (рекомендуется амплитуда > 0,5 мВ).

R0зубец должен находиться над базовой линией или под ней (но не быть двухфазным).

Высота P0зубца должна составлять менее 1/5 от высоты R0зубца.

Высота T0зубца должна составлять менее 1/3 от высоты R0зубца.

ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы избежать регистрации P0зубцов или колебаний базовой линии в качестве комплексов QRS, минимальный уровень регистрации комплексов QRS устанавливается равным 0,15 мВ в соответствии со спецификациями AAMI0EC 13. Если сигнал ЭКГ слишком слабый, это может вызвать ложные сигналы тревоги для асистолии.

Для пациентов с внутренними или трансвенозными кардиостимуляторами, помимо вышеуказанных условий, должны быть соблюдены следующие требования:

импульс кардиостимуляции не должен быть шире обычного комплекса QRS;

высота импульса кардиостимуляции должна быть достаточной для его регистрации (в половину высоты комплекса QRS), должны отсутствовать артефакты поляризации.

ПРИМЕЧАНИЕ Регулировка размера кривой ЭКГ на дисплее не влияет на сигнал ЭКГ, используемый при анализе аритмии.

Варианты выбора отведений

Набор доступных для мониторинга отведений варьируется в зависимости от типа кабеля ЭКГ, подключенного к прибору HeartStart MRx, и от установленной конфигурации. В таблице 2 показано, какие отведения могут быть выбраны при использовании комплектов ЭКГ с 3, 5 и 10 отведениями.

Таблица 2 Варианты выбора отведений

Используемый комплект

Доступные отведения

 

 

Комплект ЭКГ с 3 отведениями

I, II, III

 

 

Комплект ЭКГ с 5 отведениями

I, II, III, aVR, aVL, aVF, V/C

 

 

Комплект ЭКГ с 10

I, II, III, aVR, aVL, aVF,

отведениями

V1/C1, V2/C2, V3/C3, V4/C4, V5/C5, V6/C6

 

 

49

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]