6 Дефибрилляция в ручном режиме и кардиоверсия
Подготовка к дефибрилляции
Подготовка к дефибрилляции
При подготовке к дефибрилляции:
1Подключите соответствующий кабель терапии.
2Наложите разрядные или адгезивные электроды, как описано ниже.
Использование многофункциональных адгезивных электродов
Для подготовки к дефибрилляции с помощью многофункциональных адгезивных электродов, выполните следующие действия:
1Если кабель адгезивных электродов еще не подсоединен, подсоедините его к прибору HeartStart MRx, совмещая белый указатель на разъеме кабеля электродов с белой стрелкой на зеленом порте терапии. Нажмите на разъем, пока не услышите, что он защелкнулся. См. рис. 40.
Рис. 40 Подключение кабеля адгезивных/внутренних электродов
2Проверьте срок годности на упаковке адгезивных электродов.
3Проверьте, не повреждена ли упаковка.
4Подключите разъем электродов к кабелю электродов. См. рис. 41.
Рис. 41 Разъем электродов
5Наложите электроды на пациента в соответствии с указаниями на упаковке электродов или в соответствии с принятой в вашем медицинском учреждении процедурой.
73
6 Дефибрилляция в ручном режиме и кардиоверсия
Подготовка к дефибрилляции
Использование внешних электродов
Для дефибрилляции с помощью внешних разрядных электродов выполните следующие действия:
1Если кабель разрядных электродов еще не подключен, подключите его к монитору0 дефибриллятору HeartStart MRx, совмещая белый указатель на разъеме кабеля электродов с белой стрелкой на зеленом порте терапии. Нажмите на разъем, пока не услышите, что он защелкнулся. См. рис. 42.
Рис. 42 Подключение кабеля разрядных электродов
2Выньте набор разрядных электродов из лотка для электродов, вытягивая электроды вверх из лотка.
3Нанесите проводящий слой на разрядные электроды.
Не распределяйте проводящее вещество, потирая разрядные электроды друг о друга.
4Приложите разрядные электроды к обнаженной груди пациента, используя размещение передний0передний (или в соответствии с процедурой, принятой в вашем медицинском учреждении).
Электрод для грудины содержит индикатор контакта с пациентом. См. рис. 43. При необходимости, о которой показывает появление на индикаторе красного или оранжевого светодиодного сигнала, отрегулируйте давление разрядного электрода и его размещение, чтобы улучшить контакт с пациентом. После достаточном контакте на индикаторе зажигается зеленый светодиод.
Рис. 43 Индикатор контакта с пациентом
Индикатор контакта с пациентом
74
6 Дефибрилляция в ручном режиме и кардиоверсия
Подготовка к дефибрилляции
ПРИМЕЧАНИЕ Чтобы добиться свечения, по крайней мере, одного зеленого светодиода необходимо приложить разумное усилие. Из0за импеданса для некоторых пациентов это может оказаться невозможным, и максимально достижимым результатом могут оказаться светодиоды оранжевого цвета.
Использованием педиатрических разрядных электродов
В комплект поставки набора внешних разрядных электродов для прибора HeartStart MRx входят педиатрические электроды. Для использования набора педиатрических электродов выполните следующие действия:
1Ослабьте защелку на передней части набора внешних разрядных электродов и одновременно потяните вперед разрядный электрод для взрослых.
2Уберите разрядные электроды для взрослых в кармашки лотка для электродов.
3Выполните дефибрилляцию в соответствии с разделом «Использование внешних электродов» на стр. 74.
ПРИМЕЧАНИЕ Импеданс – это сопротивление между адгезивными или разрядными электродами дефибриллятора, которое должен преодолеть дефибриллятор, чтобы эффективно передать энергию в виде импульсного разряда. Степень импеданса у всех пациентов разная и определяется несколькими факторами, включая наличие на коже груди волосяного покрова, влаги, лосьонов или присыпки.
Низкоэнергетический бифазный импульс SMART – это импульс, использующий функцию компенсации влияния импеданса и эффективно используемый у пациентов разных типов. Однако, если появляется сообщение «No Shock Delivered» (Разряд не выполнен), убедитесь, что кожа пациента протерта и сухая, а волосы на груди пострижены. Если сообщение о неполадке сохраняется, смените адгезивные электроды и/или кабель электродов.
Использование внутренних разрядных электродов
Для дефибрилляции с помощью внутренних разрядных электродов выполните следующие действия:
1Выберите разрядный электрод соответствующего размера.
2При использовании неотключаемых внутренних разрядных электродов подсоедините разрядные электроды к кабелю адаптера M4740A.
3Подсоедините кабель разрядных электродов (или кабель адаптера) к прибору HeartStart MRx, совмещая указатель на кабеле электродов (или кабеле адаптера) с белой стрелкой на зеленом порте терапии. Нажмите на разъем, пока не услышите, что он защелкнулся. См. рис. 40.
75