Монобласт - родоначалъная клетка клетка моноцитарного ряда, размером более 15 мкм. Ядро разно­

образной формы: круглое, дольчатое, подковообразное, бобовидное: по структуре и наличию

нуклеол не отличается от ядра миелобласта. Цитоплазма сравнительно небольшая, базофиль­

ная. Клетка редко встречается, трудно различается.

Промоноцит - отличается от монобласта по структуре ядра; оно бледное, рыхлое с равномер­ным распределением хроматина и остатками нуклеол. Цитоплазма базофильная. Клетка трудно дифференцируется.

Моноцнт-самая крупная клетка крови, размером 12-20 мкм. Форма ядра разнообразная, от круглой или чаше бобовидной до неправильной с многочисленными выступами и углубления­ми, окрашивается в фиолетово-красный или бледно-фиолетовый цвет. Хроматиновая сеть ядра имеет широкопетлистое, рыхлое строение. Цитоплазма слабо-базофильная, окрашивается в се­ровато-голубоватый, дымчатый, свинцово-серый, серо-фиолетовый цвет. Функции моноцитов многообразны: они являются макрофагами, принимают участие в реакциях неспецифической защиты, выделяя лизоцим, интерферон, фракции комплемента и др., участвуют в формиро­вании гуморального иммунитета (включая систему Т и В-лимфоцитов), выделяют регуляторы клеточного деления и дифференцировки. Популяция моноцитов гетерогенна, они составляют систему мононуклеаров организма. Мигрируя в ткани, могут трансформироваться в тканевые макрофаги, в том числе в Купферовские клетки, остеокласты, цементокласты и др. Клетки лимфоидного ряда

Лимфобласт (большой лимфоцит) - клетка диаметром около 12-15 мкм округлой формы. Ядро большое, круглое или овальное с равномерно распределенным хроматином, содержит одну или несколько крупных, хорошо развитых нуклеол. Цитоплазма базофильная, перинук-леарная светлая зона широким ободком окружает ядро. Клетка трудно дифференцируется от других властных форм.

Пролимфоцит (средний лимфоцит) - клетка округлой формы, размером около 12 мкм. Ядро большое, круглое, хроматин конденсируется по краю ядерной мембраны. Цитоплазма базофиль­ная, равномерно окружает ядро довольно широким ободком. Пролимфоциты и лимфобласты в норме присутствуют в пунктатах лимфатических узлов и селезенки.

Лимфоцит (малый лимфоцит) - клетка небольшого размера (от 5 до 9 мкм) округлой формы. Ядро большое, занимает почти весь объем клетки, круглое, иногда бобовидной формы с выем­кой; окрашено в темно-фиолетовый цвет, плотно упакованный хроматин распределяется не­равномерно, образуя конгломераты по периферии и в центре ядра. Цитоплазма голубого цвета окружает ядро в виде очень узкого ободка, иногда она имеет вид полумесяца.

Лимфоциты осуществляют иммунологические реакции, являются предшественниками ан-тителообразующих клеток и носителями иммунологической памяти. Они ответственны за вы­работку антител в аллергических реакциях немедленного типа, развитие аллергических реакций замедленного типа, обеспечивают поддержание генетического единообразия клеток (клеточный надзор), выполняют трофические функции. По функциональным свойствам лимфоциты пери­ферической крови представляют гетерогенную популяцию. Лимфоциты делят на 3 типа:

1) тимус-зависимые, Т-клетки (около 60%), рециркулирующие, долгоживущие, ответствен­ные за опосредованный иммунологический ответ; 2) В-клетки (около 25-30%), короткоживу-шие, являющиеся предшественниками плазматических антителообразующих клеток; 3) нуле­вые лимфоциты (около 10%), на которых не выявляются Т- и В-рецепторы.

Плазматические клетки

Плазматические клетки встречаются в нормальном костномозговом пунктате в небольшом количестве (0,1 – 0,3 %), проходят несколько стадий развития .

Плазмобласт – представляет собой типичную ретикулярную клетку овальной иногда грушевидной , или хвостатой формы . Размеры ее варьируют от 12 до 20мкм. Ядро расположено цен-

Периферическая кровь при гипохромных анемиях

Анемией называется состояние, характеризующееся уменьшением количества эритроцитов и снижением содержания гемоглобина в единице объема крови. При анемиях в периферической крови нередко обнаруживаются качественные изменения эритроцитов - их величины, формы и окраски. При некоторых формах анемии в периферической крови появляются ядросодержа-щие предстадии эритроцитов (эритробласты, нормобласты) и изменяется содержание незрелых форм - ретикулоцитов, полихроматофильных эритроцитов.

При анемиях нарушается дыхательная функция крови, развивается гипоксия, снижаются окислительные процессы, возможно развитие ацидоза. На развитие гипоксии оказывает вли­яние не только степень анемизации, но и быстрота ее развития, что связано с включением раз­личных механизмов компенсации (сердечно-сосудистый, дыхательный, тканевой, гемопоэти-ческий), направленных на снижение степени кислородного голодания тканей.

Причины развития анемий многообразны. По характеру течения различают острые и хрони­ческие анемии.

По патогенетическому принципу выделяют 3 основные группы:

1 -анемии вследствие кровопотерь; 2 - вследствие нарушенного кровообразования; 3 - вследс­твие повышенного кроворазрушения.

В зависимости от изменения величины цветного показателя все анемии подразделяются на 3 группы: нормо- , гипо- и гиперхромные.

Анемические состояния характеризуют на основании следующих гематологических и биохи­мических показателей:

1. -гематологические показатели: количество эритроцитов, содержание гемоглобина, цвет­ной показатель, величина гематокрита, количество ретикулоцитов, окраска эритроцитов, их размеры и форма, наличие патологических и регенераторных форм, осмотическая резистент­ность эритроцитов.

2. -биохимические показатели: концентрация железа в плазме, содержание непрямого били­рубина, гемоглобина в плазме и др.

При диагностике анемий может возникнуть также необходимость исследования морфологи­ческого состава костного мозга (миелограммы) и определения объема циркулирующей крови.

При хронических анемических состояних у стоматологических больных отмечаются замед­ление заживления ран, эпителизации язв слизистой оболочки полости рта, прогрессирующее развитие дистрофических процессов в тканях пародонта. При мегалобластических анемиях воз­можно развитие атрофического глоссита в сочетании с атрофическими процессами в различ­ных отделах желудочно-кишечного тракта. При врожденных гемолитических анемиях у детей