Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Практикум по патфизу 3-е издание.doc
Скачиваний:
787
Добавлен:
06.12.2013
Размер:
2.02 Mб
Скачать

Класс морфологически дифференцированных клеток тромбоцитопоэза

Мегакариоблвст является первой морфологически дифференцированной клеткой тромбо-цйтарного ряда. Клетка трудно распознается, встречается редко.

Промегакарноцнт - переходная форма от мегакариобласта к мегакариоциту. Клетка редко встречается, трудно распознается.

МегакариощГг - клетка огромного размера, диаметр ее достигает 50-60 мкм и более. Цитоплаз­ма чаще окрашивается в красновато-сиреневатый цвет, содержит неравномерно распределен­ную азурофильную зернистость. Ядро имеет различную форму: округлое, овальное, фрагмен-тированное; нередко встречаются многоядерные мегакариоциты. В некоторых клетках можно видеть все последовательные стадии образования тромбоцитов, начиная с момента скопления азурофильной зернистости по периферии цитоплазмы и кончая процессом отшнуровки и отде­ления их.

Тромбоцит - полиморфная безъядерная клетка, в кровяном русле имеет округлую или оваль­ную форму, размером 3-4 мкм. В тромбоците различают наружную бледноголубую зону (гиало-мер) и центральную с азурофильной зернистостью (г ранул о мер).

При соприкосновении с чужеродной поверхностью тромбоциты легко агрегируют, образуя конгломераты. Тромбоциты осуществляют гемостаз при повреждении мелких сосудов, участву­ют в процессе коагуяяционного гемостаза, обеспечивают трофику эндотелия сосудов, а также являются депо биологически активных веществ, особенно серотонина.

Класс морфологически дифференцированных клеток гранулопоэза

Миелобласт - первая морфологически дифференцированная клетка гранулоцитарного ряда, размером J 5-20 мкм, иногда с псевдоподиевоподобными выпячиваниями. Цитоплазма базо-фильная, нежно-голубого цвета, без зернистости. Ядро круглое, имеет нежно-сетчатую струк­туру хроматина, содержит от 2 до 6 нуклеол. Клетка способна к пролиферации и дифферен-цировке. Дифференцируется от лимфобласта положительной реакцией на миелопероксидазу и липиды.

Промиелоциты - клетки размером J 5-20 мкм округлой или овальной формы. Цитоплазма не­жно-голубая, в ней появляется базофильная, нейтрофильная или эозинофильная зернистость.

Базофильная зернистость крупная, темная; нейтрофильная - мелкая, сине-фиолетовая; эо­зинофильная - крупная, оранжево-красная; соответственно различают базофильный, нейтро-фильный и эозинофильный промиелоциты. Ядро круглое или слегка овальное, часто располага­ется эксцентрично, додержит 2- 3 нуклеолы; хроматин имеет нежно-сетчатую структуру. Клетки способны к пролиферации и дифференцировке.

Миелоциты - клетки размером от 12 до 20 мкм, округлой или овальной формы. Цитоплаз­ма серо-фиолетовая, заполнена характерной зернистостью (базофильной, нейтрофильной или эозинофильной). Ядро круглой или овальной формы, часто расположено эксцентрично, более плотное, чем у промиелоцита. Начиная со стадии миелоцита, в ядре нуклеолы не обнаружива­ются. Клетки сохраняют способность к пролиферации и дифференцировке.

Метамиелоциты (юные) - клетки размером 10-15 мкм. Отличаются от миелоцитов более плот­ным ядром, которое приобретает бобовидную форму и расположено эксцентрично. Клетки не делятся, способны к дифференцировке.

Палочкоядерные гранулоциты - клетки размером 10-12 мкм. Ядро плотное, имеет форму па­лочки, чаще изогнутой (в виде подковки или буквы S). В цитоплазме большое количество спе­цифической зернистости; базофильная зернистость скрывает контуры и структуру ядра.

Сегментоядерные гранулоциты - клетки размером 10-12 мкм. Ядро разделено на отдельные сегменты: у нейтрофилов 4-5 сегментов, у эозинофилов-2-3 сегмента. Ядро базофилов маски­ровано крупной зернистостью.

Палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты - зрелые формы клеток, встречаются в пе­риферической крови здорового человека. Функции зрелых гранулоцитов многообразны; ней-трофилы обладают фагоцитарной активностью, являются источником факторов неспецифи­ческой гуморальной защиты (лизоцим, интерферон, фракции комплемента и т. д.), выделяют лизосомальные ферменты, лизосомально-катионные белки и выполняют другие функции

Эозинофилы осуществляют ультрафагоцитоз комплексов антиген-антитело, антипаразитар-