104. Эзофагит (этиология, патогенез, диагностика, лечение)

Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, которое может протекать остро или хронически и сопровождаться нарушением глотания, болевым синдромом и расстройством прохождения кормовых масс.

Заболевание встречается у всех видов животных, особенно у собак, кошек, крупного рогатого скота и лошадей.

Классификация

По течению: острый; хронический.

По характеру воспаления: катаральный; эрозивный; язвенный; флегмонозный; некротический.

По происхождению: первичный; вторичный.

Этиология

Механические причины: грубые корма; острые инородные тела; травмирование пищевода зондами; повреждение костями у собак.

Химические причины: кислоты; щелочи; лекарственные препараты; раздражающие вещества.

Термические причины: слишком горячие корма или жидкости.

Инфекционные причины: бактериальные, вирусные и грибковые заболевания.

Вторичный эзофагит развивается при: гастроэзофагеальном рефлюксе; рвоте; грыже пищеводного отверстия диафрагмы; хронических заболеваниях желудка.

У собак частой причиной является длительный контакт слизистой пищевода с кислым содержимым желудка во время рефлюкса.

Патогенез

Под действием повреждающего фактора возникает воспаление слизистой оболочки пищевода.

Развиваются: гиперемия; отек; инфильтрация тканей воспалительными клетками.

Нарушается целостность эпителия.

Могут образовываться эрозии и язвы.

В тяжелых случаях воспаление распространяется на глубокие слои стенки пищевода.

Появляется болезненность при прохождении корма.

При хроническом течении развивается рубцевание и сужение просвета пищевода.

Возможно формирование стриктур.

Клинические признаки

Основным симптомом является дисфагия — нарушение акта глотания.

Наблюдаются: болезненное глотание; отказ от корма; беспокойство во время кормления.

Характерны: вытягивание шеи; частые глотательные движения; усиленное слюнотечение.

У животных может возникать регургитация — пассивное выбрасывание корма из пищевода.

При тяжелом воспалении появляются: кашель; болезненность в области шеи; угнетение.

При язвенном эзофагите возможна примесь крови в рвотных массах или регургитируемом содержимом.

Длительное течение приводит к: истощению; обезвоживанию; снижению продуктивности.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинических признаков; специальных методов исследования.

Проводят осмотр процесса кормления и глотания.

Используют зондирование пищевода.

Основными методами диагностики являются: рентгенография; контрастная рентгенография с барием; эзофагоскопия.

Эндоскопическое исследование позволяет обнаружить: гиперемию; эрозии; язвы; рубцовые изменения; инородные тела.

При подозрении на осложнения проводят общий анализ крови.

Дифференцируют эзофагит от: закупорки пищевода; дивертикула пищевода; паралича пищевода; опухолей пищевода; фарингита.

Лечение

В первую очередь устраняют причину заболевания.

Удаляют инородные тела.

Исключают раздражающие корма и химические вещества.

Назначают щадящую диету.

Корма дают в жидком или полужидком виде.

Применяют обволакивающие средства: слизистые отвары; препараты альгинатов.

Для уменьшения кислотного воздействия используют антациды и ингибиторы протонной помпы.

Назначают: омепразол; пантопразол; сукральфат.

При бактериальных осложнениях применяют антибиотики.

Проводят инфузионную терапию при обезвоживании.

При выраженном сужении пищевода может потребоваться хирургическое лечение или бужирование.

Профилактика

Соблюдение правил кормления животных.

Недопущение скармливания грубых и травмирующих кормов.

Предупреждение попадания инородных тел в корм.

Правильное проведение зондирования и лечебных манипуляций.

Своевременное лечение заболеваний желудка и пищевода.