39. Уроцистит (этиология, патогенез, диагностика, лечение)

Уроцистит (цистит) — воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, сопровождающееся нарушением мочеиспускания, воспалительными изменениями мочи и расстройством функции мочевыводящей системы.

Заболевание встречается: у всех видов животных.

Наиболее часто болеют: собаки; кошки; крупный рогатый скот.

По течению различают: острый; подострый; хронический цистит.

По характеру воспаления: катаральный; гнойный; геморрагический; фибринозный; язвенный.

По происхождению: первичный; вторичный.

Этиология

Основной причиной являются: бактериальные инфекции.

Наиболее часто выделяют: Escherichia coli; Staphylococcus spp.; Streptococcus spp.; Proteus spp.; Klebsiella spp.

Инфекция проникает в мочевой пузырь путями: восходящим; гематогенным; лимфогенным.

Предрасполагающие факторы: переохлаждение; травмы слизистой оболочки; мочекаменная болезнь.

Причинами заболевания могут быть: катетеризация мочевого пузыря; задержка мочи; новообразования мочевого пузыря.

Вторичный цистит развивается на фоне: мочекаменной болезни; пиелонефрита; уретрита; заболеваний половых органов.

У коров заболевание часто связано с: послеродовыми осложнениями; эндометритами; вагинитами.

Патогенез

Под воздействием инфекционных или механических факторов развивается воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря.

Возникают: гиперемия; отек; усиление секреции слизи.

Повышается чувствительность нервных окончаний.

Появляются: болезненность; частые позывы к мочеиспусканию.

В просвет мочевого пузыря выделяются: слизь; лейкоциты; клетки эпителия.

При тяжелом воспалении возникают: кровоизлияния; эрозии; язвы.

Нарушается: накопительная функция мочевого пузыря.

Развиваются: поллакиурия; дизурия; тенезмы.

При хроническом течении происходит: утолщение стенки мочевого пузыря; разрастание соединительной ткани.

Патологоанатомические изменения

Слизистая оболочка мочевого пузыря: гиперемирована; отечна.

В полости мочевого пузыря содержатся: слизь; гной; хлопья фибрина.

При геморрагическом цистите выявляют: кровоизлияния; примесь крови в моче.

При хроническом процессе стенка мочевого пузыря: утолщена; уплотнена.

Клинические признаки

Основным симптомом является нарушение мочеиспускания.

Наблюдаются: поллакиурия; дизурия; тенезмы.

Животное часто принимает позу для мочеиспускания.

Моча выделяется: малыми порциями; болезненно.

Отмечаются: беспокойство; стоны; выгибание спины.

Моча содержит: слизь; гной; кровь.

При пальпации мочевого пузыря выявляют: болезненность; напряжение стенки.

При остром цистите возможны: повышение температуры тела; угнетение; снижение аппетита.

При хроническом цистите симптомы выражены слабее, однако наблюдаются: постоянная поллакиурия; периодические обострения.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинических признаков; исследования мочи; инструментальных методов.

При пальпации выявляют: болезненность мочевого пузыря.

Общий анализ мочи показывает: лейкоцитурию; бактериурию; гематурию; протеинурию.

При микроскопии осадка обнаруживают: лейкоциты; бактерии; клетки переходного эпителия.

Бактериологическое исследование мочи позволяет установить: возбудителя; чувствительность к антибиотикам.

В крови могут выявляться: лейкоцитоз; нейтрофилия.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить: утолщение стенки мочевого пузыря; взвесь в мочевом пузыре; конкременты.

При необходимости проводят: цистоскопию; рентгенографию.

Дифференциальная диагностика

Цистит дифференцируют от: мочекаменной болезни; уретрита; пиелонефрита; нефрита.

При мочекаменной болезни обычно выявляют: уролиты; мочевые колики; обструкцию мочевых путей.

При пиелонефрите преобладают: лихорадка; болезненность почек; изменения со стороны почек.

Лечение

Основные задачи лечения: устранение инфекции; уменьшение воспаления; восстановление нормального мочеиспускания.

Животному обеспечивают: покой; тепло; обильное поение.

Назначают диету с исключением: раздражающих кормов; избытка соли.

Проводят антибактериальную терапию.

Применяют антибиотики: амоксициллин; амоксициллин-клавуланат; цефалоспорины; фторхинолоны.

Назначают уросептики.

Используют спазмолитики: дротаверин; папаверин.

При выраженной интоксикации проводят: инфузионную терапию.

При вторичном цистите обязательно устраняют основную причину заболевания: мочекаменную болезнь; уретрит; пиелонефрит.

При хроническом процессе проводят: длительную антибактериальную терапию; контрольные исследования мочи.

Профилактика

Профилактика включает: соблюдение зоогигиенических условий содержания; предупреждение переохлаждения; обеспечение животных чистой водой.

Не допускают: застоя мочи; травм мочевыводящих путей; бесконтрольной катетеризации.

Проводят: своевременное лечение мочекаменной болезни; лечение уретритов; лечение заболеваний половых органов.