90. Дифференциальная диагностика эпилепсии и эклампсии у животных

Эпилепсия и эклампсия сопровождаются судорожными приступами, однако имеют различное происхождение, патогенез и подходы к лечению. Правильная дифференциальная диагностика имеет большое практическое значение.

Эпилепсия

Эпилепсия — хроническое заболевание головного мозга, характеризующееся периодически повторяющимися приступами судорог вследствие патологической электрической активности нейронов головного мозга.

Этиология эпилепсии

Первичная (идиопатическая) эпилепсия: наследственная предрасположенность; врожденные нарушения деятельности головного мозга.

Вторичная (симптоматическая) эпилепсия: черепно-мозговые травмы; опухоли головного мозга; энцефалиты; менингиты; интоксикации; гидроцефалия; паразитарные поражения мозга.

Клинические признаки эпилепсии

Заболевание протекает приступообразно.

Выделяют стадии приступа: предвестники (аура); судорожный приступ; постэпилептический период.

Перед приступом могут наблюдаться: беспокойство; стремление спрятаться; изменение поведения.

Во время приступа возникают: потеря сознания; падение животного; тонические и клонические судороги; непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

После приступа отмечаются: угнетение; дезориентация; временная слепота; слабость.

Между приступами животное часто выглядит клинически здоровым.

Эклампсия

Эклампсия (послеродовая тетания, молочная тетания собак) — острое заболевание, связанное с резким снижением концентрации кальция в крови и повышением нервно-мышечной возбудимости.

Чаще встречается у сук мелких пород в период лактации, реже у кошек.

Этиология эклампсии

Основные причины: интенсивная лактация; многоплодие; недостаток кальция в рационе; нарушение кальциево-фосфорного обмена.

Предрасполагающие факторы: мелкие породы собак; плохое кормление; первая лактация.

Патогенез эклампсии

Из-за значительных потерь кальция с молоком развивается гипокальциемия.

Повышается нервно-мышечная возбудимость.

Возникают мышечные спазмы и генерализованные судороги.

Нарушается деятельность центральной нервной системы и внутренних органов.

Клинические признаки эклампсии

Обычно развивается через несколько дней или недель после родов.

Наблюдаются: беспокойство; учащенное дыхание; тахикардия; дрожание мышц.

Далее возникают: шаткость походки; напряженность мышц; судороги.

Температура тела часто повышается до 40–41°С.

Сознание чаще сохраняется либо нарушается незначительно.

Без лечения животное может погибнуть от асфиксии или гипертермии.

Дифференциальная диагностика

По происхождению: эпилепсия связана с патологией головного мозга; эклампсия связана с гипокальциемией.

По времени возникновения: эпилепсия может возникать в любом возрасте; эклампсия чаще развивается в период лактации после родов.

По состоянию между приступами: при эпилепсии между приступами животное обычно выглядит здоровым; при эклампсии сохраняются признаки нервно-мышечной возбудимости.

По температуре тела: при эпилепсии обычно нормальная; при эклампсии часто повышена.

По лабораторным данным: при эклампсии выявляют снижение концентрации кальция в крови; при эпилепсии содержание кальция обычно в пределах нормы.

По реакции на лечение: при эклампсии быстрое улучшение наступает после введения препаратов кальция; при эпилепсии кальций эффекта не оказывает.

Лечение эпилепсии

Во время приступа животное защищают от травм.

Назначают: диазепам; фенобарбитал; леветирацетам; другие противосудорожные препараты.

Проводят лечение основного заболевания при симптоматической эпилепсии.

Лечение эклампсии

Немедленное внутривенное введение препаратов кальция.

Применяют: кальция борглюконат; кальция глюконат.

Ограничивают или временно прекращают кормление щенков.

Назначают препараты кальция и витамина D.

Проводят коррекцию рациона.