27. Гепатоз (методы диагностики и лечение)

Гепатоз — группа заболеваний печени невоспалительного характера, сопровождающихся дистрофическими изменениями гепатоцитов и нарушением обменных процессов в печени.

В отличие от гепатита при гепатозе преобладают: дистрофические изменения; обменные нарушения; дегенерация печеночных клеток.

Воспалительная реакция при гепатозе: отсутствует или выражена слабо.

Наиболее часто встречаются: жировой гепатоз; токсическая дистрофия печени.

Особенно часто заболевание развивается: у высокопродуктивных коров; у животных при кетозе; при хронических интоксикациях.

Классификация

По происхождению: первичный; вторичный.

По течению: острый; хронический.

По характеру поражения: жировой; белковый; токсический.

Этиология

Основные причины гепатоза: нарушения обмена веществ; интоксикации; несбалансированное кормление.

Наиболее частые причины: кетоз; ожирение; длительное голодание; перекорм концентратами.

Токсические причины: микотоксины; нитраты; нитриты; тяжелые металлы; лекарственные препараты.

Предрасполагающие факторы: гиповитаминозы; дефицит липотропных веществ; эндокринные нарушения.

У высокопродуктивных коров гепатоз часто развивается: в послеродовом периоде; при отрицательном энергетическом балансе.

Патогенез

В печени нарушаются: жировой обмен; белковый обмен; углеводный обмен.

В гепатоцитах накапливаются: жиры; продукты неполного обмена.

Развиваются: дистрофия; дегенерация; атрофия клеток печени.

Снижается: антитоксическая функция; синтетическая функция; желчеобразование.

Нарушается: обезвреживание токсинов.

Развиваются: интоксикация; гипопротеинемия; нарушения пищеварения.

При тяжелом течении возможны: некроз гепатоцитов; печеночная недостаточность.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинических признаков; лабораторных исследований; инструментальных методов.

Учитывают: нарушения кормления; кетоз; ожирение; хронические интоксикации.

Клинические признаки: снижение аппетита; угнетение; уменьшение продуктивности; похудание.

У животных наблюдают: диспепсию; атонию преджелудков; снижение работоспособности.

Печень часто: увеличена; умеренно болезненна.

Желтуха может быть: слабовыраженной или отсутствовать.

Основное значение имеют лабораторные методы исследования.

В биохимическом анализе крови выявляют: повышение билирубина; повышение активности АСТ; повышение активности АЛТ; повышение активности ГГТ.

Обнаруживают: гипопротеинемию; гипоальбуминемию; гипогликемию.

При жировом гепатозе выявляют: повышение концентрации кетоновых тел; нарушение липидного обмена.

Ультразвуковое исследование позволяет определить: увеличение печени; изменение эхогенности паренхимы; жировую инфильтрацию.

Наиболее точным методом является: биопсия печени с гистологическим исследованием.

При гистологическом исследовании обнаруживают: жировую дистрофию; зернистую дистрофию; вакуолизацию гепатоцитов.

Дифференциальная диагностика

Гепатоз дифференцируют от: гепатита; цирроза печени; холангита.

При гепатите преобладают: воспалительные изменения; лихорадка; выраженная болезненность печени.

При циррозе выявляют: фиброз; деформацию печени; признаки портальной гипертензии.

Лечение

Основные задачи лечения: устранение причины болезни; восстановление обмена веществ; улучшение функций печени.

Проводят коррекцию рациона: увеличивают количество качественных кормов; нормализуют энергетическую ценность рациона; балансируют содержание белка и углеводов.

Назначают липотропные вещества: метионин; холин-хлорид.

Применяют гепатопротекторы: эссенциальные фосфолипиды; силимарин; адеметионин.

Используют витамины: А; Е; С; группы В.

Проводят инфузионную терапию: раствором глюкозы; физиологическим раствором; раствором Рингера.

При кетозе назначают: глюкозу; пропиленгликоль; инсулин по показаниям.

Для улучшения обменных процессов применяют: кокарбоксилазу; АТФ; метаболические препараты.

При интоксикациях используют: дезинтоксикационные растворы; сорбенты.

Для улучшения желчеотделения назначают: желчегонные препараты.

Профилактика

Профилактика включает: полноценное кормление; профилактику кетоза; контроль качества кормов.

Не допускают: ожирения; длительного голодания; скармливания токсичных кормов.

Проводят: регулярную диспансеризацию; биохимический контроль крови у высокопродуктивных животных; своевременное лечение болезней обмена веществ.