24. Тромбоэмболические колики

Тромбоэмболические колики — форма гемостатической (ишемической) непроходимости кишечника, возникающая вследствие закупорки мезентериальных артерий тромбами или эмболами с последующим нарушением кровоснабжения кишечной стенки, развитием ишемии, некроза и тяжелого болевого синдрома.

Заболевание относится: к наиболее тяжелым формам колик у лошадей.

Наибольшее значение в возникновении заболевания имеет: паразитарный артериит, вызываемый личинками стронгилят.

Чаще всего поражается: краниальная брыжеечная артерия и ее ветви.

Тромбоэмболические колики характеризуются: тяжелым течением; высокой летальностью; быстрым развитием осложнений.

Этиология

Основная причина заболевания: тромбоз или эмболия мезентериальных сосудов.

Наиболее частые причины: паразитарный артериит; миграция личинок Strongylus vulgaris; воспаление сосудистой стенки.

Предрасполагающие факторы: массовая инвазия стронгилятами; отсутствие дегельминтизации; неудовлетворительные условия содержания.

Реже причинами являются: септические процессы; эндокардиты; васкулиты; заболевания свертывающей системы крови.

Тромбы образуются вследствие: повреждения эндотелия сосудов; воспаления сосудистой стенки; нарушения кровотока.

Эмболы могут состоять из: тромботических масс; частиц тканей; микроорганизмов.

Патогенез

Личинки паразитов внедряются: в стенку артерий.

Развивается: артериит; утолщение сосудистой стенки; образование тромбов.

Просвет сосуда постепенно: сужается или полностью закрывается.

Нарушается: кровоснабжение отдельных участков кишечника.

Развиваются: ишемия; гипоксия; некроз кишечной стенки.

В кишечнике нарушаются: моторика; секреция; процессы пищеварения.

Возникают: сильные боли; парез кишечника; застой содержимого.

Из поврежденной кишечной стенки в кровь поступают: токсины; продукты тканевого распада.

Развиваются: тяжелая интоксикация; обезвоживание; ацидоз.

При прогрессировании процесса возникают: инфаркты кишечника; некрозы; перитонит.

При полном прекращении кровоснабжения возможны: разрыв кишечной стенки; сепсис; гибель животного.

Патологоанатомические изменения

В брыжеечных артериях обнаруживают: тромбы; утолщение сосудистой стенки; признаки хронического артериита.

Стенка артерий: утолщена; шероховатая; воспаленная.

В кишечнике выявляют: участки ишемии; геморрагические инфаркты; некрозы.

Кишечная стенка: отечная; темно-красная; синюшная.

В брюшной полости может накапливаться: воспалительный экссудат; геморрагический выпот.

При развитии перитонита серозные оболочки: мутные; гиперемированные; покрыты фибрином.

Клинические признаки

Течение заболевания чаще: хроническое рецидивирующее или острое.

Основной симптом: колики.

Боли: сильные; длительные; периодически повторяющиеся.

Лошадь: беспокоится; ложится; катается; оглядывается на живот.

Аппетит: снижен или отсутствует.

Температура тела: нормальная или повышенная.

Пульс: учащенный; слабого наполнения.

Дыхание: учащенное.

Слизистые оболочки: гиперемированы; позднее цианотичны.

Перистальтика кишечника: вначале усилена; затем ослаблена.

Дефекация: нарушена.

При тяжелом течении развиваются: истощение; анемия; признаки хронической интоксикации.

Для хронического течения характерны: повторяющиеся приступы колик; снижение работоспособности; прогрессирующее похудание.

При инфаркте кишечника появляются: непрерывные боли; тяжелая депрессия; признаки шока.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинических признаков; результатов специальных исследований.

Учитывают: наличие стронгилятоза; отсутствие регулярных дегельминтизаций; рецидивирующие колики.

Клиническое исследование выявляет: признаки кишечной непроходимости; болевой синдром; интоксикацию.

Ректальным исследованием иногда обнаруживают: болезненные кишечные петли; метеоризм.

В анализе крови выявляют: лейкоцитоз; эозинофилию; признаки воспаления.

Дополнительные методы диагностики: ультразвуковое исследование; ангиография; лапароскопия.

Окончательно диагноз подтверждают: обнаружением тромбов в мезентериальных сосудах.

Дифференциальная диагностика

Тромбоэмболические колики дифференцируют от: энтералгии; заворота кишечника; инвагинации; химостазов; копростазов.

При энтералгии отсутствуют: тяжелая интоксикация; ишемические поражения кишечника.

При завороте кишечника заболевание развивается: более остро.

При химостазах и копростазах боли: менее интенсивные и менее продолжительные.

Лечение

Основные задачи лечения: устранение болей; борьба с интоксикацией; улучшение кровоснабжения кишечника; предупреждение осложнений.

Животному обеспечивают: покой; голодную диету.

Для обезболивания применяют: анальгин; флуниксин; новокаин.

Используют: спазмолитики; сосудорасширяющие средства.

Проводят: инфузионную терапию; введение глюкозы; физиологического раствора; раствора Рингера.

Для борьбы с интоксикацией применяют: дезинтоксикационные растворы.

Назначают: антикоагулянты; антиагреганты.

При паразитарной этиологии проводят: дегельминтизацию.

Используют: антибиотики при вторичной инфекции.

При развитии некроза кишечника показано: хирургическое вмешательство.

Профилактика

Профилактика включает: регулярную дегельминтизацию; контроль паразитарных болезней; полноценное кормление.

Проводят: плановые копрологические исследования; санитарную обработку помещений; своевременное лечение стронгилятозов.

Не допускают: массовой паразитарной инвазии; длительного отсутствия противопаразитарных мероприятий.