87. Воспаление спинного мозга и его оболочек (миелит, менингомиелит)

Миелит — воспаление вещества спинного мозга.

Менингомиелит — воспаление спинного мозга и его оболочек одновременно.

Заболевание сопровождается нарушением проводимости нервных импульсов, двигательными и чувствительными расстройствами, нарушением функций тазовых органов.

Классификация

По происхождению: инфекционные; инвазионные; токсические; травматические; вторичные.

По течению: острые; подострые; хронические.

По распространенности: очаговые; диффузные.

По характеру воспаления: серозные; гнойные; геморрагические.

Этиология

Инфекционные причины: листериоз; чума плотоядных; вирусные энцефаломиелиты; септические процессы.

Инвазионные причины: паразитарные поражения центральной нервной системы; миграция личинок гельминтов.

Токсические причины: отравления тяжелыми металлами; микотоксикозы; растительные яды.

Травматические причины: ушибы позвоночника; переломы позвонков; компрессия спинного мозга.

Вторичные миелиты могут развиваться при распространении инфекции из соседних тканей.

Патогенез

Под действием возбудителей или токсинов развивается воспалительная реакция.

Возникают: гиперемия; отек; инфильтрация ткани спинного мозга.

Сдавливаются нервные волокна и сосуды.

Нарушается проведение нервных импульсов.

Появляются двигательные, чувствительные и трофические нарушения.

В тяжелых случаях развиваются некрозы нервной ткани.

Клинические признаки

Симптомы зависят от уровня поражения спинного мозга.

Общие признаки: угнетение; повышение температуры тела; болезненность позвоночника.

При поражении шейного отдела возникают: парезы или параличи всех конечностей; нарушение дыхания.

При поражении грудного отдела развиваются: парезы тазовых конечностей; атаксия.

При поражении поясничного отдела наблюдаются: слабость задних конечностей; шаткая походка; залеживание.

Характерны двигательные нарушения: парезы; параличи; изменение мышечного тонуса.

Наблюдаются расстройства чувствительности: гипестезия; анестезия; гиперестезия.

Изменяются рефлексы: могут усиливаться или ослабевать в зависимости от уровня поражения.

При поражении крестцового отдела возникают: задержка мочи; недержание мочи; недержание кала.

При длительном течении развиваются: атрофия мышц; пролежни; истощение.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; неврологического исследования; определения локализации поражения.

Выявляют: нарушение двигательной функции; изменение рефлексов; нарушение чувствительности.

Проводят исследование ликвора.

При воспалении обнаруживают: увеличение содержания белка; повышение количества клеток.

Дополнительно используют: рентгенографию позвоночника; миелографию; КТ; МРТ.

Дифференциальную диагностику проводят с: травмами позвоночника; межпозвоночными грыжами; опухолями; гипокальциемией; ботулизмом.

Лечение

Основные задачи лечения: устранение причины заболевания; уменьшение воспаления и отека; восстановление проводимости нервных путей.

Назначают антибиотики при бактериальной инфекции.

Применяют: пенициллины; цефалоспорины; фторхинолоны.

Для уменьшения воспаления используют: глюкокортикостероиды; нестероидные противовоспалительные препараты.

Для борьбы с отеком назначают: диуретики; маннитол.

Проводят инфузионную терапию.

При необходимости применяют витамины группы В, нейропротекторы и общеукрепляющие средства.

Большое значение имеют: мягкая подстилка; регулярное переворачивание животного; профилактика пролежней; контроль мочеиспускания и дефекации.

После стабилизации состояния используют массаж, пассивные движения конечностей и физиотерапию.

Профилактика

Профилактика включает: предупреждение травм позвоночника; своевременное лечение инфекционных заболеваний; борьбу с паразитозами; профилактику интоксикаций; соблюдение ветеринарно-санитарных требований при содержании животных.