103. Гипопаратиреоз (этиология, патогенез, диагностика, лечение)

Гипопаратиреоз — эндокринное заболевание, обусловленное снижением или полным прекращением функции паращитовидных желез и недостаточной выработкой паратгормона, что приводит к нарушению кальций-фосфорного обмена, гипокальциемии, гиперфосфатемии и повышению нервно-мышечной возбудимости.

Заболевание чаще встречается у собак, реже у кошек и сельскохозяйственных животных.

Этиология

По происхождению различают: первичный; вторичный; послеоперационный гипопаратиреоз.

Основные причины: врожденное недоразвитие паращитовидных желез; атрофия желез; аутоиммунное поражение; опухоли паращитовидных желез.

Наиболее частой причиной у собак является случайное удаление или повреждение паращитовидных желез при операциях на щитовидной железе.

К развитию заболевания могут приводить: воспалительные процессы; травмы области шеи; тяжелые инфекционные заболевания.

Патогенез

Паратгормон регулирует обмен кальция и фосфора.

При недостатке паратгормона уменьшается мобилизация кальция из костной ткани.

Снижается всасывание кальция в кишечнике.

Уменьшается реабсорбция кальция в почках.

Одновременно усиливается задержка фосфора в организме.

Развиваются гипокальциемия и гиперфосфатемия.

Недостаток кальция повышает возбудимость нервной и мышечной ткани.

Возникают тетанические судороги и нарушения функции внутренних органов.

Клинические признаки

Заболевание может развиваться остро или хронически.

Основным синдромом является тетания.

Наблюдаются: беспокойство; пугливость; повышенная возбудимость.

Появляются: мышечная дрожь; скованность движений; шаткость походки.

Характерны: клонические и тонические судороги; спазмы отдельных групп мышц.

Приступы могут провоцироваться внешними раздражителями.

Наблюдаются: тахикардия; учащенное дыхание; усиленное слюнотечение.

В тяжелых случаях развиваются: генерализованные судороги; потеря сознания; коматозное состояние.

При хроническом течении отмечаются: истощение; снижение продуктивности; ухудшение качества шерсти.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинических признаков; лабораторных исследований.

Основное диагностическое значение имеют биохимические показатели крови.

Выявляют: снижение общего и ионизированного кальция; повышение содержания фосфора.

Определяют концентрацию паратгормона.

Проводят электрокардиографию.

Для гипокальциемии характерно удлинение интервала QT.

Дифференцируют заболевание от: эклампсии; эпилепсии; столбняка; отравлений; гипомагниемии.

Лечение

Основной задачей лечения является устранение гипокальциемии.

При острых приступах внутривенно медленно вводят препараты кальция.

Применяют: кальция глюконат; кальция борглюконат.

Проводят контроль сердечной деятельности во время введения.

После устранения острых явлений назначают препараты кальция внутрь.

Используют витамин D и его активные формы для улучшения всасывания кальция.

Корректируют рацион по содержанию кальция и фосфора.

При хроническом течении заместительная терапия может проводиться пожизненно.

Профилактика

Своевременная диагностика заболеваний паращитовидных желез.

Осторожное проведение операций на щитовидной железе.

Полноценное кормление животных.

Контроль кальций-фосфорного обмена у животных из группы риска.