20. Энтералгия кишечника (этиология, патогенез, диагностика, лечение)

Энтералгия — спастическая форма истинных колик у лошадей, характеризующаяся приступами болей вследствие спазмов кишечной стенки без выраженных морфологических изменений кишечника.

Энтералгия относится: к динамическим коликам; к функциональным заболеваниям кишечника.

Заболевание встречается: преимущественно у лошадей; реже у других животных.

Основой заболевания является: резкий спазм гладкой мускулатуры кишечника.

Энтералгия чаще развивается: остро; внезапно.

Заболевание обычно протекает: сравнительно благоприятно; без тяжелых необратимых изменений кишечника.

Классификация

По течению: острая; рецидивирующая.

По происхождению: первичная; вторичная.

Первичная энтералгия развивается: как самостоятельное функциональное расстройство кишечника.

Вторичная энтералгия возникает: при гастритах; энтеритах; паразитарных заболеваниях; интоксикациях.

Этиология

Основная причина заболевания: раздражение нервно-мышечного аппарата кишечника.

Главные этиологические факторы: резкое охлаждение организма; поение холодной водой разгоряченной лошади; скармливание холодных кормов.

Заболевание развивается: после тяжелой работы; при резкой смене кормов; при нарушении режима кормления.

Предрасполагающие факторы: переутомление; стресс; гиподинамия; истощение.

Причинами энтералгии могут быть: брожение кормов в кишечнике; скармливание испорченных кормов; поедание большого количества зерна.

Спазмы кишечника возникают: при гельминтозах; воспалительных заболеваниях кишечника; метеоризме.

У молодых животных заболевание иногда развивается: при резком переводе на концентратные корма.

Патогенез

Под действием раздражающих факторов возникает: спазм гладкой мускулатуры кишечника.

Спазм вызывает: резкое сокращение отдельных участков кишечника.

Нарушаются: продвижение кишечного содержимого; кровообращение стенки кишечника; моторика.

Раздражаются: нервные окончания кишечной стенки.

Возникают: приступы болей; беспокойство; рефлекторные нарушения.

Вследствие спазмов задерживаются: газы; химус.

Иногда развивается: умеренный метеоризм кишечника.

При длительных спазмах нарушается: кровоснабжение кишечной стенки.

Развиваются: гипоксия тканей; интоксикация; расстройства водно-солевого обмена.

Однако тяжелые необратимые изменения кишечника при энтералгии обычно: отсутствуют.

Патологоанатомические изменения

Выраженные морфологические изменения: чаще отсутствуют.

Иногда обнаруживают: умеренное вздутие кишечника; спастически сокращенные участки кишечных петель.

Слизистая оболочка кишечника: без значительных изменений или слегка гиперемирована.

Клинические признаки

Заболевание начинается: внезапно.

Основной симптом: периодические приступы колик.

Боли при энтералгии: кратковременные; приступообразные; перемежающиеся.

Во время приступа лошадь: беспокоится; роет землю; оглядывается на живот; ложится и быстро встает.

Животные могут принимать позы: сидячей собаки; вытянутого положения.

Между приступами состояние животного: относительно спокойное.

Аппетит: снижен или отсутствует.

Температура тела: обычно нормальная.

Пульс: слегка учащен или нормальный.

Дыхание: умеренно учащено.

Слизистые оболочки: без выраженных изменений.

Перистальтика кишечника: усилена; спастическая; звонкая.

При аускультации слышны: громкие кишечные шумы; урчание; спастические звуки.

Дефекация: может быть учащенной; иногда отсутствует.

Кал: обычно без значительных изменений.

При ректальном исследовании выявляют: спастически сокращенные участки кишечника.

Общее состояние животного при энтералгии: сравнительно удовлетворительное.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: анамнеза; клинических признаков; ректального исследования.

Учитывают: переохлаждение; нарушение кормления; поение холодной водой после работы.

Основные диагностические признаки: приступообразные боли; отсутствие тяжелой интоксикации; усиленная перистальтика.

При ректальном исследовании обнаруживают: спастически сокращенные кишечные петли.

При аускультации кишечника определяют: усиленные шумы; урчание.

После введения спазмолитиков состояние животного: быстро улучшается.

Дифференциальная диагностика

Энтералгию дифференцируют от: механической непроходимости; метеоризма; острого расширения желудка; заворота кишечника.

При механической непроходимости боли: более сильные; постоянные; прогрессирующие.

При паралитической непроходимости кишечные шумы: ослаблены или отсутствуют.

При остром расширении желудка выявляют: переполнение желудка; большое количество содержимого при зондировании.

Лечение

Основные задачи лечения: устранение спазмов; снятие болей; восстановление моторики кишечника; предупреждение осложнений.

Животному обеспечивают: покой; теплое помещение; ограничение кормления.

При легком течении полезны: медленные проводки; тепло на область живота.

Основные лекарственные средства: спазмолитики; анальгетики; седативные препараты.

Применяют: атропин; но-шпу; папаверин; платифиллин.

Для обезболивания используют: анальгин; баралгин; флуниксин.

Хороший эффект оказывают: новокаиновые блокады; внутривенное введение новокаина.

Для уменьшения процессов брожения назначают: ихтиол; молочную кислоту.

При необходимости проводят: зондирование желудка.

Для очищения кишечника используют: вазелиновое масло; теплые клизмы.

После устранения спазмов при ослаблении моторики назначают: прозерин; карбахолин.

При интоксикации проводят: инфузионную терапию; введение глюкозы; физиологического раствора.

Кормление восстанавливают: постепенно; малыми порциями; легкоусвояемыми кормами.

Профилактика

Профилактика включает: соблюдение режима кормления; постепенную смену рационов; регулярный моцион.

Не допускают: поения холодной водой разгоряченных животных; переохлаждения; перекармливания.

Проводят: своевременную дегельминтизацию; лечение болезней желудочно-кишечного тракта.