101. Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз) (этиология, патогенез, диагностика, лечение)

Диффузный токсический зоб (тиреотоксикоз, гипертиреоз) — заболевание, характеризующееся повышенной функцией щитовидной железы и избыточной продукцией тиреоидных гормонов (тироксина — Т₄ и трийодтиронина — Т₃), сопровождающееся усилением обмена веществ и нарушением функций различных органов и систем.

Наиболее часто гипертиреоз встречается у кошек старшего возраста, реже у собак и сельскохозяйственных животных.

Этиология

Основные причины: гиперплазия щитовидной железы; аденома щитовидной железы; реже — злокачественные новообразования.

Предрасполагающие факторы: возрастные изменения; наследственная предрасположенность; нарушения эндокринной регуляции.

В основе заболевания лежит автономная гиперсекреция тиреоидных гормонов тканью щитовидной железы.

Патогенез

При гипертиреозе в кровь поступает избыточное количество тироксина и трийодтиронина.

Под влиянием этих гормонов усиливаются: основной обмен; потребление кислорода тканями; процессы катаболизма белков, жиров и углеводов.

Ускоряются все виды обмена веществ.

Возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему.

Развиваются тахикардия и гипертрофия миокарда.

Усиливается деятельность нервной системы.

Нарушается теплорегуляция.

При длительном течении наступает истощение организма.

Клинические признаки

Характерны: повышенная возбудимость; беспокойство; нервозность.

Несмотря на хороший или повышенный аппетит, животные худеют.

Отмечаются: тахикардия; усиление сердечных тонов; повышение артериального давления.

Наблюдаются: повышенная жажда; учащенное мочеиспускание.

Часто возникают: поносы; рвота; повышенная двигательная активность.

У кошек характерны: агрессивность; гиперактивность; ухудшение качества шерсти.

Температура тела может быть слегка повышенной.

При длительном течении развиваются: истощение; сердечная недостаточность; мышечная слабость.

При пальпации области шеи иногда обнаруживают увеличение щитовидной железы.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: клинических признаков; пальпации щитовидной железы; лабораторных исследований.

Основное значение имеет определение концентрации тироксина (Т₄) в сыворотке крови.

При гипертиреозе уровень Т₄ повышен.

Дополнительно проводят: общий анализ крови; биохимический анализ крови; электрокардиографию; ультразвуковое исследование щитовидной железы.

Дифференцируют заболевание от: сахарного диабета; хронической почечной недостаточности; заболеваний печени; опухолевых процессов.

Лечение

Основные направления лечения: снижение продукции тиреоидных гормонов; устранение осложнений.

Применяют тиреостатические препараты: тиамазол (метимазол); карбимазол.

При наличии опухолей возможно хирургическое удаление пораженной доли железы (тиреоидэктомия).

В специализированной практике используют терапию радиоактивным йодом.

Проводят симптоматическое лечение сердечно-сосудистых нарушений.

Корректируют рацион и условия содержания.

Профилактика

Специфическая профилактика не разработана.

Рекомендуются: регулярные профилактические осмотры животных старшего возраста; ранняя диагностика заболеваний щитовидной железы; своевременное лечение эндокринных нарушений.