23. Механическая непроходимость кишечника

Механическая непроходимость кишечника — тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением продвижения кишечного содержимого вследствие механического препятствия или ущемления кишечника.

Заболевание относится: к наиболее опасным формам истинных колик у лошадей.

Механическая непроходимость сопровождается: сильным болевым синдромом; нарушением кровообращения кишечника; тяжелой интоксикацией.

Без своевременного лечения заболевание часто заканчивается: некрозом кишечника; перитонитом; гибелью животного.

Классификация

По механизму развития: обтурационная; странгуляционная; компрессионная.

Обтурационная непроходимость — закрытие просвета кишечника без нарушения кровоснабжения кишечной стенки.

Странгуляционная непроходимость — ущемление кишечника с нарушением кровообращения.

Компрессионная непроходимость — сдавливание кишечника извне.

К обтурационным формам относятся: химостазы; копростазы; энтеролиты; закупорка инородными телами.

К странгуляционным формам относятся: заворот кишечника; перекручивание; инвагинация; ущемление в грыжевых воротах.

К компрессионным формам относятся: сдавливание опухолями; абсцессами; увеличенными органами.

По локализации: тонкокишечная; толстокишечная; смешанная.

По течению: острая; подострая.

Этиология

Основная причина заболевания: механическое нарушение проходимости кишечника.

Главные причины обтурационной непроходимости: сухие грубые корма; инородные тела; песок; паразиты.

Причины странгуляционной непроходимости: резкие движения; переполнение кишечника; повышенная подвижность кишечных петель.

Предрасполагающие факторы: нерегулярное кормление; тяжелая работа; метеоризм кишечника; слабость связочного аппарата.

Инвагинации возникают: при резких нарушениях перистальтики.

Завороты чаще развиваются: у лошадей после обильного кормления и активной работы.

Патогенез

В результате механического препятствия нарушается: продвижение кишечного содержимого.

Выше места непроходимости скапливаются: химус; жидкости; газы.

Кишечник перерастягивается: содержимым и газами.

Раздражаются: нервные окончания кишечной стенки.

Возникают: сильные боли; спазмы; тяжелые колики.

При странгуляционной непроходимости нарушается: венозное и артериальное кровообращение.

Развиваются: застой крови; отек; ишемия; некроз кишечной стенки.

Через поврежденную кишечную стенку всасываются: токсины; продукты распада тканей.

Быстро нарастают: интоксикация; обезвоживание; ацидоз.

Нарушаются: сердечная деятельность; дыхание; функции центральной нервной системы.

При некрозе кишечной стенки развивается: перитонит.

Патологоанатомические изменения

Кишечные петли: переполнены; растянуты; вздуты.

Выше места закупорки кишечник: расширен.

Ниже препятствия кишечник: пустой; спавшийся.

При странгуляции кишечная стенка: темно-красная; синюшная; отечная.

В тяжелых случаях выявляют: некроз; кровоизлияния; разрыв кишечника.

В брюшной полости обнаруживают: воспалительный экссудат; газы; признаки перитонита.

Клинические признаки

Заболевание развивается: остро; внезапно.

Основной симптом: сильные постоянные колики.

Лошадь: беспокоится; падает; катается; бьет по животу конечностями.

Боли при механической непроходимости: интенсивные; продолжительные; плохо снимаются анальгетиками.

Аппетит: отсутствует.

Дефекация: прекращается.

Отхождение газов: отсутствует.

Живот: вздут.

Дыхание: учащенное.

Пульс: частый; слабый.

Слизистые оболочки: гиперемированы; затем цианотичны.

Перистальтика кишечника в начале болезни: усилена; шумная.

Позднее кишечные шумы: ослабевают или исчезают.

При тяжелом течении развиваются: шок; коллапс; сильная интоксикация.

Диагностика

Диагноз ставят на основании: клинических признаков; ректального исследования; зондирования желудка.

Основные методы диагностики: аускультация; перкуссия; пальпация; ректальное исследование.

При ректальном исследовании выявляют: переполненные кишечные петли; завороты; инвагинации; смещения кишечника.

При странгуляции кишечника обнаруживают: резко болезненные напряженные петли.

Зондирование желудка позволяет: исключить острое расширение желудка; удалить содержимое.

Дополнительные методы диагностики: ультразвуковое исследование; лапароцентез; анализ крови.

В крови выявляют: сгущение крови; ацидоз; воспалительные изменения.

Дифференциальная диагностика

Механическую непроходимость дифференцируют от: энтералгии; метеоризма; острого расширения желудка; паралитической непроходимости.

При энтералгии боли: приступообразные и кратковременные.

При паралитической непроходимости кишечные шумы: отсутствуют с начала болезни.

При остром расширении желудка при зондировании выделяется: большое количество содержимого.

Лечение

Основные задачи лечения: устранение болевого синдрома; борьба с шоком и интоксикацией; восстановление проходимости кишечника.

Животному обеспечивают: полный покой; голодную диету.

Для обезболивания применяют: анальгин; флуниксин; новокаин.

Проводят: инфузионную терапию; введение глюкозы; солевых растворов.

Используют: противошоковые средства; сердечные препараты.

При обтурационных формах назначают: вазелиновое масло; слабительные средства; теплые клизмы.

При странгуляционной непроходимости основным методом лечения является: хирургическая операция.

Консервативное лечение при заворотах и ущемлениях: малоэффективно.

После операции проводят: антибиотикотерапию; инфузионную терапию; щадящее кормление.

Профилактика

Профилактика включает: правильное кормление; регулярный моцион; постепенную смену рационов.

Не допускают: перекармливания; тяжелой работы после кормления; скармливания грубых кормов в избытке.

Проводят: дегельминтизацию; контроль состояния зубов; своевременное лечение болезней кишечника.